Jos Rinta CT käyttää seulomaan varten keuhkosyöpään?
Lung maligniteetti on # 1 syy syövän kuolemaan Yhdysvalloissa. Vuonna 2011 noin 221130 potilasta (115060 miestä ja 106070 naiset) arvioidaan olevan diagnosoitu tämän maligniteetti. Arviolta 156940 ihmistä (85600 miestä ja 71340 naiset) kuolee tähän sairauteen tänä vuonna. Vaikka tupakan käyttö on vähentynyt, meillä on vielä Amerikassa noin 94 miljoonaa nykyisiä tai entisiä tupakoitsijoita, jotka on suurentunut riski saada keuhko- kasvainten.
Aiemmin seulonta korkean riskin mutta oireettomia tupakoitsijat on ollut tehoton rinnassa x ray, tai ilman ysköksen sytologia. Kuitenkin uusi tutkimus The National Lung Screening Trial Research Team mukaan seulonta pieniannoksisen rinnassa CT vähentää keuhkojen kasvain kuoleman 20%, verrattuna seulonnasta keuhkoröntgen yksin (New England Journal of Medicine, volyymi 365, sivut 395-409 4. elokuuta 2011). Tämä kliininen tutkimus tehtiin 33 lääkäriasemilla Yhdysvalloissa, ja rahoittaa National Cancer Institute.
Saadakseen ilmoittautuminen, potilaiden on oltava 30-vuotiseen tupakoinnin historia. Noin seitsemän miljoonaa ihmistä Yhdysvalloissa kuuluvat tähän luokkaan. Tämän kliinisen tutkimuksen, 53454 potilasta otettiin vuosina 2002 ja 2004, ja seurasi vuoteen 2009 asti ihmiset satunnaistettiin rinnassa CT tai rintakehän röntgenkuva suoritettu kerran vuodessa kolmen vuoden ajan. Lung kasvain löydettiin 645 tapausta 100000 henkilötyövuotta CT ryhmässä, verrattuna 572 vuonna keuhkoröntgen ryhmä. Oli 247 keuhkosyöpäkuolemista per 100,000 henkilövuotta CT ryhmässä, verrattuna 309 keuhkoröntgen ryhmä. Tämä laskee 20%: n vähennys kuolleisuuden.
Huono uutinen on, että 96,4%: n epänormaali rintakehän CT havainnot osoittautui hyvänlaatuinen, eli vääriä positiivisia. Toisin sanoen, poikkeavuuksia CT merkitsee syövän diagnoosi vain 3,6% ajasta. Tämä tarkoittaa, että monet näistä potilaista oli enemmän radiologisia testit tehdään, testit, jotka ovat jälkeenpäin ”tarpeettomia”. Jotkut ihmiset kävivät neulabiopsiat, bronkoskopia ja /tai rintakehän leikkauksia, jotta voidaan määrittää, onko heillä keuhkojen kasvain vai ei. Jotkut näistä tapauksista johti komplikaatioihin (ja jopa kuolemantapauksia), odotetusti invasiivisen menettelyjen rinnassa. Ryhmä, joka koki seulonta rinnassa röntgenkuvat myös kokenut saman ongelman kuin 94,5%: n epänormaali rintakehän röntgenkuva löydökset myös osoittautui hyvänlaatuinen.
Tästä johtuen korkealla väärien positiivisten, rinnassa CT tällä hetkellä ole vielä yleisesti suositella seulontakäytäntö keuhkosyövän oireettomassa väestössä. Varmasti, jos olet nykyinen tai entinen tupakoitsija ja sinulla rinnassa oireita (yskä, kipu, hengenahdistus, käheys, hengityksen vinkuminen, väsymys, laihtuminen, jne.), Sinun pitäisi mennä nähdä terveydenhuollon ammattilainen, joka voi määrittämiseksi, että jatkokäsittely kanssa keuhkoröntgen ja rintakehän CT on perusteltua.