CEA ja CA 19-9
Kysymys
KYSYMYS: Hei, Haluan kysyä mielipiteesi isoäitini terveydentila.
Hän on 73-vuotias. 1 kuukausi sitten hän tunsi kipua hänen ylävatsan alueella selällään, noin 2 viikkoa sitten hän väittää ummetus (mutta silti ulostaa 1-2 päivää), ja hänen ulosteesta tulee kovaa, pyöreitä, pieni, mutta ei ole verta nähty . Ei syövän suvussa.
Hänen lääketieteellinen laboratorio tulos:
CBC normaalissa raja (paitsi: hemoglobiini 11,4)
CEA: 7.41
CA 19-9: 12000
Ultraääni ylävatsan: maksa, perna, haima, munuainen, sappirakko, vena porta, ja imusuonten solmun ovat normaalissa kunnossa, ei laajentumista.
CT: odottaa edelleen asiantuntemuksen tulos
Mitä mieltä hänestä kunnossa? Onko mahdollisuus hänen tilansa on hyvänlaatuinen sairaus? Mikä on ehdotus hänen ruokavalio, ensi lääkärintarkastus, paras hoito?
Kiitos jo etukäteen
Best Regard,
Shelly
VASTAUS: CA-19-9 että korkea, olisin huolissani haiman, sappirakko tai maksan kanavaan syöpä, joka vastaisi hänen oireensa samoin. Haluan ehdottaa CT jossa IV ja suun sijaan koska ultraääni ei ehkä poimia jotain pientä. Jos tämä ei näytä mitään, Haluan ehdottaa ylemmän tähystys kanssa tarkastelu kanavat. Ensinnäkin, tietysti olin luultavasti toista CEA ja CA-19-9. CEA voi olla kohonnut joissakin hyvänlaatuinen olosuhteissa, vaikka 7,41 on epäilyttävä. CA19-9 tällä tasolla on erittäin epäilyttävää. Etsi hyvä onkologi. Toivottavasti tämä auttaa.
———- SEURANTA ———-
KYSYMYS: Kiitos ehdotuksia, Doc.
Tässä on viimeinen tulos Haluan ilmoittaa teille:
CEA (repeat): 7,16
CA 19-9 (repeat): 19000
Paasto glukoosi: 120
2 tunnin kuluttua glukoosiarvojen: 177
CT (ja ilman contrien): karsinooma haima (4,6 cm x 3,7 cm) metastasoitunutta imusolmukkeisiin ympärillä haima (suurin solmu on 1,6 cm), sydämeen (6 kyhmyjä, suurin solmu on 1,6 cm) , alentaa keuhkojen (useita kyhmy, suurin solmu on 1 cm), jossa invaasio portaalin suoneen, perna vein, suolilievelaskimon, subileac suoneen. Koko ja muoto maksan, pernan, sappirakko ovat normaaleja. Colon, Gaster, sappitiehyeiden ovat puhtaat.
Yhteinen ehto tänään on parempi kuin ennen. Kehon painon nousu 1 kg. Ulostaa normaali tämä viime päivinä. Ei keltaisuus.
Olemme näimme sisätautilääkäri ja onkologi kirurgia, he kertoivat meille, tämä on stadion 3-4, ja ne viittaavat mitään. He eivät viittaa kemoterapia myöskään.
Mitä mieltä? Luuletko, että se on totta, että ei ole mitään emme voi tehdä (lääkinnällistä sight)?
Kiitos jo etukäteen.
Vastaus
en nyt miten terve isoäiti on, mutta jos hänellä ei ole keltaisuutta ja hänen maksan toiminnot ovat kunnossa, suosittelen, että hän saa gemsitabiiniryhmässä ja Tarceva. Se on melko kevyesti. On olemassa toinen yhdistelmä kutsutaan folfirinox, joka on toiminut jopa parempi, mutta se on vaikeampi tehdä. Sekä kemoterapia yhdistelmät on osoitettu parantavan selviytymistä ja elämänlaatua. Olen nähnyt joidenkin potilaiden tehdä hyvin jopa niin kauan kuin vuosi. Ilman hoitoa uskoisin hänen elävän vain muutaman viikon. Toivottavasti tämä auttaa. Ei ole parannuskeinoa. Jos hän kehittyy paljon tuskaa tai haittaa, säteilyn primaarikasvaimen (haima) voi ostaa aikaa. Olen käsitelty jonkin verran nuorempia säteilyn jälkeen kemoterapiaa, toivoen hallita ensisijainen ongelma enää, vaikka on etäpesäkkeitä (keuhkoihin hänen tapauksessa). Suuri ongelma on, kun massa haima kasvaa enemmän, aiheuttaen kipua ja tukos. Toivottavasti tämä auttaa.