Krooninen sairaus

Kysymys

KYSYMYS: Olen 49yo mies, tupakoimaton, punaviini juomari joka toimii päivittäin sydän tai painoilla. Hyvässä kunnossa, tiukka ruokavalio, alhainen kolesteroli (137, HDL yli 55), normaali verenpaine, jne. Isäni on 74, ja on eteis- fib ja korkea BP ja tyypin 2 diabetes. Hän oli tupakoitsija koko elämänsä til ikä 65 ja nyt on vielä yli painoa. Äitini kulunut klo 61 ja oli pieni MI 60-vuotiaana hän läpäissyt vuotta myöhemmin paksusuolen syöpä.

Olin kertonut minun Echo tech (testauksen aikana), että minulla oli ”muutama pvc: n varhain” testissä, niin mikään jälkeen päälle sydämen ultraäänitutkimuksessa. Olen alun perin meni kardiologi arvioida, mikä tuntuu sydämentykytys, kun yritän nukkua minun vasemmalla puolella. Hän teki EKG, niin tekivät Echo levossa.

Se oli normaali, muut kuin havainnot 1) diastolinen toimintahäiriö fx: Epänormaali (mikä tämä on?) ja 2) EF 60-65% ja 3) Seinämän paksuus: Lievä paikallinen IVS liikakasvua. Myös 4) Lievä, biatrial laajentuminen.

5) vasen kammio, normaali ja normaalin seinän liikettä.

Ensi kertaa, hän teki Stressi ekg ja ohitin täydellinen mukaan hänen PA. Hän astui aikana minun stressitestissä sanoa, että hän löytänyt mitään rakenteellisesti väärin, ja minä saisin palps mutta he hyvänlaatuinen. Hän ei ollut todellakaan perusteellinen, joten pyydän 2nd lausunnon toiselta lääkäri hänen ryhmässä.

My huoli ja ahdistus tulee, olen juuri lukenut on suurempi riski lepää pvc: n ja korkeampi sydämen johtuneita niitä. Sympaattisen hermoston sys. toimii kovemmin ja aiheuttaa enemmän kuolleisuutta riskiä? Minulla on ahdistusta-tyyppinen persoonallisuus, mutta tämä nostaa sen huolestuttavampi.

Olin Holter ja stressi kaiku tapahtuu -98, klo 38-vuotiaana – se oli hieno muu kuin virhelyöntien, minulle kerrottiin.

olin rintakipu ylihuomenna nostamalla painoja menin ER vuonna -98 varten ja he tekivät MI workup, stressi kaiku, Holter jne

kuin kirjoitan tätä muutaman tunnin kuluttua harjoituksen, tunnen nämä jumpy lyöntiä sydämen että mielestäni PVC ”. En tahdo saada nämä levossa, yli treenata, koska olen liian keskittynyt levossa vaikka minä voi saada ne sitten myös nostamalla, en tiedä. Doc koskaan sanonut jouduin heille, juuri tech sanoi nähneensä heidät, luulen. Minulla on kopiot kaikista testeistä ja saavat toisen Holter pian.

Se huolestuttaa minua, koska se tekee loogista, että jos tuntuu syke tai ohittaa, että oireista. nerv. sys. työskentelee ajan tai liian kovaa ja siten voi aiheuttaa kuluvat sydänsairaus myöhemmin elämässä. Tämä todella huolestuttaa minua alot nyt.

Arvostan info olet.

VASTAUS: Rakas Ken

PVC ovat normaaleja sydämen toimintaa, ei uhka elämän tai terveyden. Noin puolet meistä on ennenaikaista iskua; ne on helppo ymmärtää normaalisti tietoisena sydämen sähköjärjestelmän. PVC ovat yleisempiä levossa kuin rasituksessa. Ahdistus tekee niistä useammin liikaa, ja on mahdollista, että on paljon ahdistusta saattaa johtaa paksuuden vasemman kammion. Sympaattinen hermosto yliaktiivisuus voivat nostaa verenpainetta, ja mahdollisesti aiheuttaa enemmän sydän ongelmia myöhemmin elämässä. Beetasalpaajat ovat lääkkeet, jotka vähentävät sympaattinen stimulaatio sydämen. Voit kysyä kardiologi ottamisesta beetasalpaajaa.

Pyydä uusi kardiologi miksi vasemman kammion on paksu (ylipaisunut) ja eteiset ovat lievästi laajentunut. Diastolinen toimintahäiriö tarkoittaa vasemman kammion täyttyy normaalia hitaammin, koska sen paksuus.

Kirjoita takaisin, jos tämä huomautus ei vastata kaikkiin kysymyksiin.

David Richardson

———- SEURANTA ———-

KYSYMYS: Kiitos paljon tohtori. Olen 24 h Holter Monitor tänään ja näkevät uuden doc seuraava ti Voiko suurennettu eteiset olla paljon painot ja sydän käyttää? En harjoitus erittäin ahkerasti lähes päivittäin 6-7 päivää /viikko. Myös voisiko L ​​Vent., Liikakasvu, tästä ollenkaan mahdollisesti?

kuulin urheilijan sydän on mitä voi johtaa eteishuoneiden ainakin ja kutistua takaisin normaalikokoinen jos lopettaa toimi. Olen töissä ulos ehkäistä sydämen ongelmia ja pitää se vahva, mutta josko minun täytyy sopeuttamistoimenpiteiden? En tunne mitään ongelmia, kun työskentely rikki, vain ahdistusta kun en treenata. Haha.

Olen tyypillistä käyttää harjoitusta mieliala tehostajana ja anti-ikä, terveys turvallinen vartija (yhdessä moitteeton ruokavaliossa alhainen rasvat, omega 3s, paljon hedelmiä ja vihanneksia, ja erittäin alhainen hiilihydraatteja /jyvät päivittäin). Lähes Atkin’s kaltainen ruokavalio, mutta en syö koko kaura ja teräs leikkaa kauraa jne kaurapuuroa ja rasvattomassa jogurtteja jne

syön kuin diabeteic pitäisi, lääkäri kertoi minulle kerran, vaikka olen eI diabeetikon mutta isä 74 vuotta vanha on.

Yhteenvetona minun iso huolia.

1) Ovatko Artia ollessa lievästi laajentunut, todellinen huolenaihe workout kaveri?

2) Onko paikallinen liikakasvu parempi kuin ei-paikallinen? Tarkoittaako tämä kammion voi tulla comprimised tai voisiko tämä olla geneettinen, anatominen havainto ja siten synnynnäinen pisteeseen?

3) Minun täytyy kysyä, jos he ovat jopa PVC vs ehkä PAC, koska mitään doc ei edes sanoin on PVC. Oletin siitä sydämentykytys, että he olivat PVC, olettaen huonompi kahden kai.

4) Onko tämä ”yli työtä” minun Symp. Nerv. Sys aiheuta liikaa katekoliamiinien minuun, ja siten vahingoita valtimoita tai jäykistää seinät jne sydämen? Vai onko riskitekijä tyypin persoonallisuus aiheuttaa sydänvaivoja todistettu?

Kiitos vielä kerran ihana apua, auttaa vähentääkseen enemmän ahdistusta, että olen yrittänyt rauhoittaa.

Toivottavasti voi kerätä jist huolenaiheeni ja 2 eri asiaa – 1) erityisen kaiun havainnot lievästi laajentunut eteisten ja minun L. Vent. hypertrofia – vs. 2) ahdistus-tutkimukset, jotka ”väite kuolleisuus nousee kun SNS on yli työskentely, koska nämä kemikaalit aiheuttavat sydämen vahinkoa”. Kiitos taas.

Vastaus

Ken, teidän voimakasta liikuntaa johtunee kammion liikakasvua ja eteisen laajentuminen. Kumpikaan on huolestuttavaa. Paikallinen liikakasvu ei ole parempi tai huonompi kuin ei-paikallinen. Kammion ei tule vaaranna liikakasvua. Mielestäni se ei ole synnynnäinen vaan seurausta harjoituksen, hyvä tulos. PVC ja PAC ovat harmittomia. Miksi luulet oman SNS on yliaktiivinen? Yliaktiivinen SNS voi johtaa korkeaan BP, mutta A-tyypin persoonallisuus on hyvin kyseenalainen tekijä sepelvaltimotauti. Korkea adrenaliini ja nor-adrenaliini, kemikaalit vapauttaa SNS, luultavasti eivät vahingoita sydäntä.

David