Krooninen sairaus

Kysymys

KYSYMYS: Hei

Äitini on 64 ja on loppuvaiheessa dementiaa. Hänen lasku on ollut äärimmäisen nopea Olen varma myös enemmän niin, koska äkillisen kuoleman isäni 2 vuotta takaisin. Vähemmän kuin 2 vuotta hän on mennyt ruoanlaittoon ja silti ajo ei pysty puhumaan ja nukkuminen syvästi koko ajan ja jolla on katetrin. Mum kaatui ja mursi hänen lonkka 6 kuukautta sitten ja ei ole kävellyt jälkeen ja viimeisen 6 viikkoa hän on ollut keuhkokuume ja lähes kuoli.

Asun 3 tunnin päässä ja on 2 pientä lasta ja tuskailla ei voi nähdä häntä usein sinä kun olen nähnyt hänet viimeksi useita kertoja hän ei avaa silmiään. Kysymykseni on, kuinka kauan luulet hän voi jatkaa näin, en halua hänen kuolla yksin ja haluavat olla siellä häntä, mutta minun täytyy olla jonkinlainen suunnitelma, jotta voin järjestää pikku lapset niin minä voi mennä ja olla hänen kanssaan. Haluan vain olla hänen loppuvaiheessa hänen elämänsä. On hyvin vaikeaa, koska äiti ei näytä olevan elämänlaatua ja en ymmärrä miksi hän pitää viipyvä.

VASTAUS: Hei Catherine, tiedän tämä on äärimmäisen vaikea käsitellä, ja olen ollut samanlaisia ​​kenkiä.

Valitettavasti koska äitisi on ollut niin nopeaa laskua useita pieniä vetoja, se on erittäin vaikea tietää, mitä tapahtuu seuraavaksi. Varmasti, hän jatkunee alamäessä, ja on todennäköisesti enemmän aivohalvauksia tai tukoksia. Kuitenkin fyysisesti, hän on suhteellisen nuori, ja vähemmän todennäköisesti tähdistössä terveysongelmia, jotka niin usein jouduttaa lopussa varten ikääntyneistä.

Yleisesti ottaen, kuten ehkä tiedätte merkkejä siitä, että dementia on käämin sen luonnolliseen loppuun kuuluvat tuhlaaminen ja laihtuminen näet, kiinnostuksen menettäminen ruokaa ja juomaa, nukkuminen enemmän ja enemmän ja on vähemmän ja vähemmän reagoiva mitään tai ketään heidän ympärillään, heikkous siihen pisteeseen ne on rekennettiin sängyssä tai tuoli tai ne flop yli (eli ne eivät voi jopa pitää päänsä ylös). He myös usein alkaa saada opportunistisia infektioita heidän immuunijärjestelmänsä murtaa.

Et mainita, jos hän on lievittävä ohjelmaa kuten saattohoidon. Jos ei, voit tutkia, lääkäriin ja hoitajien uskovat hän voisi saada tällaisen vaihtoehdon. Täyttääkseen yleensä konsensus on oltava arviolta elinikä kuusi kuukautta tai vähemmän. Sinun ei myöskään mainita, jos on syytä hän on, missä hän on. Jos hänen läheisilleen, on olemassa tilat lähempänä teille, jotka voisivat tarjota hyvää hoitoa hänelle, eikä se saa olla niin raskasta matkan vierailuja. Tämä voi jatkua jonkin aikaa, jos hän on vahva sydän ja keuhkot, ja se on periaatteessa terve muu kuin hänen dementia.

Jos hän on saattokotiin, työntekijöitä tulee olemaan hyvin perehtynyt merkkejä lähestyvästä kuolemasta, ja luultavasti voi ilmoittaa, että hän näyttää olevan epäonnistuvat ja että hänen kuolemansa todennäköisesti myös tapahduttava lähipäivinä.

Merkkejä, että kuolema on tulossa lähipäivinä tai viikkoina ovat samanlaisia ​​merkkejä heillä on rajoitettu määrä kuukautta jäljellä, mutta intensiivisemmin tietyn. Muista, että nämä ovat yleisiä oireita, jotka koskevat kaikkia – koska hänellä on dementia, hän jo hämmentyneitä, ei kovin tietoinen ympäristöstään eikä kovin herkästi.

ruokahaluttomuus: Energia tarvitsee laskuun. Henkilö voi alkaa vastustaa tai kieltää ateriat ja nesteitä, tai hyväksyä vain pieniä määriä bland elintarvikkeet (kuten kuumia viljat). Liha, joka on vaikea sulattaa, voidaan evätä ensin. Jopa lempiruokia pitää vähän appeal.Near aivan loppuun, kuoleva voi olla fyysisesti pysty nielemään.

Liiallinen väsymys ja unen: Henkilö voi alkaa nukkumaan suurimman osan päivää ja yötä kuten aineenvaihdunta hidastuu ja lasku ruuan ja veden osaltaan nestehukka. Hän tulee vaikea herättää unesta. Väsymys on niin voimakas, että tietoisuus lähiympäristön alkaa ajelehtia.

Lisääntynyt fyysinen heikkous: heikentyminen ravinnon ja energian puute johtaa vähemmän energiaa, vaikka toimintaa, kuten nosto yksi pää tai siirtymässä sängyssä. Henkilö voi jopa olla vaikeuksia siemaillen peräisin pillin.

Sekavuus tai sekavuutta: Organs alkavat epäonnistua, mukaan lukien aivot, jopa pidemmälle kuin on aiheutunut dementia. Korkeamman asteen tietoisuuden taipumus muuttua. Henkilö voi olla tietoinen siitä, missä hän on tai kuka muu on huoneessa, voi puhua tai vastata harvemmin, voi vastata ihmisille, jotka eivät näy huoneen muut, voi tuntua sanoa järjetön asioita, saattaa olla hämmentynyt aikaa, tai se voi toimia levoton ja poimia klo vuodevaatteita.

vaivalloinen hengitys: hengityksen saannin ja exhales tulla Raggedy, epäsäännöllinen, ja vaivalloinen. Erottuva ohjeessa Cheyne-Stokesin hengitys saattaa kuulua: äänekäs, syvä hengittäminen seuraa tauko ei hengitä (apnea) ja viidestä sekunnista kunhan täysi minuutti, ennen äänekäs, syvään jatkuu ja jälleen hitaasti hiipuu. Joskus liiallinen eritteet luoda ääneen, gurling inhalaatiota ja exhalations että jotkut ihmiset kutsuvat ”kuolinkorinaa.” Tämä voi kuulostaa hälyttävä, mutta henkilö ei ole tietoinen siitä ja ei näytä olevan epämiellyttävä.

Sosiaalinen peruuttaminen: Kun kehon sammuu, kuoleva henkilö voi vähitellen menettää kiinnostuksensa näitä lähellä. Hän voi lopettaa puhumisen tai Mutter unintelligibly, lakkaa reagoimasta kysymyksiä, tai yksinkertaisesti kääntyä pois. Muutamaa päivää ennen väistymässä sosiaalisesti viimeisen kerran, kuolevan joskus yllätyksiä rakkaansa odottamattomalla puhkeamisen hälytys, tarkkaavainen käyttäytymistä. Tämä voi kestää alle tunnin tai jopa koko päivän.

Muutoksia virtsaaminen Little menossa (kun henkilö menettää kiinnostuksensa ruokaa ja juomaa) tarkoittaa vähän tulossa ulos. Pudottaminen verenpaine, osa kuolevien prosessin (ja siksi ei käsitellä tässä vaiheessa, yhdessä muiden oireita), edistää myös munuaisiin sammuttamista. Väkevöity virtsa on ruskehtava, punertava tai teetä värinen.

Turvotus jaloissa ja nilkoissa: Koska munuaiset eivät pysty käsittelemään kehon nesteiden, ne voivat kerääntyä ja saada talletetaan kehon alueilla kaukana sydän, jaloissa ja nilkoissa erityisesti. Nämä paikat, ja joskus myös kädet, kasvot, tai jalat, ottaa turvonnut, pöhöttynyt ulkonäkö.

Viileyden vinkkejä ja sormien ja varpaiden: Kun tuntia tai minuuttia ennen kuolemaa, verenkierto kiinnittää takaisin kehältä elimistö elintärkeitä elimiä. Kun tämä tapahtuu, raajojen (kädet, jalat, sormet, varpaat) tulevat huomattavasti viileämpi. Kynnenalustojen voi myös näyttää enemmän kalpea, tai sinertävä.

Pilkukkaat suonissa: Iho, joka on ollut tasaisesti kalpea tai Ashen kehittyy epätavallisen yhdistelmän violetin /punertavan /sinertävä laikut yhtenä myöhemmin merkkejä kuolema lähestyy. Tämä on seurausta siitä, että verenkiertoa. Se voidaan nähdä ensin jalkapohjissa.

Koska tämä prosessi on niin arvaamaton, jos voit olla hänen siirtää lähemmäs, se saattaa tehdä elämästäsi paljon helpompaa. Mitä löysimme kuin anoppini lurched loppupuolella oli, että olimme tulossa kaikenlaisia ​​puheluita noin eri crisies, jotka vaativat meitä juosta hänen puolelle. Lopulta hän alkoi kieltäytyä ruokaa ja juomaa – ole varma, että hän ei tuntenut nälkää tai jano, tai vain ollut aavistustakaan, mitä ruokaa oli, tai miksi hän on kiinnostunut siitä, saati mitä hän piti tehdä sen kanssa. Jopa, että lopullinen kierre oli täynnä kuusi viikkoa. Se oli uuvuttava. En ole varma, miten voit hallita niin kaukana hänestä, kun käynti tarkoittaa scrambling lasten ja vähintään 6 tunnin ajon päästä sinne ja takaisin.

Kun anoppini meni saattohoidon ohjelma, päätimme keskeyttää kaikki parantavia hoitoja ja keskittyä pitämään hänen mukava ja rauhallinen. Meillä oli DNR järjestyksessä hänen, ja me kaikki samaa mieltä, että me sallisi vain lääkkeitä ja toimenpiteitä, joilla varmistetaan hän oli kipua tai tuskaa. Hänellä oli myös elävä tahtoa ja halusimme mitään poikkeuksellisia toimenpiteitä pitää hänet hengissä. Emme salli hänen ottaa sairaalaan, koska menettelyt, putket, koneet, testejä ja niin edelleen. Poking ja prodding tehtiin. Halusimme vain hänen rauhallinen ja täysin rauhallinen ja niin onnellisia ja tyytyväisiä kuin mahdollista. Oliko hän kehitti syövän tai sydänvaivoja, olisimme annettiin luonto ottaa sen tietenkin muut kuin pitää häntä kipua. Terminaalihoito Henkilökunta oli ihanan ystävällinen ja tukeva meille kaikille.

En ole varma, mitä olet keskustellut hänen kanssaan hoitotiimi, mutta voit olla hyvä keskustella siitä, mitä he voivat tarjota, mitä he ajattelevat todennäköisesti tapahtuu lähikuukausina, ja sinulle erittäin vahva halu olla hänen kanssaan hänen viimeisinä päivinä.

Hän voi elää näin jonkin aikaa, mutta yhtä, voi kehittyä infektio ja kuljettaa pois tai toisen aivohalvauksen sydämen. Ne ovat molemmat niin herkkä kuin lasi ja niin kivikova. He hengissä asioita et usko kukaan voi, mutta joskus kuljetetaan pois, mikä saattaa tuntua hyvin pieni asia.

Tiedän en ole todellakaan voinut antaa mitään hyvää vastausta. Hang siellä, et ole yksin.

Mary

———- SEURANTASUOSITUS ———-

KYSYMYS: Kiitos Mary, joka on täynnä hyödyllistä tietoa Tiedän kysymys on vähän kuin ”kuinka kauan on narun” mutta kai etsin vastauksia, jotka eivät saa olla siellä. Äiti on kokonaan yksityisessä sairaalassa resthome hoidon. En ole muuttanut häntä lähemmäs minua niin äiti on asunut alueella 40 vuotta ja on monia ystäviä, jotka vielä vierailla hänen ja olen 2 pikkuveljiensä jotka asuvat 30 minuutin sisällä mum, mutta ne eivät ole mukana äidin hoitoon, koska ne ovat laita se ”liian kovaa” kori. Joten Tunsin itsekäs siirtää hänet lähemmäs minua koska olen ainoa, että hän tietäisi ja minulle on kerrottu matkaa olisi vaikeaa hänelle ja minä ehkä lentää häntä. Kiitos Mary, joka antaa minulle jotain pohtimaan kautta vuoristorata ratsastaa.

Vastaus

Hei Catherine, iloinen kuulla sinusta.

Tässä on NZ saattohoidon organisaatio

https://www.hospice.org.nz/cms_display.php?sn=1&st=1

Ehkä äitisi on nuorempi on ero ystävien kanssa. Anoppini oli lähes 80, kun hän kuoli ja hän oli ollut dementia vuosia. Hänen ystävänsä pysähtyi vierailulla, kun hän ei enää oikeastaan ​​tunsi heidät, ja ei voinut enää olla vuorovaikutuksessa millään merkittävällä tavalla (ei voinut kävellä tai puhua jne.). Hän myös näytti todella hirvittävät myöhäisemmässä vaiheessa – erittäin ohut, ei hampaita, tyhjä silmät, rekennettiin sängyssä. Olimme joskus löytää hänen ystävänsä ulos hallissa itkien. Lopulta minusta juuri saanut olla liian kova useimmat – ja onhan toisin äitisi ystävät, Dolli ystävät olivat monet niistä varsin vanhusten ja huonokuntoisten itse.

Äitini laissa ei ollut aavistustakaan jossa hän oli puolivälissä dementia. Siinä vaiheessa hän oli siirtyä todella kaunis kotihoitoon laitos, jossa hän oli valtava huone näkymät treed rotko, lukittuun dementia osastolla, jossa on pieni huone, joka näytti ulos kaupungin kaduille. Kaksi tilat olivat mailin päässä toisistaan, ja täysin erilainen, mutta hän ei ymmärrä, hän oli muuttanut. Odotan hänen muistinsa oli niin heikentynyt, että hän vain ei voinut pitää ajatus tarpeeksi kauan hänen mielessään puzzle sitä. Hän oli joskus pyytää kotiin, mutta jos kyseenalaiseksi häntä, jossa hän halusi mennä ei ollut asunnossa hänen myöhempinä vuosina, koti hän kohotti perheensä miehensä tai jopa kotiimme. Hän halusi mennä kotiin vanhemmilleen missä hän ajatteli jokainen hänen tyttöikä odotti ikään kuin aika olisi pysähtynyt.

Joten, hän olisi voinut olla missä tahansa lainkaan, ja se olisi ollut kaikki samat hänelle – vain pyörteisiin sekamelska kaikkialla eikä missään. Joten, sinun täytyy miettiä, jos äiti on tässä vaiheessa – jos hänen fyysinen sijainti ei ole merkitystä hänelle. Paikka saattaa olla joitakin todellista merkitystä teille kuitenkin, etenkin stressiä, kun taistelu välillä vaatimukset äitiyden ja varominen äitiäsi. Ymmärrän täysin, että dilemma. Meillä oli kolme lasta syntyneet Dolli lasku.

Kai mitä yritän sanoa ole väliä mitä teet, anna itsellesi lupa laittaa omat tarpeet yhtälöön. Se ei ole itsekästä – se on vain järkevää, ja terve. Et halua päätyä frazzled ja hätääntynyt, varsinkin kun on pienistä, jotka tarvitsevat myös heidän äiti! Tämä on varsinkin jos olet ensisijainen perheenjäsen, joka käsittelee äitisi päätöksiä ja kuka saa myöhään yöllä puhelut, kun on huolenaihe.

Ajattelen teitä. Ei sellaista asiaa kuin oikea vastaus tähän yksi, on olemassa. Lopussa päivän, sinun täytyy olla rauhassa mitä tapahtuu, ja tietää teit parhaasi kanssa tilanteeseen. Ei pelaajan itseäsi!

Mary