PVC kanssa AFib ja pitkittynyt QT
Kysymys
KYSYMYS: Olen 56 vuotias ja kärsii paroxysmal AF jota olen määrätty Flecainide. Minulla on myös pidentynyt QT QTc 464.
Ajattelin jos voisitte antaa minulle neuvoja, jotka koskevat:
Ovatko usein PVC (yksi joka toinen syke kulkee jopa kuusi PVC peräkkäin), joka esiintyy lähinnä seistessä ja liikkuessa, mutta häviävät istuessaan mitään olla huolissaan?
Voisi usein PVC tämänkaltaiset kytkeä pitkittynyt QT?
Flecainide on tehoton vastaan PVC.
Onko muita tehokasta hoitoa, joka harventaa Touretten vaarantamatta QT?
en ota mitään kofeiinia sisältävien tai alkoholia, joten en usko näitä ylimääräisiä lyöntiä johtuvat ruokavaliosta.
odotan nähdä kardiologi mutta minun nimitys on vasta ensi keväänä ja laajuudesta ja taajuus näistä jäi lyöntiä huomattavasti rajoittava elämäni siinä määrin, että minusta olen ottaa pitää kaikki toiminta minimiin ja olen yleensä uupunut päivän päätteeksi.
Mitään neuvoja voit antaa minulle olisi suuresti arvostaa.
kesäkuu
VASTAUS: Hei,
olen koulutettu Englannissa ja muista, kuinka naurettavaa se joutuu odottamaan niin kauan tapaamisesta!
Yritän vastaan kysymyksiä;
Ovatko usein PVC (yksi joka toinen syke kulkee jopa kuusi PVC peräkkäin), jotka tapahtuvat pääasiassa seistessä ja liikkuessa, mutta häviävät istuessaan mitään olla huolissaan noin?
Onkohan nämä ovat PAC: n tai PVC: n. Asettamisessa af ohjataan flekainidia Mahdatteko todellakin sinusrytmi kanssa prequent PAC: n ja ajojen af. Ne voisivat mahdollisesti olla PVC: n, vaikka epäilen saisit 6 peräkkäin, muuten se olisi kuin jatkuvaa vt, luulisin seurata jonkinlaisia asian selvittämiseksi olisi hyödyllistä. Asettamisessa liikunnan liittyviä oireita, jos lepää testit eivät auta, liikunta ekg ja tai Holter monitori voi olla hyödyllinen ja ohjata hoitoon. Uskon, riippumatta, jos et ole ollut yksi sydämen ultraäänitutkimuksessa on perusteltua sulkea pois rakenteellinen sydänvika. Myös antanut ikäsi ja mahdolliset riskitekijät, sinun ehkä olisi suoritettava jonkinlainen stressitestien ennen olemisesta flekainidi, ehkä pitänyt kaikki tämä tapahtuu kuitenkin.
Voisi usein PVC tämänkaltaiset kytkeä pitkittynyt QT? epätodennäköistä, sen vaikea sanoa näkemättä EKG, voi olla pitkä QRS johtaa pitkän qt, tai kone saattaa lukea väärin, parhaimmillaan saada asiantuntijan joukko silmät siitä,
flekainidi on tehoton vastaan PVC. – Se riippuu, jos nämä ovat todella pvc: n. flekainidi voi olla hyödyllistä joissakin, mutta ei kaikissa tapauksissa. Muita lääkkeitä voidaan kokeillut, mutta tässä vaiheessa sinun pitäisi olla edelleen hoidossa sellaisen electrophysiologist, koska muiden huumeiden vaihtoehtoja tai ablaatio voi olla vaihtoehto tässä vaiheessa riippuen morfologia ja alkuperä lyöntiä.
Onko muita tehokasta hoitoa, joka harventaa Touretten vaarantamatta QT? Muut lääkkeet tai ablaatiota muitakin vaihtoehtoja, mutta minä pitäisi tietää paljon enemmän tietoa tapaus vastata tähän.
Jos olisin sinä pyytää nähdä electrophysiologist hallita tätä edelleen, varsinkin kun elämänlaatu on selvästi vaikuttanut ja keskustella kaikki vaihtoehdot pöydällä joku, joka voi tarkistaa koko asian ja antaa asiantuntijan lausuntoa.
———- SEURANTA ———-
KYSYMYS: Kiitos niin paljon vastauksesta kysymyksiini. On mukava olla nopea vastaus etenkin kun olen tarvitse odottaa niin kauan nähdä kardiologi.
Unohdin mainita, että minulla oli kaiku sydänkäyrä ja rasitus-EKG neljä vuotta sitten. Ei rakenteellisia poikkeavuuksia havaittu mutta EKG paljasti PVC mutta rytmihäiriöitä ja minulle kerrottiin ei ollut muutosta QT harjoituksen aikana.
Kohdunulkoinen sydämenlyöntien saan nyt ovat lähes vakio, jota he eivät olleet jolloin minulla oli aiemmin suoritettujen testien ja vaikka kysyin olisiko mahdollista saada uusittava minulle kerrottiin, että tämä ei ollut tarpeen, koska ne olivat vain suoritettiin neljä vuotta sitten.
Ottaen huomioon lisääntyminen oireiden mielestänne olisi suositeltavaa hankkia testit tehdään uudelleen?
Onko mahdollista, että taustalla sydänvika olisi jäänyt edellisellä testejä ja tämä saattaa aiheuttaa lisäys oireissa?
Voiko tällainen usein ectopics johtaa esiintyminen mahdollisesti vaarallisen rytmihäiriö?
toivottavasti voit antaa minulle hyödyllisiä neuvoja kunnes saan nähdä kardiologi.
Ystävällisin terveisin,
kesäkuu
vastaus
Hei, https://blog.myheart.net/2014/07/30/pvc-heart-beats- ovat-he-vaarallinen /, https://blog.myheart.net/2014/06/29/afib-with-rvr-when-the-heart-races-out-of-con, joista osa liittyy lukeminen saatat of korko
en välitä jotain jotka on jäänyt edellisen testeissä. Kaikki merkittävät taustalla sydänvika olisi todennäköisesti jäänyt kiinni tuolloin.
mielestäni antanut lisääntyminen oireiden ja kasvu PAC /PVC taakka, joka toistaa kaikukardiografiatutkimukseen on perusteltua. Rasitustesti ei välttämättä tarvita, kun oireita, kuten rintakipua tai hengenahdistusta rasituksessa. Perusteet toistuvan sydämen ultraäänitutkimuksessa on, että väheneminen LV toiminto muuttaisivat hallinnan strategiaa. Koska mitä Ymmärrän tilanteesi toistaiseksi, olisin luultavasti tilata holter monitori ja sydämen ultraäänitutkimuksessa. EKG: n pitkäaikaisrekisteröintijärjestelmän diagnosoida rytmihäiriöitä ja arvioimaan arytmisiä taakka, ja kaiku arvioida LV toiminto. Tyypillisesti PAC: n ja PVC: n ei todennäköisesti johda esiintyminen hengenvaarallisia rytmihäiriöitä.
Toivottavasti oli apua,