Krooninen sairaus

San Francisco Chronicle

Jane Fletcher

10.26.05

slurped osterit, söivät porsaankyljys ja söi jokainen sisus omenapiirakka – vielä toinen hieno illallinen suosikki ravintolassa. Mutta 3 aamulla, olet hereillä hiki, sinun sisukset myllertävä ja yksi ajatus mielessäsi: ”Se [voimasana] ravintola sai minut sairaaksi.”

Ei niin nopeasti. Sinä olet sairas kunnossa. Mutta oliko se osterit? Tai että mehevä porsaankyljys? Voitko edes olla varma syyllinen oli osa ruokahalua?

”Se on kuin joku kerron he saivat kylmän ratsastus 22 Fillmore”, sanoo Carlo Middione, kokki-omistaja Vivande San Franciscossa. Useimmat ruokailijat vatsahäiriötä vaistomaisesti syyttää viimeiseksi he söivät, mutta se ei välttämättä niin yksinkertaista.

vahvistaminen syy ruokamyrkytysepidemioiden sairaus on pirullisen vaikea, terveysviranomaiset sanovat, varsinkin ilman klusterin tapauksissa. Näin ollen monet sickened asiakkaat eivät edes vaivaudu ilmoittamaan tapauksista, ja monet kokit kamppailevat miten vastata, kun he tekevät.

Armed kanssa lisää tietoa ruokamyrkytysepidemioiden sairaus – sen syihin ja tavanomaisten kurssi – vaivaama ruokailijalle voi löytää he ovat haluttomia syyllisiä ja realistisempi, mitä ravintoloita ja pitäisi tehdä.

liittovaltion Centers for Disease Control arvioi, että amerikkalaiset kokevat 76 miljoonan ruokamyrkytysepidemioiden sairaudet vuodessa harvoja näistä tapauksista on raportoitu , ja vielä harvempi vahvistettu laboratoriokokein. Oireet ovat yleensä samankaltaisia ​​kuin mukana flunssa: ripuli, oksentelu, vatsakrampit.

Useimmat ihmiset eivät koskaan mennä lääkäriin hänen valitustaan, koska heidän oireensa nopeasti häviävät. Ne, jotka eivät käy lääkärin harvoin testataan ruokamyrkytysepidemioiden sairaus, koska laboratoriotestit ovat kalliita, ja potilas luultavasti ovat talteen, kun tulokset tulevat takaisin.

Jatkuvassa tapauksissa tai kun uhri on hyvin nuori tai vanhuksia, lääkäri voi pyytää jakkara kulttuuria etsimään klassinen ruokamyrkytysepidemioiden roistoja. Tällainen testi voi vahvistaa, että ”te sairastui salmonellasta”, kertoo Linda Harris, ruoka mikrobiologi kanssa University of California at Davis. ”Mutta se ei kerro mitä söit että sait salmonella.”

Itämisaika

Vaikka monet ihmiset haluavat liittää niiden epämukavuutta viimeinen ateria he söivät koska se on ateria, joka tuli takaisin ylös , ”et voi tehdä, että oletus”, sanoo Harris.

Inkubointijaksot varten bakteereja ja viruksia, jotka aiheuttavat ruokamyrkytysepidemioiden sairauksista vaihtelevat useista tunneista useisiin viikkoihin. Monille tyyppisiä ruokamyrkytysepidemioiden sairaus, sanoo Harris, välinen aika nauttimisen ja oireet on 24 72 tuntia.

”Tässä on tyypillinen tilanne”, sanoo Lawrence Pong, pääasiallinen tarkastaja ja johtaja koulutusta San Franciscon Department of Public Health. ”Henkilö puhelut ja sanoo,” Söin Pong Deli viime yönä, ja olin sicker kuin koira 9 pm oli ripuli, oksentelu ja vatsakrampit, ja minun lämpötila oli 101 astetta. ”Nyt tiedän minun mieli, hän ei saanut sairaita Pong Deli. ”

Kuinka hän tietää? Koska kuume osoittaa infektio, ja taudinaiheuttajat, jotka aiheuttavat infektion ottaa keskimäärin 24-48 tuntia lisääntymään tarpeeksi kauan, jotta on kuumetta. Tapauksissa ruokamyrkytysepidemioiden sairauksista, Pong ja hänen kansanterveyden tutkijat toimivat kuten etsivää käyttäen mitä he tietävät tyypillinen käyttäytyminen taudinaiheuttajien seurata heitä lähde.

Yhteinen syyllisiä

mukaan Harris, yleisin ruokamyrkytysepidemioiden bakteeri rikolliset ovat salmonella, shigella, kampylobakteeri ja E. coli 0157: H7. Virus tunnetaan Norwalk-tyyppisen viruksen on myös yksi yleisimmistä syistä vatsavaivat. Nämä häiriköiden levitä ja lisääntyä seurauksena huono ruoka-käsittelytavat, kuten kykenemättömyys pitää kuumia ruokia kuuma ja kylmä elintarvikkeita kylmä tai riittämätön käsienpesu elintarvikealan laatijoiden ja palvelimia.

Jotkut elintarvikevälitteisten taudinaiheuttajia ei ole jopa vielä tunnistettu, tutkijat sanovat, ja näin ollen ei ole testi heille. Vielä 20 vuotta sitten, tutkijat eivät tiedä, että E. coli 0157: H7 ja Listeria monocytogenes – kaksi nykypäivän pelätyin miscreants – syy ruokamyrkytysepidemioiden sairaus.

Haasteista huolimatta paikallistaa syy teidän tuskaa, julkisen terveydenhuollon viranomaiset silti viittaavat siihen, että voit ilmoittaa sairaus sinun määrite ravintolan ateria. San Franciscossa, Department of Public Health työntekijä pyytää yksityiskohtaisen selvityksen, ei vain viimeinen ateria, mutta useiden ennen aterioita, too.

Välitön tarkastus

Jos tapaus liittyy vähemmän kuin neljä uhrit , tarkastaja vierailee ravintola välittömästi etsimään olosuhteet, jotka ovat saattaneet aiheuttaa ongelman. Harvoin tällaisissa tapauksissa tehdä tarkastajat ottaa ruokaa Analyysinäyte; todisteita – epäilty kalaa, esimerkiksi – on todennäköisesti heittänyt tai kulutettu. Ja niin vähän kantelijoiden, kala on epätodennäköinen syy. Fileet leikattiin yhdestä lohi saattaisi palvella 20 ruokailijalle, joten saastunut kala oletettavasti tuottaa yli yksi uhri.

Jos osasto oppii, että neljä tai useampia ihmisiä sairastui jälkeen ruokailuun samassa laitoksessa vastuu siirtyy osaston tautien ohjausyksikkö, joukkue epidemiologien ja tutkijat, ja Centers for Disease Control ilmoitetaan. Ravintola on nopeasti tarkastettu ja uhrien viimeaikainen ruoan historia tallennetaan.

”Me hoitaa sitä vakavasti, mutta luottamuksellisesti”, sanoo Pong. ”Haluamme (ravintola) operaattori tietää pyrimme yhdessä.”

Vuonna päättyneellä tilikaudella 30. kesäkuuta San Franciscon terveyden osasto kirjautunut 79 valituksia, vain seitsemän on mukana neljä tai useampia ihmisiä. Kun tutkijat onnistuvat jäljittämisessä ruokamyrkytysepidemioiden sairaus sen syyn, tekijä on harvoin ravintola, Pong sanoo. San Franciscon ravintoloita ”on hyvä maine”, kertoo tarkastaja.

Vuodesta 2000 Kalifornian lakia on edellyttänyt ainakin yksi työntekijä joka ravintolassa varmennettava turvallisena ruoka käsittelijä. Monet ravintolat lähettää enemmän kuin yksi työntekijä koulutusta ja sertifiointia. Silmissä kansanterveysviranomaisille, koulutus näyttää toimivan. ”(Ravintola) voi silti näyttää outoja”, kertoo Sheldon Lew, vanhempi terveystarkastaja San Franciscossa ”, mutta he osaavat käsitellä ruokansa.”

Silti slipups tapahtua, ja ihmiset, jotka määrite vatsavaivat ravintolaan ateria pitäisi ehdottomasti soittaa perustamista, neuvoo Lew. Bay Area kokit sanovat he haluavat tietää – ei siksi he uskovat aiheuttanut sairauden (ne todennäköisesti eivät, varsinkin jos sinun on ainoa puhelu he saavat), mutta koska he haluavat mahdollisuuden poistaa huonon vaikutelman.

Soita ravintolan

”Otamme hyvin vakavasti”, kertoo Michael Wild Bay Wolf Oakland. ”He sairastui, ja ne liittävät sen kanssasi. Siksi menemme paljon vaivaa varmista annamme heille erilainen kokemus mahdollisimman pian. ”Asiakas todennäköisesti tarjotaan lahjakortin. ”Emme ota he yrittävät huijaus meille,” Wild sanoo, ”vaikka se on tapahtunut.”

Valmistaudu kertomaan ravintolan mitä söi ja joi, mihin aikaan syöneet, ja onko joku söi tekin kokenut oireita. Se ei kannata olla vaativa tai syyttävä – sinulla ei ole todisteita, kun kaikki – tai odottavat ravintolan tunnustaa väärinkäytöksiä. Mutta sinun pitäisi saada sympaattinen kuulo, varmuus, että ravintola tarkistaa menettelyjä, ja aitoa kiitoskirje ottaa vaivaa soittaa.

”Puhumme mitä heillä oli syödä, ja voin usein piirtää johtopäätöksiä ”, kertoo Chris Durie, General Manager Farallon San Franciscossa. ”Useammin kuin ei, se on, että ne eivät yleensä syö voita kastikkeita ja nuolla levy puhtaana ja on jälkiruoka ja pullo viiniä. He söivät liikaa ravintoa, ja he syyttävät meitä ruokamyrkytyksen. ”

Kuitenkin sanoo Durie, hän ei koskaan ristiriidassa asiakkaan vaatimus, ja niin kauan kuin hän voi löytää asiakirjat, että soittaja todella syöneet ravintolassa – kautta luottokorttimaksua, esimerkiksi – hän luultavasti lähettää lahjakortin.

hyvittämistä

”Kun joku ei huijaaminen meitä, se on rakentavaa”, sanoo yksi näkyvä San Francisco ravintoloitsija, joka vaati anonymiteetin. ”He sanovat,” Haluan vain tietää, jos se on osa malli. ”Se auttaa minua uudelleen kaiken. Mutta joskus selville, että he eivät edes syödä täällä. Tai kun katsotaan, mitä he söivät, ehkä ne oli 36 osterit ja kolme margaritat. ”

Huolimatta vaikutelmia päinvastoin, jotkut kansalliset ketjut voivat olla turvallisempia paikkoja syödä kuin monia hienoja-ravintoloita. Koska niiden altistuminen oikeusjuttuja on valtava, nämä volyymi syöttölaitteet voivat varautua. At Chipotle, The burrito ketjun omistama McDonalds, 460 paikkakunnalla valtakunnallisesti, työntekijät pitävät tarkkaa kirjaa asianmukaisissa lämpötiloissa, kertoo tiedottaja Chris Arnold, ja lämpötilan seuraamista ruoanlaitto- ja jäähdytyslaitteissa ja ruokaa palvelulinja useita kertoja päivässä.

riippumaton ravintoloitsija ei todennäköisesti ole niin tunnollisia ja todennäköisemmin joutua kosketuksiin aineosien – todella pilkkominen tuore valkosipuli, esimerkiksi sen sijaan, spooning se ulos jar.

”teen vaarallinen asia ”sanoo San Francisco ravintolan omistaja, joka laski nimeksi. ”Olen ruokinta ihmiset tuoretuotteiden kosketti paljon ihmisiä. Hotellin ravintolassa, kaikki on käsin. ”

Jotkut ravintoloitsijat ovat haluttomia puhumaan kokemuksistaan ​​ruokamyrkytysepidemioiden sairauden väitteet pelossa kyseenalaistaa niiden toiminnasta tai rohkaisevia huijarit.

” Se on no- win-tilanne ”, sanoo Nancy Oakes, kokki-partneri Boulevard San Franciscossa. ”Ihmiset työskentelevät järjestelmän, varmasti, mutta et voi puhaltaa ne pois.” Oakes sanoo ruokailija kerran väitti säröillä hammas Boulevard leipää esittää todisteena hampaasta, joka oli ”neoliittinen ikä,” sanoo kokki.

Middione muistuttaa ruokalassa joka vaati, että hän oli saanut sairas Vivande n simpukoita. ”Hän sanoi,” Mitä aiot tehdä asialle? ”” Kertoo kokki. ”Hän halusi illallisen neljä, kuten viiniä. Ja sanoin, ’Teen paljon. Jos tuon minulle lab raportti nimenomaan sanoen se oli simpukoita mistä saan ne, minä henkilökohtaisesti kokki illallisen teille. ””

Kuitenkin sanoo Middione mukaillen kommentit monet hänen kollegansa, ”mielestäni pitäisi käsitellä huolellisesti ja kunnioittavasti ja huolestuneena, koska juuri koskaan know.”

——————————————————————————–

Keep kotona keittiössä turvallinen

– Vinkkejä turvallisia elintarvikkeita käsittelystä löytyy US Food and Drug Administration Web-sivustosta osoitteessa www.cfsan.fda.gov.

– kysyttävää turvallinen liha ja siipikarja käsittely, call USDepartment maatalousministeriön numerossa (888) 674-6854 tai sähköpostitse [email protected].

– Tietosivut lihan ja siipikarjan turvallisuus löytyy www.fsis.usda.gov/Fact_Sheets /index.asp.

Sähköposti Janet Fletcher [email protected].