Krooninen sairaus

Kysymys

KYSYMYS: Rakas tohtori,

Isoäitini on 75-vuotias ja hänellä oli hypothyroidism.As hoitoa, että hän otti 3 Eltroxin tablettia (100 mikrogrammaa kutakin) päivittäin. Nyt, kun testaus, TSH oli alle 0,01 uIU /ml ja T4 oli 21,5 ug /dl.

Viime viikosta eteenpäin, tabletti määrä pienennettiin 25 mg ja näin hän on ottaen 275 mg vuorokaudessa. Hän ottaa tabletit aamulla. Viime aikoina kun tarkistetaan sydämen syke, kolme lyöntiä neljättä beat puuttuu (vain aamulla). (Sydän lyö 62 kertaa /minuutti kun taas hänen normaali sydämen syke oli 82 kertaa /minuutti.) B Onko tuloksena vähentämistä eltroxin tablettien?

Miten tabletti määrä oli vähennettävä normalisoida tasot kilpirauhashormonin?

myös, mitä on tehtävä, että rytmihäiriöiden?

Valitettavasti, koska voimakas kipu jalkansa, hän ei voi mennä sairaalaan.

kiitoksia paljon, lääkäri.

VASTAUS: Ramesh,

mielestäni 300mcg tyroksiinia päivässä on liikaa. Siksi, että hän oli tullut hyperthyroid. Lääkärin tulisi tehdä asteittainen lisääminen annoksina, lisäyksin 25mcg. Myös kuten ikä edetessä potilaat saattavat tarvita vähemmän tyroksiini kuten aineenvaihdunta kiihtyy vähenee.

Haluan tietää kuka tarkastaa hänen sydämensä ääntä? Vaikka neljäs sydänääni ei tarvitse kuulla compulsarily ehdotan EKG hänelle. Mielestäni 4. sydänääni johtuu yli annoksen tyroksiinia. Nyt koska hänen annosta pienennetään, sen katosi. Mutta se voi johtua muista sydämeen liittyviä ehtoja myös. Joten mielestäni sinun pitäisi saada EKG tehdään. Tarkista myös hänen hemoglobiini. Yli annos tyroksiinia voi olla hyvin huono vaikutus sydämen ja verenpaineeseen. Onko hän ottaa muita lääkkeitä. Hänellä on muita ongelmia, jotka liittyvät keuhkojen?

Kiitos teille!

———- SEURANTASUOSITUS ———-

kysymys: sydämen syke tarkistettiin ourselves.The nopeudella sydämen syke ei ole ollut yhtenäinen (sydän lyö kolme kertaa peräkkäin, niin pieni rako tapahtuu ja sitten sydän jatkaa pelaajan, ja sen jälkeen joskus se lyö kaksi kertaa ja kuilu tapahtuu ja myöhemmin se voittaa tasaisesti joskus.) aamulla ennen aamiaista, sydämen syke vaikuttaa normaalilta. On hyvin vaikeaa ottaa EKG koska hän kieltäytyy mennä sairaalaan johtuvat vakavista jalkakipu. Hänen veren hemoglobiini on 11,7 gm /dl. Hän ei ota mitään muita lääkkeitä. Ja hänellä ei ole liittyviä ongelmia keuhkoihin.

Kiitos lääkäri.

Vastaus

Ramesh,

Mitä olet kuvaavat näyttää olevan sydämen rytmihäiriöitä. Joten kuten aiemmin sanoin, saada EKG tehdään parhaiten tässä tilanteessa. Voit kysyä joitakin yksityisiä diagnostisia keskuksia tulla ja suorittaa EKG kotona. Tai voit varata ohjaamon tai ambulanssin ja viedä hänet lähimpään sairaalaan. Myös samalla voit keskustella lääkärin kanssa miksi hän on katkaista jalkakipu. Ja hän voi ottaa lääkkeitä, jotka. Joten molempiin tarkoituksiin tarjoillaan. Joka tapauksessa sen vasemmalle avuksesi. Hänen Hb on normaalia.

Kiitos teille!