lisinopriili
Kysymys
KYSYMYS: Olen käyttänyt 10 mg lisinopriilia useita vuosia verenpainetauti. Viime aikoina olen ollut episodi korkea verenpaine ja minun annostus oli lopulta nostettiin 40 mg. Uskon jaksot liittyivät anemia joka on sittemmin korjattu, ja olen kokenut sydämentykytyksiä mielestäni saattaa liittyä korkea lisinopriilin aiheuttaa kohonnut veren kaliumpitoisuus. Olen 72-vuotias ja painaa 100 kiloa ja että tämä annos on liian korkea. Olen viime aikoina vähennetty 20 mg ja nyt 10 mg ilman merkittävää verenpaineen lukemat. Kuinka kauan kestää minun lisinopriilia tasoa ja kaliumpitoisuutta palata normaaliin?
VASTAUS: Oletko ollut teidän kaliumtasoja tarkastetaan? A siten, että kaliumin tasoa nostettiin se voisi tyypillisesti tullut alas useita päiviä pienentämällä annosta; kuitenkin, kasvu kaliumtasoja lisinopriilihoidon on harvinaista, ellei ole ollut munuaisten vajaatoimintaa.
Terveisin,
Domenic Sica, MD
—— —- SEURANTA ———-
KYSYMYS: Kiitos. Ei, kalium tasoja ei ole tarkastettu, mutta luin, että kohonnut kalium on vaara ACE: n estäjien. Oma taso ei tarkasteta ennen kuin minun täytyy uusimaan reseptiä ensi vuonna. Olen vähentänyt annos useita päiviä, joten toivon, että tasot ovat laskeneet. Uskon, sydämeni ei voi ohita niin paljon kuin se oli. En tiedä, mitä muuta voisi aiheuttaa sen minulla oli stressitesti äskettäin ja sydämeni lausuttiin terve. On hyvä tietää, että useita päiviä on kaikki, mitä tarvitaan vähentämään vaikutuksia suurempaa annosta.
Vastaus
Jos olet todella huolissaan kaliumpitoisuutta on koholla lääkärin tulisi tarkistaa tämän sinulle. Se on riittävän harvinaista sen esiintyminen, että on epätodennäköistä, että olit kokeneet sen. Myös seerumin kaliumin potilaan lähtötilanteen arvo on tyypillisesti vähäinen ja ei riitä itsessään aiheuttaa sydämen syke hyppimistä. Kohonnut kalium tyypillisesti hidastaa sydämen eikä aiheuta ylimääräistä lyöntiä. Point-of-asiassa ”korkeampia” kalium arvot nähdään keinona potilaiden hoidossa ylimääräistä lyöntiä. Toivottavasti tämä auttaa.
Terveisin,
Domenic Sica, M. D.