bilirubiini ja anemia
Kysymys
KYSYMYS: Minun bilirubiini oli ylös verikoe (olen lievä keltaisuus), mutta minun punasolujen määrä oli hieman alaspäin, lääkäri sanoi lievä anemia.
hän mainitsi sappikivet tai sappirakon tukos mutta sanoi, että minun verenkuva olisi normaali, jos tämä oli asia, mutta hän oli epävarma tällä answers.i olen täysin hämmentyneitä.
apua olisi br gratefull
vASTAUS: Hei Dave,
Sorry myöhäistä vastausta kuin tänään on loma viikonloppu. Punasoluja (RBC) sisältää proteiineja soittaa hemoglobiinia, joka on erittäin tärkeä, koska se kuljettaa happea ja hiilidioksidia ja poistaa jätteet kehosta. Elinikä kukin RBC on 120 päivää. Ylimääräinen tuhoutumisen vuoksi RBC aiheuttaa anemiaa ja ne heijastavat myös vuonna bilirubiinitaso. On olemassa kahdenlaisia bilirubiinin – suora ja epäsuora. Keltaisuus johtuu ylimäärin epäsuoran bilirubiinin. Ensimmäinen ja tärkein huolenaihe on neurotoksinen ja solun vammoja, jotka voivat johtua korkeasta välillisestä bilirubiinin. Tällainen ylimääräinen voi johtua eri syistä. En voi kertoa teille, mitä voi olla, koska en ole saada perusteellinen historia ja tutkiminen teitä. Kuitenkin voin yrittää antaa sinulle käsityksen mahdollisista syistä tällaisen lab tulokseen.
1. Pyrimme poissulkemiseksi lääkkeet (ts streptomysiini, K-vitamiinia, aspiriini, asetaminofeeni, rifampisiinin, alkoholi, kortikosteroidit, jne), jotka todellisuudessa ovat syyllisiä tämän toimintahäiriöitä.
2. Pyrimme sulkea pois mitään esteitä venttiilin, joka kuljettaa verta maksassa sappirakon tai sappirakon muualle. Jokainen tukos voi aiheuttaa keltaisuutta ja tuhoaminen RBC. Haluamme tietää, onko jokin sappikivet, syöpä, choledochal kysta, atresia sappitiesairaus, jne olet mainita kysymyksessänne, sappikivet voi olla ongelma. Kuitenkin onko teillä oireita? Onko kipu oikeassa yläkulmassa vatsa tunnin tai kahden kuluttua syöt. Se on pahempaa kun on suuria tai rasva aterioita. Onko kauhistuttava kipu kun paine on sovellettu tähän alueeseen?
3. Pyrimme sulkea pois infektioita. Virusinfektioiden kuten hepatiitti B tai C tai E tai G voi myös aiheuttaa keltaisuutta kanssa RBC tuhoa. Erilaiset bakteeri-infektiot, kuten virtsatietulehdus, voi olla ongelma samoin.
4. Pyrimme sulkea pois kilpirauhasen ongelmia. Kilpirauhasen vajaatoiminta voi myös aiheuttaa kasvua epäsuoran bilirubiinin ja vähentää punasoluihin.
Tapauksessa, se on jopa lääkärin tutkia ja kunnolla diagnosoida tilanteeseen. Jälleen diagnoosi perustuu ”koko kuva” ongelman ja ei tulisi perustua yksinomaan laboratoriokoe.
Terveisin,
John T, MD
———- SEURANTA ———-
KYSYMYS: Hei John kiitos vastauksesta.
lääkäri tutki minua tunne minun maksassa ja perna, hän sanoi, että he missä ei laajennettu ja minun imusolmukkeiden jossa ei ylös myöskään, mutta myöhemmin samana päivänä kipeä RUQ oli hyvin voimakas ja näytti pahenee, kipu asettui seuraavan päivänä.
Olen laittanut itseni vähärasvaista ruokavaliota, mutta noin viikko sitten minulla oli erehdyksessä korkea rasva ateria, noin tunnin verran myöhemmin i alkoi kipua oikeassa ylävatsan joka kesti pari tuntia ennen kuolemaansa alas särkyä .
en ole hukannut ruokahalu tai painon myöskään, mutta minun olisi pitänyt mainita, että minulla oli hepatiitti noin 20 vuotta sitten, mutta en tiedä kumpi.
Kiitos
vastaus
Hi Dave,
Se riippuu siitä, minkälainen hepatiitti olet. Tärkein viruksia, jotka tarvitsevat asianmukaista huomiota on hepatiitti B tai C. Nämä kaksi voivat aiheuttaa vakavia vaurioita maksassa, jos ei hoideta. Molemmat voivat aiheuttaa maksasyöpää, samoin.
Oireesi annetaan sappirakon sairauteen. Kaikkia sappirakon sairaus koostuu sappikivet aiheuttaa ongelman. Jos on sappikiviä nähty ultraääni, niin se on selvä diagnoosi mikä aiheuttaa ongelman. Jos ei ole sappikivet nähnyt, niin haluan suositella saada Hida scan. Se on enemmän sophiscated scan sappirakon ja sen venttiilit. Se kertoo lääkärin, jos on tukos venttiilit. Sikäli kuin maksan, se on parasta saada ultraääni maksan samalla saat sitä oman sappirakko.
Voisin suositella ultraääni, verikoe määrittää maksan toimintaa (LFT: t ), verikoe määrittää hepatiitti B ja C tilat (hep B on hepb paneeli, hep C on hepC paneeli).
Terveisin,
John T, MD