Sovittelujen ajoitettu tällä viikolla vuonna 2009 Milanossa Hepatiitti A Outbreak
Heinäkuun 13. 2009 Rock Island County Health Department virkamiehet ilmoitti McDonald’sin pääkonttori että McDonald’sin franchising Milanossa, Illinois oli työntekijä hepatiitti A työntekijällä oli ollut töissä että ravintolassa viime viikolla. Seuraavana päivänä terveysviranomaiset meni Milanon McDonald’sin ja havaitsi, että työntekijät käsien pesemiseen epäasianmukaisesti ja olisi pitänyt hansikkaita, kun he olivat leikkaukset, maalatut kynnet, tai tekokynnet. Tarkastaja mikäli työntekijät materiaalin oikeasta käsienpesu ja hepatiitti A.
15. heinäkuuta, terveysviranomaiset palautetaan täydellinen tarkastus. Tarkastuksessa yksityiskohtainen pitkä lista rikkomuksista, joista kaksi kriittistä, johon ”hygieniakäytännöillä” ja ”läsnäolo hyönteisten /jyrsijöitä.” On myös raportoitu, että kun ensimmäinen työntekijä vahvisti positiivisen hepatiitti A- 9. kesäkuuta, toinen työntekijä oli vahvistanut positiivisen hepatiitti A- 15. heinäkuuta tuloksena Milanon McDonald’sin käskettiin sulkea ennen kuin kaikki työntekijät valmis terveyden historia, sai rokotettu, ja valmistunut käsienpesua koulutusta.
alun perin ajateltiin, että työntekijä tartuntoja ei ole havaittu vasta 13. heinäkuuta todisteet myöhemmin pintatartunnassa viittaa toisin. Toinen työntekijä, joka teki sopimuksen hepatiitti A, Cheryl Schram oli todettu 20. kesäkuuta ja kertoi ravintolan muutamaa päivää myöhemmin, kun hän oli päässyt sairaalasta. Huolimatta erittäin tarttuva luonne hänen sairautensa, hän saa palata töihin.
Aikana, jolloin tartunnan työntekijät olivat saaneet työskennellä ja käsitellä elintarvikkeita, arvioitiin, että jopa 10000 syötiin tuohon ravintolassa. Tämä johti läänin terveysviranomaiset istuttamalla yli 5000 paikalliset asukkaat tautia vastaan hillitsemiseksi puhkeamisen. Valitettavasti vahinko oli jo tehty ja tartunnan saaneiden olivat alkaneet näytteille oireita.
Illinois Department of Public Health (IDPH) julkaisi raportin sen tutkimuksen Hepatiitti A puhkeaminen 30. lokakuuta 2009. IDPH raportoitu lopullinen yhteneväisiä 34 varmistettua Hepatiitti-A onsets kesäkuusta 11: stä 10. elokuuta 2009. IDPH pääteltiin, että ruokaa Milanon McDonald’sin oli tartunnan lähde. IDPH selitti:
Ravintolassa oli tarkastusraportit osoittaa kysymyksiä paljain käsin elintarvikkeiden kanssa kosketuksiin, palkansaajista ei käsineiden käyttö valmistettaessa elintarvikkeita ei myöhemmin keitetyt aikana käsihygienia koulutus työntekijöiden oli vaikea kunnolla käsien pesu, ja indeksitapauksen yhteisössä, elintarvikkeen käsittelijä McDonaldsin, oli aika tarttuvuus ja työhistoria, jotka vastaavat kanssa päivämäärät puhkeamista useimmissa muissa tapauksissa ja hän ojensi elintarvikkeita, joita ei myöhemmin keitetty paljain käsin. Lisäksi tapauskontrollitutkimuksessa osoittivat, että siellä oli kohonnut riski hepatiitti A liittyy vievää ruokaa McDonalds Milanossa, Illinoisissa. Muita mahdollisia lähteitä yhteisössä olivat sulkea pois.