Lääkitys sekä ADHD ja Bipolar
Kysymys
KYSYMYS: Poikani on 8 kesällä ja hän on hiljattain diagnosoitu komplisoiva läsnäolo ADHD ja Bipolar. Hän on toteuttanut 20 mg Risperidoni lääkitys melkein 2 vuotta. Joka auttoi jonkin verran hänen tuulella. Hänet lähetettiin kotiin lähes päivittäin hänen aggressiota. Sen jälkeen hänet laitettiin Risperidone, hänen mielialansa oli helpommin hallittavissa. Kuitenkin hän vielä kokenut paljon mielialan vaihtelut. Hän on hyvin riitaisa, ärtyisä ja aggressiivinen, joten viime aikoina hänen psykiatri myös laittaa hänelle 5 mg Prozac, joka huomasin muutoksen melkein välittömästi. Hän oli vähemmän vaivautunut asioita ja enemmän rento ja rauhallinen. Hän on kuitenkin äärimmäisen hyperaktiivisuus, distractable, impulsiivinen ja voi keskittyä luokassa. Hänen ADHD on tullut valtava ongelma luokassa. Olemme yrittäneet Adderall, Ritalin ja Focalin. Kaikki tämä teki hänen aggressiota pahempi. Olen tappiolla, mitä kokeilla. Jopa Prozac ja risperidoni, hänellä on vielä paljon mielialan vaihtelut. Pitäisikö minun kokeilla toista lääkettä hänen Bipolar tai yrittää saada hänen ADHD hallinnassa. Hänen psykiatri sanoo meidän täytyy mennä edestakaisin. Nyt olemme huomanneet hyvän lopputuloksen päässä Prozac, hän haluaa nyt käsitellä ADHD, mutta mikään ei tunnu toimivan siitä. Mitään neuvoja voit antaa on suuresti arvostettu.
VASTAUS: Darcy:
Usein lapsi on sekä kaksisuuntainen mielialahäiriö ja ADHD. Asia on … bipolaarinen mielialahäiriö on vakiintunut ensin. Lääkehoito tarkoituksena on hoitaa ADHD tehdä kaksisuuntainen mielialahäiriö huonompi lähes kaikissa tapauksissa. Haluan puhua poikasi lääkärille yrittää uutta lääkitystä varten kaksisuuntaisen mielialahäiriön (ehkä Lamictal, Seroquel, tai näiden kahden yhdistelmä) ja nähdä, miten se toimii. Kun kaksisuuntainen on vakioitu, ehkä ei edes tarvitse lääkitystä ADHD oireensa vähentää ohjattu kaksisuuntainen. Tarvittaessa kuitenkin hoito voidaan aloittaa sen jälkeen, kun kaksisuuntaisen tasaantuu.
Joyce A. Anthony
———- SEURANTA ——– –
KYSYMYS: Kiitos nopean reagoinnin. Minulla on toinen kysymys. Mistä tiedät, kun kaksisuuntainen mielialahäiriö on ”stabiloidaan”? Hän ei enää ole mielialan vaihtelut? Mistä tiedät, kun se on niin hyvä kuin sen saa? Myös sen jälkeen, kun kaksisuuntainen on vakioitu, minkälainen lääkitys suosittelisitte hoitoon ADHD. Kuten sanoin, olemme yrittäneet erilaisia stimulanttilääkityksen. Kannattaa käyttää ei-stimulantti? Entä Tenex tai Intuniv?
vastaus
Darcy:
niin usein, bipolar lääkitys hoitaa ADHD, joten ei muita lääkkeitä on tarpeen. Jos on, yritä saada ei-stimulantti.
Paras tapa kertoa, kun henkilö on vakiintunut on nähdä, miten ne reagoivat tilanteisiin, jotka aiemmin aiheuttaa tunteenpurkaus. Kun vakiintunut, lapsi silti kokea normaalin onnellinen ja surullinen käyttäytymistä me kaikki kasvot, mutta mielialat ovat kaikki peräisin seikka ja ei tapahdu tyhjästä tai usein.
Kun voit käydä läpi ajan eli kaksi kuukautta tai enemmän ilman suuria purkaukseen, tiedät että hän on matkalla. Paras tapa selittää se on tämä: Kun epävakaa, me usein sanovat, wow, hän oli vain yksi suuri purkaus tänään. Kun hän tulee vakaa, huomaat se on ollut niin kauan kun hänellä oli suuri purkaus, jota ei voi muistaa tarkalleen, kuinka monta päivää. On vaikea selittää, mutta mitä tapahtuu on lopetat ajatellut kannalta hyvä päivä /huono päivä Suhteen purkauksia. Onko se järkevää?
Joyce A. Anthony