Positiivinen verikoe!
Kysymys
olin vähä punkki 09 kesäkuu 2007 ja voinut pahoin lähtien. Olen pyytänyt teitä kysymyksiä ennen. I positiivisen Kalliovuorten pilkkukuume. mutta silti negatiivinen Lymen. Olen ollut erittäin sairas ja olin utelias jos sinulla on tietoa rmsf?
Vastaus
HI, Jayne …. En ole tiedossa RMSF ja olen niin pahoillani, että te positiivisen sitä. En tiedä ketään, joka on koskaan ollut sitä. Vain muistaa, että voit vielä Lymen Myös vaikka testattu negatiiviseksi sitä. Toivon todella, että saat aggressiivinen hoito. Kopioin joitakin info wikipedia noin RMSF sinulle. Carol.
Kalliovuorten pilkkukuume
Wikipedia, vapaa tietosanakirja
Loikkaa: valikkoon, hakuun
Rickettsia rickettsii
Tieteellinen luokittelu United Kingdom : Bakteerit
Pääjakso: proteobacteria
luokka: Alpha proteobacteria
Järjestys: Rickettsiales
Perhe: Rickettsiaceae
Suku: Rickettsia
Laji: R. rickettsii
Binomial nimi
Rickettsia rickettsii
Wolbach 1919
Rocky Mountain pilkkukuume
luokitusten ja ulkoisten resurssien ICD-10 A77. 0
ICD-9 082,0
DiseasesDB 31130
MedlinePlus 000654
emedicine HÄTÄ /510 med /2043 ped /2709 OPH /503 derm /772
Rocky Mountain pilkkukuume on vakavin ja eniten usein raportoitu rickettsial sairaus Yhdysvalloissa, ja on diagnosoitu koko Amerikassa. Jotkut synonyymejä Rocky Mountain pilkkukuume muissa maissa kuuluu 搕 ick pilkkukuume ,? 揟 Obia kuumetta? (Kolumbia), 揝 鉶 Paulo kuumetta? Tai 揻 Ebre maculosa? (Brasilia), ja 揻 iebre manchada? (Meksiko). Tauti aiheuttaa Rickettsia rickettsii, lajin bakteereja, jotka on levinnyt ihmisiin kova punkkien (Dermacentor). Alkuperäinen oireita sairauden sisältävät äkillinen korkea kuume, päänsärky ja lihaskivut, jonka jälkeen kehitys ihottuma. Tauti voi olla vaikea diagnosoida alkuvaiheessa, ja ilman nopeaa ja asianmukaista hoitoa se voi olla hengenvaarallinen.
Nimi 揜 ocky Mountain pilkkukuume? On hieman harhaanjohtava. Vuodesta 1930, kävi selväksi, että tämä tauti esiintyi monilla Yhdysvaltojen muu kuin Rocky Mountain alueella. Se on nyt tunnustettu, että tämä tauti on laajalti jaetaan koko Manner Yhdysvallat, ja tapahtuu kaukana pohjoisessa kuin Kanadassa ja niin pitkälle etelään kuin Keski-Amerikka, Meksiko ja Etelä-Amerikan osissa. Vuosina 1981 ja 1996, tämä tauti on raportoitu jokaisesta Yhdysvaltain valtion paitsi Hawaii, Vermont, Maine, ja Alaskassa.
Kalliovuorten pilkkukuume on edelleen vakava ja mahdollisesti hengenvaarallinen tartuntatauti tänään. Saatavuudesta huolimatta tehokasta hoitoa ja edistysaskeleet sairaanhoidon, noin 3%: sta 5% ihmisistä jotka sairastuvat kanssa Kalliovuorten pilkkukuume vielä kuolee infektio. Kuitenkin tehokas antibioottihoito on dramaattisesti vähentänyt aiheuttamien kuolemantapausten Rocky Mountain pilkkukuume; ennen löytö tetrasykliiniä ja kloramfenikolia 1940-luvun loppupuolella, peräti 30% saaneiden henkilöiden R. rickettsii kuoli.
Sisältö [piilottaa]
1 Natural History
2 Epidemiology
3 oireet
4 Treatment
5 History
6 muualla
[edit] Natural History
Rocky Mountain pilkkukuume, kuten kaikki rickettsial infektiot, luokitellaan zoonoosina. Zoonoosit ovat sairauksia eläimiä, jotka voivat tarttua ihmiseen. Monet zoonooseja vaativat vektori (esim hyttynen, rasti tai punkki), jotta lähetettävän eläimestä isäntänä ihmisen isäntä. Kun kyseessä on Rocky Mountain pilkkukuume, punkkeja on luontevinta, toimiessa sekä altaiden ja vektorit R. rickettsii. Punkit välittää organismin selkärankaisten ensisijaisesti niiden purenta. Harvemmin, infektiot voivat esiintyä altistuminen murskattu rasti kudoksiin, nesteitä, tai rasti ulostetta.
Elinkaari Dermacentor variabilis ja Dermacentor andersoni punkit (Family Ixodidae) Naaras tick voi lähettää R. rickettsii hänen munia prosessi nimeltä transovarial lähetyksen. Punkit voivat myös tulla tartunnan R. rickettsii vaikka ravinnokseen verta isännältä joko toukkien tai nymphal vaiheessa. Kun rasti kehittyy seuraavaan vaiheeseen, R. rickettsii voidaan lähettää toiselle isännälle aikana ruokinta prosessi. Lisäksi mies punkit voivat siirtää R. rickettsii naispuolisille punkkien välityksellä kehon nesteiden tai siittiöt aikana pariutumisen prosessi. Tämäntyyppiset lähetyksen edustaa kuinka sukupolvia tai elämänvaiheet tartunnan punkkeja säilyy. Kun tartunnan, punkki voi kuljettaa taudinaiheuttajan elämää.
Riketsiat lähetetään selkärankaisisäntään kautta syljen kun punkki on ruokinta. Se kestää yleensä useita tunteja kiinnitysmenetelmä ja ruokinta ennen riketsiat lähetetään isäntä. Riski altistua punkin kuljettaa R. rickettsii on alhainen. Yleensä noin 1% -3% punkin väestöstä kantaa R. rickettsii, myös alueilla, joilla suurin osa ihmisen tapauksista ilmoitetaan.
On 2 suurta vektoreita R. rickettsii Yhdysvalloissa, Yhdysvaltain koirapunkki ja Rocky Mountain puun rasti. Amerikkalainen koira punkkeja (Dermacentor variabilis) ovat levinneet laajalti itään Kalliovuorten ja esiintyy myös rajoitetuilla alueilla Tyynenmeren rannikolla. Koirat ja keskisuuret nisäkkäät ovat edullisia isäntiä aikuisten D. variabilis, vaikka se ruokkii helposti muiden suurten nisäkkäiden, mukaan lukien ihmiset. Tämä rasti on yleisimmin tunnistetuista lajeista tehtävänä on välittää R. rickettsii ihmisille. Rocky Mountain puu punkkeja (Dermacentor andersoni) löytyy Rocky Mountain valtioiden ja Lounais Kanadassa. Elinkaari tämä rasti voi vaatia jopa 2-3 vuotta valmistua. Aikuisten punkit rehu ensisijaisesti suuria nisäkkäitä. Toukat ja nymfit syövät pieniä jyrsijöitä.
Muut rasti lajit on osoitettu olevan luonnollisesti tartunnan R. rickettsii tai toimivat kokeellinen vektorit laboratoriossa. Nämä lajit ovat todennäköisesti vain vähäinen merkitys ekologian R. rickettsii.
[Edit] Epidemiology
Rocky Mountain pilkkukuume on ollut ilmoitettuja sairauksia Yhdysvalloissa vuodesta 1918. viimeisen 50 vuoden aikana noin 250-1200 tapausta Rocky Mountain pilkkukuume on raportoitu vuosittain, vaikka on todennäköistä, että monet tapaukset ilmoittamatta (lähde: Yhdysvallat Centers for Disease Control). incub Yli 90%: lla Rocky Mountain pilkkukuume tartunnan huhtikuun aikana elokuussa. Tämä aika on kauden lisääntynyt määrä aikuisten ja nymphal Dermacentor punkkeja. Aiemmin esiintynyt punkin pureman tai altistuminen rasti-saastuneella elinympäristöjä on ilmoitettu noin 60% kaikista tapauksista Rocky Mountain pilkkukuume.
Yli puolet Yhdysvaltain Rocky Mountain pilkkukuume infektioita raportoidaan etelästä-Atlantin alue Yhdysvaltojen (Delaware, Maryland, Washington DC, Virginia, West Virginia, North Carolina, South Carolina, Georgia ja Florida). Infektio esiintyy myös muualla Yhdysvalloissa, eli Tyynenmeren alueella (Washington, Oregon, ja Kalifornia) ja länteen Etelä-ja Keski (Arkansas, Louisiana, Oklahoma, ja Texas) alue.
Valtiot kanssa korkein ilmaantuvuus Rocky Mountain pilkkukuume ovat Pohjois-Carolinassa ja Oklahoma; Näiden kahden valtion yhteenlaskettu osuus oli 35% kokonaismäärästä US ilmoitetuista tapauksista CDC vuonna 1993 kautta 1996. Vaikka Rocky Mountain pilkkukuume oli ensimmäinen tunnistettu Rocky Mountain todetaan, alle 3% USA tapauksista ilmoitettiin tältä alueelta samana aikavälillä (1993-1996).
taajuus raportoitu tapauksia Rocky Mountain pilkkukuume on korkein miehillä, valkoihoisilla, ja lapset. Kaksi kolmasosaa Rocky Mountain pilkkukuume tapauksista esiintyy alle 15 vuotta, huippu iän ollessa 5-9 vuotta vanhoja. Yksilöiden toistuva altistuminen koirille ja jotka asuvat lähellä metsäalueilla tai alueilla, joilla on korkea ruoho voi myös olla lisääntynyt infektioriski.
Infektio Rickettsia rickettsii on osoitettu myös Argentiinassa, Brasiliassa, Kolumbiassa, Costa Rica, Meksiko, ja Panama. Läheistä sukua olevien organismien aiheuttaa muunlaisia täplikäs kuume muualla maailmassa.
[Edit] Oireet
Verenpurkaumat ihottuma aiheuttama Kalliovuorten pilkkukuume on armRocky Mountain täplikäs kuume voi olla hyvin vaikea diagnosoida alkuvaiheessa, jopa kokeneiden lääkärit, jotka tuntevat taudin.
Potilaat tartunta R. rickettsii yleensä käydä lääkärin ensimmäisellä viikolla sairaudestaan jälkeen inkubointiaika ajan noin yhdestä kahden viikon kuluttua punkin pureman. Varhainen kliininen esittelyä Rocky Mountain pilkkukuume on epäspesifinen ja voivat muistuttaa monia muita tarttuvia ja ei-tarttuvien tautien.
Alkuperäinen oireita voivat olla:
kuume
pahoinvointi
oksentelun
vaikea päänsärky
lihaskivut
ruokahaluttomuus
Myöhemmin oireita ovat:
makulopapulaarinen ihottuma
verenpurkaumat ihottuma
vatsakipu
nivelkipu
klassinen kolmikko havainnot tämän taudin ovat kuume, ihottuma, ja historia punkin pureman. Kuitenkin tämä yhdistelmä ei useinkaan ole tunnistettu, kun potilas alunperin esittelee hoidon.
Ihottuma aluksi näyttää 2-5 päivää puhkeamisen jälkeen kuume ja usein ole läsnä tai se voi olla hyvin hienovarainen kun potilas on alunperin nähdä lääkäri. Nuorempien potilaiden yleensä kehittää ihottuma aikaisintaan vanhemmilla potilailla. Useimmiten se alkaa niin pieni, litteä, vaaleanpunainen, ei-kutiava täplät (macules) ranteisiin, käsivarret ja nilkat. Nämä paikat kalpenevat kun paine on sovellettu ja lopulta nosti iholla. Ominainen punainen, täplikäs (verenpurkaumat) ihottuma Rocky Mountain pilkkukuume ei yleensä nähty vasta kuudentena päivänä tai myöhemmin, kun oireiden alkamisesta, ja tämän tyyppinen ihottuma esiintyy vain 35%: sta 60%: lla potilaista, joilla Rocky Mountain pilkkukuume. Ihottuma liittyy kämmenten tai pohjat peräti 50%: sta 80%: lla potilaista; kuitenkin, tämä jakelu saattaa tapahtua vasta myöhemmin taudin kulun. Peräti 10%: sta 15%: lla potilaista voi koskaan ihottumaa.
Poikkeavat laboratoriotulokset potilailla esiintyi Rocky Mountain pilkkukuume voi sisältää trombosytopenia, hyponatremia tai kohonneet maksa-arvot.
Rocky Mountain pilkkukuume voi olla erittäin vakava sairaus ja potilaat vaativat usein sairaalahoitoa. Koska R. rickettsii tarttuu epiteelisoluihin verisuonia kaikkialla kehossa, vaikea ilmenemismuotoja tämä tauti voi liittyä hengityselimissä, keskushermostoon, ruuansulatuskanavan tai munuaisten järjestelmä. Isäntä tekijöitä liittyy vakavia tai kuolemaan johtavia Rocky Mountain pilkkukuume kuuluvat korkea ikä, miessukupuoli, Afrikkalainen Amerikan rotu, krooninen alkoholin väärinkäyttö, ja glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin (G6PD) puutos. Puutos G6PD on sukupuoleen sidottu perinnöllinen sairaus vaikuttaa noin 12% Yhdysvaltain Afrikkalainen Amerikan miespuolisesta väestöstä; puute tämän entsyymin liittyy suuri osa vakavia tapauksia Rocky Mountain pilkkukuume. Tämä on harvinainen kliininen kurssi, joka on usein kohtalokas 5 päivän kuluessa alkamisesta sairaus.
Pitkäaikainen terveysongelmia ilmenee akuuttien Rocky Mountain pilkkukuume-tartunnalle ovat osittainen halvaantuminen alaraajojen, kuolio vaativat amputaatio sormet, varpaissa, tai käsien tai jalkojen kuulonalenema, menetys suolen tai virtsarakon hallinnan, liikehäiriöitä, ja kielen häiriöt. Nämä komplikaatiot ovat yleisimpiä henkilöillä toipumassa vakava, hengenvaarallinen sairaus, usein pitkien sairaalahoitoon.
[Edit] Hoito
sopiva antibioottihoito aloitetaan välittömästi, kun on syytä epäillä, Rocky Mountain pilkkukuume pohjalta kliinisten ja epidemiologisten havaintojen. Hoitoa ei tule siirtää, kunnes laboratorio vahvistus saadaan.
Jos potilasta hoidetaan ensimmäisten 4-5 vuorokauden kuluttua taudin, kuume yleensä laantuu 24-72 tunnin hoidon jälkeen sopivalla antibiootti (yleensä tetrasykliiniä). Itse asiassa ei vastannut tetrasykliini antibiootti puolla diagnoosi Rocky Mountain pilkkukuume. Vakavasti sairaat potilaat saattavat vaatia pidempiä aikoja ennen niiden kuume ratkaisee, varsinkin jos he ovat kokeneet vahinkoa useiden elinten järjestelmiin. Ennaltaehkäisevä hoito ei-sairailla potilailla, joilla on ollut äskettäin punkinpuremien ei ole suositeltavaa ja saattaa itse asiassa vain viivästyttää sairauden.
Doksisykliini (Aikuisille 100 mg 12 tunnin välein. Alle 45 kg [100 lb], 4 mg /kg vuorokaudessa jaettuna kahteen annokseen) on huume potilaalla on Rocky Mountain pilkkukuume. Hoitoa jatketaan vähintään 3 päivää sen jälkeen kuume laantuu ja kunnes on yksiselitteinen todiste kliinistä paranemista, yleensä vähintään yhteensä kurssi 5 10 päivää. Vakava tai monimutkaisia sairaus voi vaatia pidemmän hoitojakson. Doksisykliini on myös edullinen lääkeaine potilaille, joilla on ehrlichioosia, toinen tick-tarttuvien infektioiden oireita ja löydöksiä, jotka voivat muistuttaa Rocky Mountain pilkkukuume.
Kloramfenikoli on vaihtoehtoinen lääke, jota voidaan käyttää hoitoon Rocky Mountain pilkkukuume; kuitenkin, tämä lääke voi liittyä monenlaisia sivuvaikutuksia ja saattaa vaatia huolellista seurantaa veressä (mikä voi aiheuttaa aplastista anemiaa).
[muokkaa]
Kalliovuorten pilkkukuume kuumetta todettiin ensimmäisen kerran vuonna 1896, että Snake River Valley of Idaho ja oli alun perin nimeltään 揵 puute tuhkarokko? takia ominaisuuden ihottuma. Se oli pelätty ja usein kuolemaan johtava sairaus, joka vaikuttaa satoja ihmisiä tällä alueella. Vuoteen 1900-luvun alussa, tunnustettu maantieteellinen jakauma tämän taudin kasvoi käsittämään osiin Yhdysvaltoja niin kaukana pohjoisessa kuin Washington ja Montana ja niin pitkälle etelään kuin Kaliforniassa, Arizonassa, ja New Mexico.
Howard T. Ricketts oli ensimmäinen määritettävä infektoivan organismin, joka aiheuttaa tämän sairauden. Hän ja muut tunnettu perus epidemiologinen piirteitä, mukaan lukien taudin rooli rasti vektoreita. Heidän tutkimuksissa havaittiin, että Rocky Mountain pilkkukuume johtuu Rickettsia rickettsiille. Tämä laji säilyy luonnossa monimutkainen kierto liittyy punkkeja ja nisäkkäät; ihmiset pidetään vahingossa isännät ja eivät osallistu luonnon lähetysjakso tämän patogeenin. Traagisesti 梐 nd ironisesti 桪 r. Ricketts kuoli lavantautiin (toinen rickettsial tauti) Meksikossa vuonna 1910, pian sen suoritettuaan merkittävä tutkimuksia Rocky Mountain pilkkukuume.
[Muokkaa]
Wikimedia Commons on tiedostoja aiheesta:
Kalliovuorten pilkkukuume feverWikispecies on liittyvää tietoa:
IxodidaeWikispecies on liittyvää tietoa:
RickettsiaAssociation valtion ja alueellinen johtaja Terveyden edistämisen ja kansanterveyden koulutus
Centers for Disease Control – Rocky Mountain pilkkukuume
[piilota] v? d? eBacterial sairaudet (lähinnä A00-A79, 001-041,080-109) B G + /firmicutes Clostridium (pseudomembranoottista koliittia, Botulismi, jäykkäkouristus, Kaasu kuolio) – Streptococcus A ja B (Tulirokko, erysipelas) – Staphylococcus (Toxic shock syndrome) – basillit (pernarutto, listerioosi) B G + /Actinobacteria Mycobacterium: tuberkuloosi (Ghon tarkennus, Ghon monimutkainen, Tuberkuloottinen aivokalvontulehdus, Pott tauti, scrofula, Bazin tauti, Lupus vulgaris, Miliary tuberkuloosi) – lepra – Lady Windermere syndrome – Buruli haava –
Actinomycetales’in: aktinomykoosi – Nocardiosis – kurkkumätä – erythrasma
G- /spirokeetan syfilis (Bejel) – vaapukkasyylätauti – Pinta – toisintokuume – Noma – Trench mouth – Lymen tauti – Rating purra kuume (Sodoku) – Leptospiroosi
G- /Chlamydiae Klamydia – Lymphogranuloma venereum – Psittakoosi – Trakooma
G- /α proteobacteria Rickettsioses (pilkkukuume, Scrub pilkkukuume, Rocky Mountain pilkkukuume, Boutonneuse kuume, Q-kuume, ampumahautakuume , Rickettsialpox) – luomistauti – Cat scratch kuume – Bartonelloosi (bacillary Angiomatosis) B G- /β-y- proteobacteria Salmonella (Lavantauti, pikkulavantauti salmonelloosi) – muut suoliston (Kolera, punatauti) – Zoonoottiset (paiserutto, tularemia, räkätauti , melioidosis, pasteurelloosi) – muut: Hinkuyskä – Meningokokki (meningococcemia-, Waterhouse-Friderichsen oireyhtymä) – Legionelloosi – Brazilian verenpurkaumia kuume – chancroid – Donovanosis – Tippuri
Haettu ”https://en.wikipedia.org/wiki /Rocky_Mountain_spotted_fever ”