Krooninen sairaus

Kysymys

Hyvä tohtori,

olen Intiasta ja tämä on suhteen mieheni hänen breif terveysprofiilia suljettu. Olen hirveän peloissani siitä mitä tehdä, miten tietää varmasti, mitä tapahtuu. minun experiece kumpikaan lemmikkieläinten scan eikä ca19.9 on ehdottomasti reliable.How jäädä varpaat tämän taudin ja huolehtia minun husband.Presently hänellä ei ole terveyteen liittyviä kysymyksiä. Hän syö makuu- ja toimii normaalisti kuin koskaan before.Please nähdä profiilinsa ja ohjata meitä.

Hänen pitäisi ottaa lisää Chemo sykli !!!!!!!!!!!!!!!

auttakaa.

thks & rgds.

Deepti

Esittely:

Mr. Vinay Kumar Goel, 42-vuotias mies.

26 syyskuu 07 ?? Whipples leikkaus suoritetaan (Whipples), kanavasta Mucosa (End puolelle).

Operatiivinen Tiedot:

4 x 4 cm Massa pään ja uncinate prosessi haima, Multiple LN pitkin Maksan Artery, Preportal ja Retroportal alue, haima Pehmeä, MPD 5MM CBD 12mm

Histopatoloqia : post kirurgiset Biopsia raportti:

Diagnoosi – Mass 3.5x2cm 揗 oderately Differentiated adenokarsinooma, Ampullary alue, kasvain soluttautuminen herakalvojen pohjukaissuolen. Kaikki marginaalit vapaa tumour.?Chronic kolekystiitti.

KEMOTERAPIA:

27 joulukuu 07? CHEMO alkoi – 23 kesäkuu 08? CHEMO päätökseen.

Hänen kemoterapiakäytäntö oli GEMOX (gemsitabiini ja Oksaliplatiini) IV gemsitabiini 1400mg 1. päivänä, kuukautiskierron päivinä 8 ja 15 pitkin Oksaliplatiini 150 mg päivänä 1. Hän on ottanut 6 jaksoa (ie) 18 hallintojen.

TARCEVA lisätään 8 helmikuu? br> Tarceva 100 mg päivittäin kuukaudessa

Tarceva 100 mg joka toinen päivä maaliskuusta? 8 lokakuu? 8

(johtuen äärimmäisen ihottuma /blister kuten akne koko kehon, johon liittyy alhainen kuume.)

PET SCAN 扴

1. 11 joulukuu 07 Post Operatiivinen PET Scan

IMPRESSION:

? Todisteet aktiivista jäljellä taudin

? Hepatojejuostomy Site Citymaasturi Max = 9,7

? Pancreaticojejunostomy Site Citymaasturi Max = 8,0.

? Haiman Bed tasolla L1 Vertebra Citymaasturi Max = 9,4

? Ja Focus vatsaontelon etuseinämään tasolla L1-2 Vertebra Citymaasturi Max = 6,5

2. 30 heinäkuu 08? PET TT Post Chemo PET Scan

VAIKUTELMIA:

? paljastaa aktiivinen vatsakalvon etäpesäke. SUV MAX 7.0

? huono laatu jäljellä taudin Pancreatico-tyhjäsuolen Anastamosis päällä. SUV MAX 3.0

3. 22 lokakuu 08? PET CT SEURANTA

IMPRESSION:

? Huono laatu jäljellä taudin Pancreatico-tyhjäsuolen anastamosis päällä.

? Verrattuna edelliseen tutkimukseen (PET CT Dt.30.07.08) pienentyessä ja FDG sisäänottoa Peritoneaalisille kyhmyt on huomattava.

8 lokakuu ?: Tarceva 100 mg (toinen päivä) lopetetaan.

4 . 04 helmikuu 09 ?: PET CT

IMPRESSION:

? Ei ole todisteita aktiivisen toistuvia /Metastaattinen tauti.

? Vatsan ja lantion tutkimus paljastaa kuin FDG innokas mesentric kyhmyt kahdenvälisissä Paracolic, Parasigmoid ja caudate koru alue, nyt pienentynyt verrattuna edelliseen skannaa & näyttää pieniä pesäkkeitä calcification-?

? Mesentric pannikuliitti. Ei lisääntynyt aktiivisuus lisämunuaiset tai retroperitoneum.

? Ei ole todisteita metabolisesti aktiivisia mesentric tai imusolmukkeet lymfadenopatia.

5. 21. 9 toukokuu ?: PET CT

IMPRESSION:

? Paljastaa polttoväli FDG kerääntyminen pehmytkudoksen kyhmy kanssa kalkkia pilkkuja kanssa raidallisuutta ympäröivään kudokseen nähty juureen mesentry klo L1-2 tasolla. Kalkkia tiedot on merkitty vieressä caudatukseen koru, Rt. Paracolic gutter ja parasigmoid alue? Ei FDG innokas (paransi vatsakalvon kyhmyjä) huono laatu polttovälin FDG kertymä on huomattava paikalla kirurgisen anastomosis.

? Hypermetabolista vaurio juureen mesentry (kuten edellä kuvattiin) -Tarvitsetko lähellä seurata. SUV MAX 4..5

CA19.9 & CEA Viimeisimmät Haemotology Report

CA19.9 & CEA Ei tehty ennen leikkausta.

26 marraskuu 07: CA19.9 tehtiin 2 kuukautta leikkauksen jälkeen . Arvo [5,1]

10 tammikuu 08: Arvo [9,4]

31 maaliskuu 08: Arvo [2,69]

29 heinäkuu 08: Arvo [3.95] CEA-arvo [1,54]

20 lokakuu 08: arvo [8,62]

23 maaliskuu 09: arvo [14.46]

07 heinäkuu 09: arvo [21,68]

20 elokuu 09 arvo [36,67]

20 elokuu 09? Hematologian ja biokemian Report

hemoglobiinin 13.80 G /DL

TLC 6.11 THOU /MM3

PLATELET 187.00 THOU /mm3

ASAT (ASAT) 25.00 U /L

SGPT (ALT) 22.00 U /L

GGTP 10.00 U /L

ALKALISEN FOSFATAASIN (ALP) 93.00 U /L

bilirubiini, YHTEENSÄ 1,19 MG /DL

bilirubiini, EPÄSUORA 0,25 MG /DL

proteiini 7,32 g /dl

ALBUMIINI 4.32 G /DL

A: G Ratio 1.44

ESR 14

23RD 9 maaliskuu? Hematologian ja biokemian Report

virtsahapon 6,17 MG /DL

CALCIUM 9,52 MG /DL

FOSFORI 3,66 MG /DL

hemoglobiinia HbA1c 5,60% (4,27-6,07)

vastaus

Tällöin tauti näyttää olevan poissa. Kuitenkin ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä, sen parempi antaa hänelle muutama annos Dendriittisolu syövän rokote. voit kommunikoida minulle [email protected] ja voin opastaa mistä saa hoitoa Intiassa. Myös kontrasti TT on tehtävä kahden kuukauden välein ensi yhden vuoden varmistaa tauti ei palaa, koska mahdollisuudet ovat 30%.