Krooninen sairaus

Kysymys

KYSYMYS: Hei, Dr. Richardson,

Vaikka tiedän merkityksen ja merkitys paineen mittaamiseen veren kuin se sammuu sydämestä (systolinen ) ja palaa sydämeen (diastolinen), on toinen paine olin juuri kertonut, että en ole koskaan ennen kuullut … paine sydämen.

angiogrammi osoitti, että yksi mittausten paineen sydämessäni, jonka lääkäri sanoi olisi pitänyt 12, oli sen sijaan 28. Mutta olin niin heikko, kun kardiologi puhunut minulle jälkeenpäin, että en muista mitä hän sanoi, ja nyt hän on poissa kaupungista asti keskellä ensi viikolla, joten en pysty näkemään hänet tutkimaan vasta sitten.

Mikä tämä paine kutsutaan, ja mikä merkitys on korkeutensa minun paine, ja miten se vaikuttaa minuun? Onko sillä mitään tuonti- tai huolta, vai ei?

Kiitos, sir.

VASTAUS: Rakas Christine,

Se oli joko vasemman kammion diastolinen paine, tai ”wedge ”paine, joista jälkimmäinen on arvio jäljellä atial paineessa. Sekä LVEDP ja kiila ovat yleensä alle 12. Your paine 28 viittaa siihen, että sydämesi ei tyhjentää itsensä tarpeeksi verta aikana Systolen tai että sydän ei voi rentoutua hyvin. Muut tiedot tarvitaan kertoa mikä. Vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF) on tarvittava mittaus. Se on prosentin sydämen veren, joka on pumpattu ulos jokaisen sydämen syke. Yli 50%, on normaali. Kohonnut LVEDP on vähän merkitystä, jos olet hengästyneenä juurikaan rasituksessa. Jos näin on, LVEDP tarjoaa osa info tarvitaan hoitoon hengenahdistus, toisen osan ollessa LVEF. Todennäköisesti ei riitä merkitys estämään odottamassa asti ensi viikolla saada täydellinen selvitys, mutta jos olet hyvin hengästyneenä nyt, sinun pitäisi nähdä toinen lääkäri tai jos mikään on saatavilla, siirry ER.

Kirjoita takaisin, jos tämä huomautus ei oikeastaan ​​vastata kaikkiin kysymyksiin, ja kerro minulle, mitä saat selville.

David Richardson

—– —– SEURANTA ———-

KYSYMYS: Kiitos, Dr. Richardson:

Vastauksesi on erittäin suoraviivainen tietoa olin etsii. Haluan seurata toisen kysymyksen taustalla vastaus.

Koska en voi muistaa, mitä kardiologi sanoi, kun olin niin pökerryksissä, ja niin saan kaiken kolmannen käden mitä perheeni muistaa, The info olet pyytänyt ei ole saatavilla, kunnes hän palaa ensi viikolla. Mutta jos se auttaa, mikä sai angiogram on se, että olen ollut kauhea rinnassa ja leuan kipua, jossa kauhea hengenahdistus ajoittain, jossa kardiologi tunnistettu ”klassinen stabiili angina kipu”, joka tuli äskettäin ”epävakaa”.

Ennen angiogram hän laittaa minut on aika päästää nitroglyseriinin koska kielen alle nitro toimi. Mutta teimme angiogram koska hän epäillään joko sepelvaltimotautia tai iskemian itse sydänlihaksen koska olin ollut sydänlihastulehdus 20 vuotta sitten, ja minä kehittää liiallinen arpikudosta.

Koska en ole ollut käyttää kielen alle nitro, koska hän laittaa minut aika-release nitro viime perjantaina, se näyttää olevan auttaa estämään puhkeamista kipua, vaikka hän hengästynyt ajoittain. Mutta perheenjäsen sanoi hän voisi jopa aika-julkaisu nitro annoksen 6,5 mg ja 9 mg kun näen hänet ensi viikolla.

Kuitenkin siltä, ​​että tämä ongelma, johon ei ilmennyt, jos se on vakava tai aiheuttaa huoleen, ei ole ”iskeeminen” (jos olen käyttänyt, että termi oikein), joten se selittää rinnassa /leuan kipua ja hengenahdistusta? Olen niin innoissani ja kiitollinen löytää Minulla ei ole sepelvaltimotauti! Mutta onko tämä kohonnut paine mitään olla huolissaan?

Kiitos, Sir, ajastanne.

VASTAUS: Christine, iskeeminen tarkoittaa ei riitä verenkierto vastaamaan elin hapentarvetta. On olemassa kaksi ehtoa, jotka aiheuttavat sydämen iskemia normaali sepelvaltimoiden klo angiografia. Yksi on kouristus sepelvaltimoiden, joka aiheuttaa rinnassa ja leuan kipua, koska sydän on iskeeminen koska sepelvaltimon tilapäisesti kaventunut. Tämä tapahtuu levossa niin usein kuin liikunnan. Toinen on nimeltään sydämen syndrooma X, koska potilaalle kehittyy rintakipua liikunnan ja tietää kukaan tiedä miksi. Kouristus sepelvaltimon ei osoitettavissa ihmiset oireyhtymä X, ja EKG tulee usein epänormaali harjoituksen aikana, joka tuo rinnassa kipua ja sinun tapauksessa leuan kipua liikaa. Joko kouristus tai oireyhtymä X lisäisi painetta sydämen aikana kipua ja muutaman minuutin ennen ja jälkeen kipua. Kouristus vastaa nitroglyseriinin ja isosorbidi, huumeiden kuten nitroglyseriini, mutta vaikutuksen kesto 4-5 tuntia. Oireyhtymä X on vähemmän todennäköisesti repond on nitroglyerine. Sekä kouristus ja X on elinajanodote lähellä normaalia.

Älä epäröi kirjoittaa takaisin aina, kun on kysyttävää tai vain tarvitset neuvoja.

David

—- —— SEURANTA ———-

KYSYMYS: Kiitos, tohtori Richardson.

en ole koskaan kuullut tästä ”oireyhtymä” ennen, ja en muista lääkäri mainita se, kun keskustellaan angiogram tulokset minulle, että päivä ~ mutta sitten, en muista paljon siitä, mitä hän sanoi, koska anestesian.

ainoa info Olen on, että rinnassa /leuan kipua kanssa hengenahdistus, joka reagoi nitraatteja, on mitä johti meidät tekemään angiogram, ajattelu se oli iskemia, mutta tiedot löysi testin aikana oli erittäin kohonnut LVEDP paine (28mmHg). Sepelvaltimoiden olivat hyvässä kunnossa, mutta LV itse sydänlihaksen ilmestyi arpinen, ilmeisesti peräisin sydänlihastulehdus sain 20 vuotta sitten, joka oli ottanut noin 7 vuotta täysin päästä yli.

Aikana meidän eritasoliittymää näistä viime päivinä, olet keskustellut kaksi asiaa: Ensinnäkin on melko hyvin koholla LVEDP. Vaikka En muista info siitä päivästä, perheenjäsen vahvisti se oli LVEDP joka oli 28, ei kiilaa painetta. Mainitsit se on merkittävä, jos olen hengenahdistusta. Vastasin, että en tosiaan vielä kokemusta hengenahdistus, ja joskus rinnassa ja leuan kipua samoin. Vastauksena sitten puhuitte oireyhtymä X kuvauksena rintakipu ilman iskemiaa, mutta ei sido sitä meidän ensimmäinen keskustelu. Mutta olkaa kärsivällisiä minua, koska toivon voimme yhdistää nämä tiedot yhdessä, koska se ei ole vasta ensi viikolla, kun kardiologi tuottoa ja voin istua alas hänen kanssaan tästä kaikesta.

Onko tämä ”oireyhtymä X” mainitsit viimeisen kerran selittää vain rinnassa /leuan kipua kanssa hengenahdistusta, vai myös selittää erittäin korkea LVEDP samoin? Ja et mainita että LVEDP ole suurta merkitystä, ellei se ole hengenahdistus, joka on ollut. Sanoit jotain menee ER jos on, mutta en ole yksi tehdä niin, jos olen aivan varma, että se on perusteltu, joten voitteko maalata iso kuva minulle, jotta voin ymmärtää, jos tämä on tarpeeksi tärkeä mene ER jos en voi hengähtää tai on kipua, tai vain liitu se jopa paljon melua tyhjästä. Olen liian kiireinen huolet perheeni tuhlata aikaa ER kun se ei ole välttämätöntä.

Kiitos aikaa, Dr. Richardson. Lupaan olla häiritse sinua enempää. Halusin vain tietää, mikä on tärkeää olla tietoinen, näiden lähipäivinä kunnes voin istua minun kardiologi. Kiitän teitä tarjonnut apuaan.

Vastaus

Christine, sinun ei tarvitse mennä ER jos saat rinnassa ja leuan kipua tai breathlessnes ilman rintakipu ja chesr kipua tai bresthlessness tapana mennä pois useita tunteja. Onko se tarpeeksi iso kuva opastaa sinua?

Sydämen oireyhtymä X on luultavasti sydänlihasiskemia ja se voi olla seurausta epänormaalin pieni oksat sepelvaltimoiden, oksat kutsutaan arterioles. EKG muutokset että mukana rintakipua oireyhtymä X varmasti viittaavat siihen, että sydänlihas ei saa tarpeeksi happea. Mutta kukaan on varma tarkka syy oireyhtymä X. Voisi olla ongelmia kalvojen sydänlihaksen soluja, ei ongelmia verisuonia.

syy suurentuneisiin LVEDP ei ole selvää minulle. Kouristus iso sepelvaltimoiden tai oireyhtymä X vain nostaa LVEDP aikana rintakipua. Hengenahdistus ilman rintakipu voi olla lievä episodi sydänlihasiskemian (sydänlihaksen tarkoittaa sydänlihassolujen, ”myo” ollessa Latin pikakuvakkeen lihaksen, ja kuten tiedätte ischemia tarkoittaa ei riitä verenkierto lihassolujen tai ei tarpeeksi happea saa verestä sisätilojen lihassolujen).

Älä epäröi kirjoittaa takaisin milloin tahansa. Tämä on erittäin monimutkainen ongelma ja selkeä selitys on vaikea.

Onnea, ja pitäkää minut ajan tasalla.

David Richardson