Lewy Body Dementia vaiheet
Kysymys
Dear Mary,
minulla on kysymys eri vaiheista Lewy Body Dementia. Jokin aika sitten, te vastasi kysymykseen ja tulostaa kaksi viimeistä vaihetta LBD, vaiheet 6 ja 7. Huomasin, että tieto erittäin hyödyllinen. Onko mahdollista tulostaa tai lähettää minulle linkin, jossa voin lukea ensimmäisestä 5 vaihetta? Isäni oli diagnosoitu Lewyn kappale dementia noin 2 vuotta sitten. En usko, että hän on vaiheessa 6 vielä, mutta haluaisin joitakin suuntaviivoja niin äitini, sisareni ja voin valmistautua, mitä on tulossa seuraavaksi.
Tässä hieman tietoa isäni nykyisessä kunnossa. Hän on 78 vuotta vanha. Hänellä on elävä hallusinaatioita, jotka tapahtuvat yöllä ja päivällä. Hän on lääkitys hallusinaatioita. Lääke näyttää auttavan jonkin verran. Hänen pitkäaikainen muisti ja puhe on suhteellisen ehjä. Hänellä ei ole vaikeuksia ymmärtää yksinkertaisia asioita ja päivämääriä ja kellonaikoja. Hän on myös vaikea ymmärtää, mitä sanotaan televisiossa. Hän ei voi seurata elokuvan tai tv-sarjan ja on usein hyvin sekava. Hän käyttää haluavat katsella jalkapalloa, mutta on viime aikoina ilmoittanut, että he muuttivat pelin sääntöjä, että pelaajat ovat käynnissä väärään suuntaan, että muut ihmiset ovat field.etc. Hänen ruumiinsa on melko huonossa kunnossa. Hänen päänsä on lähes täysin horisontaalinen, alaspäin, ja hän on vaikeasti nostamalla sitä enemmän kuin muutaman asteen. Hän on kuitenkin edelleen mahdollisuus syödä, vaikka vaivalloisesti, ja juoda, ulos olki tai suuri suu kuppi. Hän on erittäin jäykkä ja on vaikeuksia saada ylös, istuen, ja kävelyä. Useimmat päivää, hän ei jätä talon. Hän tarvitsee apua kastiketta, mutta pystyy mennä vessaan yksin, vaikkakin jonkin verran usein onnettomuuksia, ja suihku itse. Hän viettää suurimman osan päivästä, istuu ja dozing tuolissaan tai nukkuu sängyssä. Hän yrittää lukea, mutta ei voi lukea enemmän kuin muutamia sivuja kerrallaan. En ole varma, missä määrin hän voi ymmärtää, mitä hän lukee muutenkin. Hän menee kirjastoon ehkä joka 2 tai 3 viikkoa, ja usein on kunnossa kirjoja, että hän on jo luettu.
Äitini on ainoa talonmies. Hän on myös 78 ja melko hyvä terveys. Kuitenkin huolehtiminen isäni on melkoinen taakka äitini tehdä sitä yksin. Valitettavasti vanhempani asuvat Havaijilla. Asun Los Angeles oman perheeni kanssa huolehtia, ja siskoni asuu New Yorkissa. Siskoni ja minä vuorottelevat matkoja tulla Hawaii parin kuukauden välein auttaa äitini. Vanhempani eivät ole hyvin pois, ja ei ole varaa olla joku tulla taloon auttaa. Äitini sanoo, että hän tekee sen ennen kuin hän voi. Pelkään, että taakkaa huolehtiminen isäni, joka ei ole aina mukavin tai arvostanut, vie veronsa äitini ja kuluvat hänet fyysisesti, henkisesti, emotionaalisesti ja henkisesti. Jossain vaiheessa, tiedän, että sairauden edetessä, hän ei ole muuta vaihtoehtoa kuin saada ulkopuolista apua. Kaikki tiedot tai neuvoja sinulla olisi tervetullutta.
Best,
Sean Fawcett
Vastaus
Hei Sean, olen niin pahoillani huono isä on menossa läpi.
Tässä on joitakin hyviä yleisiä tietoja tästä illness
https://www.lbda.org/category/3431/learn-about-lbd.htm
https://alzheimers.org.uk/site/scripts/documents_info.php?documentID=113
Although se on eri sairaus prosessi kuin Alzheimerin, molemmat päätyvät samaan paikkaan – molemmat ovat vääjäämättä etenevä, parantumaton ja sairaille, jotka aiheuttavat peruuttamattomia aivovaurioita.
Lewy Body ei ole jokseenkin ainutlaatuinen puolia vaihtelut ja aistiharhoja, ja Parkinsonin ominaisuuksia, mutta kokonaisuutena, koska aivovaurion edetessä kaikki suuret dementioita noudattaa samaa yleistä mallia huononemisen. Tarvitset kärsivällisyyttä muutoksille, koska ne voivat olla hyvin dramaattisia, ja voi sekoittaa niitä, tai helposti ajatella hän tekee sen tarkoituksella (eli hän pystyy tekemään jotain aivan hyvin yksi päivä, ja sitten myöhemmin samana päivänä tai seuraavana päivänä ei voi tehdä sitä ollenkaan – ja sitten seuraavana päivänä, yhtäkkiä pystyä tekemään sen hienosti.
Olette nähneet Functional Assessment Staging Tool (kutsutaan FAST asteikko). se on alun perin luotu kuvaamaan vaiheissa Alzheimerin, mutta sitä käytetään kaikkien suurten progressiivinen dementioiden, koska se antaa lääkäreille ja hoitoalan hyvä tapa kuvata henkilön toimintakykyä niin, jokainen voi ymmärtää, jos henkilö on sairaudestaan . se on myös erittäin hyödyllinen, koska se antaa kaikille käsityksen siitä, mitä todennäköisesti tapahtuu seuraavaksi, kun kognitiivista heikentymistä etenee. Kun tarkastelemme sitä, näette asiat edistystä, henkilön kyvyt puretaan melko siinä järjestyksessä kuin ne olivat hankittu – niin se on kuin liikkuva taaksepäin kehitys, takaisin avuton ja tietämätön pikkulasten.
Olen liittänyt sen alla minun allekirjoitus liittämällä kohti pyyntöäsi, niin saat käsityksen siitä, missä isäsi on, ja mitä on todennäköisesti tulossa. Ihmiset harvoin sopivat täydellisesti siististi luokkaan – ei pelkästään siksi, jokainen on erilainen, mutta koska muita terveysongelmia voi mutkistaa asioita. Mittakaava on noin yleisiä suuntauksia.
Olet varmaan tietoinen siitä, että isäsi Lewy Body sairaus tekee hänestä erityisen herkkä tietyille lääkkeille (neuroleptien), joita yleisesti käytetään käyttäytymisen ja mielialan ongelmia dementoituneen. Äitisi on tehtävä kaikki lääkärit tietävät, mitä hänellä on, koska jos he määrätä edellä mainittuja lääkkeitä, se tekee hänestä paljon huonompi, ja voi olla hyvin vaarallista.
Jos et ole jo tehnyt niin, haluan varmistaa äitisi on kuullut hyvä jäämistöoikeudellisia asianajaja varmistaa, että kaikki oikeudelliset paperit ja suunnittelu on suojellakseen omaisuuttaan vastaan päivänä hän saattaa tarvita hyvin kallista hoito. On tärkeää, että hän ymmärtää asianajajan apua säännöt Medicaid ja Medicare missä hän on. Onko hän veteraani? Hän ei pysty huolehtimaan hänen loppuun, kun se on täysin säälimätön, 24/7 ilman minuutti pois, ja edellyttää hyvin raskasta hoitoa, joka on kaksin verroin vaikeampaa, että hän on paljon suurempi ja painavampi kuin hänen. Olin myös varmista, että sinä tai siskosi on voimassa valtakirjat molemmille, sekä taloudellinen ja terveydenhuollon päätöksiä. l
Edelleen minäkin aloittaa tutkimiseen yhteisö tukee, palvelut ja tilat, kun hän tarvitsee apua hänen care – hän, ja muut perheen täytyy tietää, mitä kaikki vaihtoehdot ovat, vaikka hän ei halua ajatella tarvitsevat mitään siitä. Tämä päivä on tulossa paljon ennemmin kuin myöhemmin, joten pessimisti ja suunnitelma pahimmassa tapauksessa. Sitten, jos et tarvitse varautumissuunnitelmaan heti pelättävissä, voit olla iloisesti yllättynyt ja helpottunut. Jos et ole selvästi mietitty ja hyvin tutkittuja vaihtoehtoja, kun jotain tapahtuu (ja voitte luottaa jotain tapahtuu), te kaikki ajautunut äkillinen ja hyvin stressaavaa kriisi – voit kamppailu ratkaisuja ja päädyt tarvitse ottaa, mitä on saatavilla sijasta, mikä voisi olla paras mahdollinen.
Maantieteellisesti, sinun ja sisko ja äiti täytyy keskustella. Hän ei ole nuori, ja tiedän et tiedä asiat voivat muuttua sydämen. Onko valmiussuunnitelman jos hän sairastuu, jopa suhteellisen lyhyen aikavälin sairaus? Onko mahdollista heistä siirtyvät lähemmäksi perhe tukee? On hänen nykyinen asunnon sopeutuneita omaishoidon ja vamma? Jos näin ei ole, vaikka hän ei halua lähentyä teille, hän ehkä harkita peruskorjauksia tai siirtyä asunnon, joka auttaa häntä selviytymään hänen huolellisesti. Loppujen lopuksi, jos hän päätyy kamppailee tai korosti siihen pisteeseen sairauden, hän ei voi selviytyä. Tämä ei ole kuin sprint – tämä on maraton, ja mitä voit tehdä saada apua järjestetään hänelle on hyväksi kaikille.
Tässä on hyvä artikkeli kokemusta dementia. Vaikka se mainitaan Alzheimerin, se todella kattaa kaikki rappeuttavia dementioita – se antaa sinulle hyviä oivalluksia muistia ja muita näkökohtia, mitä tapahtuu isäsi hänen aivovaurio edetessä. Se auttaa myös saada tuntea, mitä kokemus voi olla kuin häntä, ja miten käsitellä hänen käyttäytymistä positiivisella tavalla. Ohita sanan Alzheimerin ja ajatella dementian yleensä lukiessasi it.
https://www.alzheimer.guelph.org/downloads/12%20pt%20Understanding%20the%20Dement…
Hope tämä auttaa. En tiedä, kuinka tuskallisia tämä on. Ajattelen teitä.
Mary
FAST Scale
n 1982 Dr. Barry Reisberg julkaistu mitä oli tullut paras ja laajimmin hyväksytty kuvauksen vaiheiden etenevää dementiaa. Vielä nykyäänkin, vuotta myöhemmin, kun asiantuntijat referto henkilö ollessa vaiheessa 5 tai vaiheessa 6, he viittaavat Dr. Reisberg n FAST asteikolla seitsemän vaihetta.
Mukailtu Reisberg, B., Ferris, SH, Leon , JJ
(b) työtoverit tulevat tietoisiksi potilaan suhteellisen heikko;
(c ) sana ja nimi löytämiseen vaje tulleet tietoiseksi vihjaa,
(d) potilas voi lukea kulkua kirjan ja pitää suhteellisen vähän materiaalia;
(e) potilas voi osoittaa laski laitos muistaa nimiä vietäessä uusiin ihmisiin ;
(f) potilas on saattanut kadonnut kohde arvosta;
(g) pitoisuus alijäämä saattaa olla selvää kliinisistä tutkimuksista.
Objektiivinen näyttö muistihäiriöitä saatu vain intensiivisen haastattelun. Kieltäminen alkaa tulla julki potilaalle. Lieviä tai kohtalaisia ahdistus mukana oireita. Alijäämät huomannut vaativissa työllisyystilanteita.
Taso 4
Kohtalainen kognitiivinen heikkeneminen (Late Sekavuustilat). Selkeä vaje huolellinen kliininen haastattelu. Vaje julki seuraavilla aloilla:
(a) vähentynyt tietämys ajankohtaisista ja viimeaikaisten tapahtumien;
(b) saattaa esiintyä jonkin verran alijäämää muistoksi oman henkilökohtaisen historian
(c) pitoisuus alijäämä esiin sarjavalmistukseen vähennyslaskua;
(d) heikentynyt kyky matkustaa, käsitellä raha jne
Usein ei vaje seuraavilla aloilla:
(a) suunta ajoin henkilö,
(b) tunnustetaan tuttuja henkilöitä ja kasvoja,
(c) kyky matkustaa tuttuja paikkoja.
Kyvyttömyys suorittaa monimutkaisia tehtäviä. Kieltäminen on hallitseva puolustusmekanismi. Litistyminen vaikuttavat ja vetäytyminen haastavia tilanteita.
Level 5
Kohtalaisen vakava kognitiivinen heikkeneminen (dementia). Potilas voi enää selvitä ilman jonkinlaista apua. Potilas ei kykene aikana haastattelussa muistaa merkittävän tärkeä asema nykyisen elämänsä, esimerkiksi osoitteen tai puhelinnumeron monta vuotta, nimet lähiomaisten (kuten lastenlasten), nimi lukion tai college, josta ne valmistunut. Usein jonkin desorientaatio ajan (päiväys, viikonpäivä, kausi, jne.) Tai sijoittaa. Koulutettu henkilö voi olla vaikeuksia laskien takaisin 40 4s tai 20 2s. Henkilöt, tässä vaiheessa pitää tietoa monien suurten faktaa itselleen ja muille. He poikkeuksetta tietävät oman nimensä ja yleensä tietää puolison ja lasten nimet. Ne eivät vaadi apua WC: ja syöminen, mutta voi olla vaikea valita oikea vaatteet kuluvat.
Taso 6
Vaikea kognitiivinen heikkeneminen (Middle Dementia). Voi joskus unohtaa nimen puolison jonka päälle ne ovat täysin riippuvaisia hengissä. Tulee pitkälti tietämätön kaikki viimeaikaiset tapahtumia ja kokemuksia elämässään. Säilytä jonkin verran tietoa heidän menneistä elämistä, mutta tämä on hyvin summittainen. Yleensä tietämätön ympäristöstään, vuosi, kausi, jne. Voi olla vaikeaa laskien 10, sekä taaksepäin ja joskus eteenpäin. Edellyttää jonkin verran apua toimintaa elämään, esimerkiksi voi tulla hillitön, vaatii matkatukea mutta toisinaan näyttää kyky suunnata tutuissa paikoissa. Vuorokausirytmi usein häiriintynyt. Lähes aina muistaa oman nimensä. Usein edelleen pystyä erottamaan tuttu tuntemattomia henkilöitä ympäristössään. Persoonallisuus ja emotionaalisia muutoksia tapahtuu. Nämä ovat melko vaihtelevia ja sisältävät
(a) harhainen käytös, esimerkiksi potilaat voivat syyttää puolisonsa olemisen huijari voi puhua kuvitteellinen luvut ympäristössä, tai oman peilistä,
(b ) pakko oireita, esimerkiksi henkilö voi jatkuvasti toista yksinkertaista puhdistusta toiminnasta;
(c) tuskaisuusoireet, levottomuus, ja jopa aiemmin olematon väkivaltaisen käyttäytymisen voi tapahtua;
(d) kognitiivinen abulla, eli menetys tahdonvoiman koska yksilö voi kantaa ajatus tarpeeksi kauan määrittää määrätietoinen aikana
toimia.
6a – Vaatii Assistance dressing
6b – Vaatii avun uiminen kunnolla
6c – Vaatii avustaminen mekaniikka WC:
6d – Virtsankarkailu
6e – ulosteen pidätyskyvyttömyys
Level 7
Erittäin vakava kognitiivinen heikkeneminen (Late Dementia). Kaikki sanallinen kyvyt menetetään. Usein ei ole puhetta ollenkaan – vain grunting. Hillitön virtsan, tarvitsee apua WC: ja ruokinta. Menettävät perus psykomotoristen, esimerkiksi kyky kävellä, istuu ja pää valvontaa.
Aivot näyttäisi enää pysty kertomaan kehon, mitä tehdä. Yleistynyt ja aivokuoren neurologisia oireita ovat usein
läsnä.
7a – Puhe kyky rajoittuu noin puoli tusinaa ymmärrettävässä sanat
7b – ymmärrettävissä sanaston rajoitettu yhteen sanaan
7c – avohoidossa kyky menetetty
7d – kyky istumaan menetetty
7e – kyky hymyillä menetetty
7f – kyky pitää jopa pään menetetty