Krooninen sairaus

Kysymys

Perheeni on kohdannut ongelma koskien isoäitini hoitoa. Hän on 86-vuotias kanssa dementia /iltaryyppy kanssa suvussa Alzheimerin.

Hän oli täysin itsenäinen asti 2 vuotta sitten, kun hän oli diagnosoitu paksusuolen syöpä. Kirurgi pystyi poistamaan syövän ja hän valitsi ei ole Chemo. Koska että iso siirtyminen, isoäiti ei ole koskaan ollut sama. Hän alkoi kokea sundowner n oireita muistamattomuus, levottomuus, sekavuus, ja ahdistusta. Hänellä on ollut ongelmia kun hänen lääkitys sekä eksyminen ollessaan kävelee. Perheenjäsenillä on ollut epäröivä siirtyminen häntä kotihoitoon laitos, mutta hän on suhteellisen eristyksissä, jossa hän asuu ja usein on masentunut.

Joka tapauksessa, hän oli äskettäin vierailulla tätini pois valtion ja kehittänyt keuhkoembolia ja syvä laskimotukos. Hänellä oli myönnettävä, ja sitten siirtynyt hoitolaitoksessa pois valtion. Kaikki tämä vaihtamassa on ollut todella kova hänen ja hänen sekaannus on huonompi kuin koskaan. Keskustelu tällä hetkellä vai emme olisi siirtyminen hänet takaisin kotiin, kun hän on lääketieteellisesti vakaa ja anna hänen loppuun hänen rehab laitoksessa, hän on myös kotihoitoon tai jättää hänet pois valtion kanssa tätini kunnes hänen rehab on tehty ja sitten, mitä hänen taso hoidon voisi olla. Lääkärit ovat kaikki sanoi, että hän ei voi enää asua kotona yksin, joten kotihoitoon laitos on jossa hän täytyy sijoittaa.

Mitä mieltä asiasta? Olisiko parasta tehdä siirtymistä takaisin kotiin aikaisin loppuun rehab tässä tai jättää hänet pois valtion ja yrittää pala se yhdessä, kun hän poistuu. Jokainen valo voisi irtoa asiasta olisi eniten arvostetaan.

Vastaus

Hei Alison, mitä kuvaavat ei dementia – se on suhteellisen kehittynyttä. Alla minun allekirjoitus Olen lähetetty yleisimpien joukko ”vaiheessa” kuvauksia palveluksessa kuvaileva välineenä. Kaikkia syitä dementia noudattaa täsmälleen samaa polkua, mutta suurin osa progressiivisen ne päätyvät samaan paikoissa. Lavastus työkalu perustuu toimintakykyä, ja uskon, mitä kuvaat, hän on luultavasti joko myöhäisessä vaiheessa 5 tai Stage 6. Katso ja katso, mitä luulet.

”Sundowners” on oikeastaan ​​vain kuvaava termi kattaa pois sellaista sekaannusta yleisiä monissa dementiapotilaille erilaisia, joka tapahtuu myöhemmin päivällä. Tämä johtuu päivän edetessä, ne eivät enää ole niiden selviytymistä parhaiten. Ajattele illan vilske henkilölle, joka on sekava. Niillä on ollut pitkän päivän stressaavan selviytymistä, ne voivat olla väsynyt ja nälkäinen, valoa on vähän, on usein paljon meneillään. On ymmärrettävää, että he saattavat olla parhaimmillaan aiemmin päivällä. Sundowning ei ole diagnoosi – se on vain tapa kuvata oire.

Oliko hän koskaan arvioitu asianmukaisesti ja diagnosoitu mitä tapahtuu hänelle? Jos ei, sinun kannattaa puhua asiantuntijan siitä, mitä hän ajattelee on meneillään, ja jos on jotain, joka voidaan tehdä, jotta hän mukava ja parantaa hänen elämänlaatua. On olemassa useita erilaisia ​​dementian, ja on olemassa hoitoja joitakin niistä, jotka voivat hidastaa etenemistä joillakin ihmisillä jonkin aikaa. On myös lääkkeitä, jotka voivat helpottaa ahdistusta ja levottomuutta, joten henkilö on rauhallisempi ja enemmän sisältöä.

Ei ole harvinaista, että dementiat voidaan paljastettava trauma – ja yleisanestesiassa on todella kova vanhusten aivot, ja näyttää kuitata, paljastaa tai nopeuttaa dementia – kukaan ei oikeastaan ​​tietyt miksi ja miten (eli ongelma olisi voinut panimo ennen leikkausta, mutta vain ole ilmeinen). Minun paras arvaus on, että hän on suhteellisen kehittynyt Alzheimerin taudin (yleisin dementian syy, mutta ei ainoa), mutta tarvitset asiantuntija vahvistaa. Useimmat progressiivisen dementioiden ovat lopulta tappavia sairauksia. He myös merkitsee todennäköisesti sitä, että hän katoaa nopeammin kuin hän olisi ilman sitä, koska dementia on erittäin vaikea diagnosoida ja hoitaa muita sairauksia, ja usein perheiden päättää sitä ei kannata asettaa heidän rakkaansa kautta hoitoja, jos ne voivat ’t parantaa elämänlaatua, ja saattaisi aiheuttaa laskua. Se ei myöskään ole harvinaista, että henkilö on enemmän kuin yksi syy dementian tapahtuu samanaikaisesti – esimerkiksi, ne saattavat olla Alzheimerin ja multi-infarktidementiaan (pienistä aivohalvauksia) samanaikaisesti.

Äitini laissa oli hieman pörröinen otsikkona unohduksen pisteeseen olimme huolissaan ja oli puhunut hänen lääkäri. Se sanoi, tällä kertaa hän oli tekemässä hienoa elää omasta, tekee hänen ostoksia, ruoanlaitto ja siivous, sosiaalinen elämä, saada nimityksiin, ja jos olet tavannut hänet, et olisi uskonut hän oli hieno. Ennen hänen suunniteltu tapaaminen asiantuntijoilta arviointia hänen kognitiivisia kysymyksiä, hän murtui lonkka ja joutui leikkaukseen – ja kirjaimellisesti, kaikki helvetti irtosi. Hän oli täysin loopy jälkeen anestesia siihen pisteeseen, jossa sairaalassa oli sosiaalityöntekijä puhua meille. He pitivät meitä kieltämiseen ja valehtelee siitä, miten hän oli ollut ennen leikkausta. Hän ei muista, vierailijat, hän oli hämmentynyt siitä, missä hän oli ja mitä oli tapahtumassa, tai kuinka kauan hän oli ollut siellä, hän ei voinut seurata häntä lääkkeet – hän vain ei tehdä paljon järkeä, ja hän oli hyvin järkyttynyt. Se oli kauheaa. Hän palannut tavoin, mutta ei koskaan, missä hän oli ollut ennen puudutusta.

Kaikenlainen sairauden tai stressin aikoo tehdä hänen näyttävät pahempi. Joskus jotain niin pieni kuin kylmä voi laittaa ne melkein osaksi stupor, ja ne tulevat takaisin henkisesti, kun ne ovat fyysisesti paremmin. Muistan yhä anoppinsa on hälyttävän pois sitä erityisen ”Äitienpäivä Tea” kotihoitoon laitos piti – ja syy osoittautui Vähäinen infektio. Kun tämä oli selvitetty, hän oli enemmän itsensä uudelleen. Your huono isoäiti on kokenut paljon hänen veritulppien ja verisuonitukos.

Tiedät hän ei koskaan turvallista elää yksin uudelleen riippumatta siitä, mitä tapahtuu, kun hän on kanssa täti. Hän voi parantaa hieman, mutta ei siihen pisteeseen, jossa hän voi jäädä yksin jopa tukee. Hän tarvitsee apua ja valvontaa 24/7 pitää hänet turvassa. Se, että hän on eksyminen voimakas osoitus, että hän on kehittänyt agnosia, johon liittyy kyvyttömyys tunnistaa jopa tutussa ympäristössä. Ihmiset, joilla tämä voi jopa kadota omissa kodeissaan. He myös alkavat vaikeuksia kasvojen tunnistamisessa ja esineitä. Tiedät jo, että hänen mielestään on heikentynyt, hänen muistinsa, hänen tunne-elämän hallinta jne. Tietäen, että oletetaan, tämä on niin hyvä kuin sen saa. Suunnitelma pahin ja sitten voit olla iloisesti yllättynyt, jos hänen sairautensa etenee hitaammin, tai perinnät hieman.

Haluan ostaa nyt laitos, joka on paikassa, joka on kätevin kaikkein perheenjäsenet, missä se voisi olla, koska hän ei todellakaan tiedä tai välitä missä hän on maantieteellisesti. Kuka hänen periaate hoitaja olla suhteen ja koordinoinnista mitä tapahtuu? Kuka on valtakirja hänen lääketieteellisiä ja taloudellisia päätöksiä? Kuka tarvitsee olla tarpeeksi lähellä ajaa siellä kun on ongelma (ja luottaa minuun, siellä on asioita, jotka tarvitsevat perheen huomiota ja interventio lyhyellä varoitusajalla, olipa lasku tai hänen saa häiritä ja tarvitsevat mukavuutta). Voit valita sijainnin perusteella, mikä on parasta perheelle ja mitä hän tarvitsee kannalta hoidon (eli hän ei tiedä, onko se lähellä, jossa hän alun perin asui, koska hän ei aio ulos yksin). Haluan yrittää löytää paikka, joka on erikoistunut dementian hoitoon, ja että on myös vanhainkodin ominaisuudet, joten hän ei tarvitse siirtää, koska hän heikkenee, lakkaa kävely tai mahdollisuus wc itseään jne Tämäntyyppinen valmistunut hoito on erittäin tärkeää, koska monet ”kotihoitoon” paikoissa potkaista henkilö, jos ne alkavat vaeltaa tai alkaa tulla hillitön (eli ne eivät voi toimittaa valvonta ja hoito vaaditaan). Tarvitset paikka, joka on rakennettu noin tarpeet henkilön etenevää dementiaa, joka voi tarjota hänelle asianmukaista tukee, turvallisuus ja huolellinen, kun hän sitä tarvitsee (tämä tarkoittaa myös turvallinen väline, jotta hän ei voi päästä pois omasta isoon vaarallisessa maailmassa). Haluat hänet pystyä pysyä yhdessä paikassa, jotta hän tottuu niin paljon kuin hän kykenee. Perheenä haluat tutustua henkilökunnan ja luoda suhteita niitä varmistamaan hän saa parhaan ja myötätuntoista hoitoa.

Paljon hänen nykyisen sekaannusta ei välttämättä liity päästäkseen hoitolaitoksessa – Olen valmis lyömään vetoa se on stressiä ja trauma hänen viime sairaudesta. Tee mitä on parasta perheellesi yleistä, ja luottaa siihen, että hän mukauttaa ja asettua. Ellei ole pakottavaa syytä pitää missä hän on teidän täti, jos sinulla on pysyvämpi järjestely tutkia ja valmis hänen on mitään todellista syytä lykätä.

pari asiaa, jotka mielestäni todella auttaa perhettä. Ensimmäinen on ostaa ja lukea kirjaa nimeltä 36 Hour Day Mace ja Rabin. Se on nidottu, edullinen ja täynnä vihjeitä ja oivalluksia. Jos vain ostaa yksi kirja dementia, tämä on yksi saada. Käytin enemmän kuin yksi kopio selviytyminen anoppini.

https://www.amazon.com/The-36-Hour-Day-fifth-Alzheimer/dp/1421402807/ref=pd_sim_b

Toinen on tässä artikkelissa, joka on mielestäni hämmästyttävää auttamaan antaa sinulle käsityksen siitä, mitä hän on menossa läpi, ja miksi hän voisi tehdä joitakin asioita hän ei jotka ehkä ole järkeä on surface.

https://www.alzheimer.guelph.org/downloads/12%20pt%20Understanding%20the%20Dement

Hope tämä auttaa. Tiedän kuinka kova tämä on. Rakastat häntä ja haluat tehdä oikeita asioita hänelle, ja hän on niin onnekkaita, että rakastava perhe mukana ja varominen häntä.

Mary

vaiheet Dementia

Vuonna 1982 Dr. Barry Reisberg julkaistu mitä oli tullut paras ja laajimmin hyväksytty kuvauksen vaiheiden dementioiden kuten Alzheimerin tauti. Vielä nykyäänkin, yhdeksän vuotta myöhemmin, kun asiantuntijat viittaavat henkilön ollessa vaiheessa 5 tai vaiheessa 6, he viittaavat Dr. Reisberg mittakaavassa seitsemän vaihetta.

Mukailtu Reisberg, B., Ferris, SH, Leon, JJ

(b) työtoverit tulevat tietoisiksi potilaan suhteellisen heikko;

(c ) sana ja nimi löytämiseen vaje tulleet tietoiseksi vihjaa,

(d) potilas voi lukea kulkua kirjan ja pitää suhteellisen vähän materiaalia;

(e) potilas voi osoittaa laski laitos muistaa nimiä vietäessä uusiin ihmisiin ;

(f) potilas on saattanut kadonnut kohde arvosta;

(g) pitoisuus alijäämä saattaa olla selvää kliinisistä tutkimuksista.

Objektiivinen näyttö muistihäiriöitä saatu vain intensiivisen haastattelun. Kieltäminen alkaa tulla julki potilaalle. Lieviä tai kohtalaisia ​​ahdistus mukana oireita. Alijäämät huomannut vaativissa työllisyystilanteita.

Taso 4

Kohtalainen kognitiivinen heikkeneminen (Late Sekavuustilat tai Mild AD). Selkeä vaje huolellinen kliininen haastattelu. Vaje julki seuraavilla aloilla:

(a) vähentynyt tietämys ajankohtaisista ja viimeaikaisten tapahtumien;

(b) saattaa esiintyä jonkin verran alijäämää muistoksi oman henkilökohtaisen historian

(c) pitoisuus alijäämä esiin sarjavalmistukseen vähennyslaskua;

(d) heikentynyt kyky matkustaa, käsitellä raha jne

Usein ei vaje seuraavilla aloilla:

(a) suunta ajoin henkilö,

(b) tunnustetaan tuttuja henkilöitä ja kasvoja,

(c) kyky matkustaa tuttuja paikkoja.

Kyvyttömyys suorittaa monimutkaisia ​​tehtäviä. Kieltäminen on hallitseva puolustusmekanismi. Litistyminen vaikuttavat ja vetäytyminen haastavia tilanteita.

Level 5

Kohtalaisen vakava kognitiivinen heikkeneminen (dementia tai kohtalainen AD). Potilas voi enää selvitä ilman jonkinlaista apua. Potilas ei kykene aikana haastattelussa muistaa merkittävän tärkeä asema nykyisen elämänsä, esimerkiksi osoitteen tai puhelinnumeron monta vuotta, nimet lähiomaisten (kuten lastenlasten), nimi lukion tai college, josta ne valmistunut. Usein jonkin desorientaatio ajan (päiväys, viikonpäivä, kausi, jne.) Tai sijoittaa. Koulutettu henkilö voi olla vaikeuksia laskien takaisin 40 4s tai 20 2s. Henkilöt, tässä vaiheessa pitää tietoa monien suurten faktaa itselleen ja muille. He poikkeuksetta tietävät

oman nimensä ja yleensä tietää puolison ja lasten nimet. Ne eivät vaadi apua WC: ja syöminen, mutta voi olla vaikea valita oikea vaatteet kuluvat.

Taso 6

Vaikea kognitiivinen heikkeneminen (Middle Dementia tai keskivaikean AD). Voi joskus unohtaa nimen puolison jonka päälle ne ovat täysin riippuvaisia ​​hengissä. Tulee pitkälti tietämätön kaikki viimeaikaiset tapahtumia ja kokemuksia elämässään. Säilytä jonkin verran tietoa heidän menneistä elämistä, mutta tämä on hyvin summittainen. Yleensä tietämätön ympäristöstään, vuosi, kausi, jne. Voi olla vaikeaa laskien 10, sekä taaksepäin ja joskus eteenpäin. Edellyttää jonkin verran apua toimintaa elämään, esimerkiksi voi tulla hillitön, vaatii matkatukea mutta toisinaan näyttää kyky suunnata tutuissa paikoissa. Vuorokausirytmi usein häiriintynyt. Lähes aina muistaa

oman nimensä. Usein edelleen pystyä erottamaan tuttu tuntemattomia henkilöitä ympäristössään. Persoonallisuus ja emotionaalisia muutoksia tapahtuu. Nämä ovat melko vaihtelevia ja sisältävät

(a) harhainen käytös, esimerkiksi potilaat voivat syyttää puolisonsa olemisen huijari voi puhua kuvitteellinen luvut ympäristössä, tai oman peilistä,

(b ) pakko oireita, esimerkiksi henkilö voi jatkuvasti toista yksinkertaista puhdistusta toiminnasta;

(c) tuskaisuusoireet, levottomuus, ja jopa aiemmin olematon väkivaltaisen käyttäytymisen voi tapahtua;

(d) kognitiivinen abulla, eli menetys tahdonvoiman koska yksilö voi kantaa ajatus tarpeeksi kauan määrittää määrätietoinen aikana

toimia.

6a – Vaatii Assistance dressing

6b – Vaatii avun uiminen kunnolla

6c – Vaatii avustaminen mekaniikka WC:

6d – Virtsankarkailu

6e – ulosteen pidätyskyvyttömyys

Level 7

Erittäin vakava kognitiivinen heikkeneminen (Late Dementia tai vaikea AD). Kaikki sanallinen kyvyt menetetään. Usein ei ole puhetta ollenkaan – vain grunting. Hillitön virtsan, tarvitsee apua WC: ja ruokinta. Menettävät perus psykomotoristen, esimerkiksi kyky kävellä, istuu ja pää valvontaa.

Aivot näyttäisi enää pysty kertomaan kehon, mitä tehdä. Yleistynyt ja aivokuoren neurologisia oireita ovat usein

läsnä.

7a – Puhe kyky rajoittuu noin puoli tusinaa ymmärrettävässä sanat

7b – ymmärrettävissä sanaston rajoitettu yhteen sanaan

7c – avohoidossa kyky menetetty

7d – kyky istumaan menetetty

7e – kyky hymyillä menetetty

7f – kyky pitää jopa pään menetetty