pienisoluinen karsinooma poskiontelon
Kysymys
Hyvä tohtori Nordquist,
Kiitos vapaaehtoistyöhön arvokasta aikaa auttaa kärsivien syöpä.
Serkkuni Intiasta hiljattain diagnosoitu pienisoluinen syöpä poskiontelon. Ensioireiden havaittiin noin 7-8 kuukautta sitten Britanniassa, mutta ei diagnosoitu kunnolla. Hän on parhaillaan kemoterapiaa Intiassa ja vain oli hänen ensimmäinen kurssi. Minulla on joitakin yksityiskohtia jakaa.
1. syöpä on vain vasempaan sieraimeen
2. Immunosytokemia osoittaa, että kasvainsolut ovat vahvasti kalvo positiivisia sytokeratiineja.
3. kasvainsolut osoittavat myös polttovälin positiivisuus synaptofysiinin, CD56 ja PGP 9.5.
4. ei ilmentymä kromograniinilla, S100 proteiini, Melan A, CD45
5. Leviämisen-indeksi arvioituna Ki67 värjäytyminen on erittäin korkea.
Onko teillä hoitosuositukset? Onko kemoterapiaa paras hoito tämäntyyppinen syöpä? Mikä on todennäköisyys uusiutumisen? Mitä mieltä olet eloonjäämislukuja?
Vapaasti julkaista kysymykseeni ilman nimeäni. Kiitos avustasi.
Vastaus
Tämä ei ole yleinen syöpä joten kokemus on melko rajallinen. Kuitenkin perustuu käytettävissä litterature voin kertoa seuraavaa: 1. Diagnoosi näyttää oikein. 2. Mukaan on kirjallisuutta parhaat tulokset saavutetaan multimodaalisuutta hoitoon, kun leikkaus (jos mahdollista), sädehoitoa ja chemo terapiaa yhdistetään! Joten minun neuvoni on, että ainakin myös sädehoitoa sisältyy tähän! Ennuste on luultavasti parempi kuin keuhkojen pienisoluisen keuhkosyövän – jossa ennuste on huono – mutta koska rajallinen kokemus En voi antaa teille tarkemman ennusteen. Parhaat tulokset näyttävät olevan näiden sijaitsee sylkirauhasten jossa hyviä hoitotuloksia yli 50% (lähestyy 70%), on raportoitu. Mutta jälleen kerran, koska vain vähän kokemusta en pysty tarjoamaan sinulle tarkemman ennusteen tässä tapauksessa!