Paniikkikohtaukset, ahdistuneisuus, ja perusterveydenhuollon lääkäri: Saatko Best Care?
Löysin pääkirjoituksessa 06 maaliskuu 2007 painos Annals of Internal Medicine, joka on mielestäni nappiin. Sen ovat kirjoittaneet Wayne Katon, M. D. ja Peter Roy-Byrne, M. D., University of Washington School of Medicine. Aiheena oli huono hoitokäytännöt, sekä tuloksia, sillä ahdistuneisuushäiriö sairastuneille jotka saavat ensihoidon perustuvaa mielenterveyshuollolle. Toimituksellisen alkaa Drs. Katon ja Roy-Byrne viitaten ahdistuneisuushäiriöt â € œthe laiminlyöty lapsipuoli ensihoidon-pohjainen mielenterveyden care.A € ?? Kummallista, on vuoria tutkimusta kelluva noin osalta ensihoito-pohjainen mielenterveystyön masennukseen. Mutta näin ei todellakaan ole asianlaita ahdistus. Ja thatâ € ™ s todella merkittävä, kun ajatellaan, että ahdistus ovat useimmin esiintyvä mielessä varianssien (my leimautumista-selättäminen korvaava termi â € œmental illnessesâ € ??) Yhdysvalloissa, jos ei maailman. Ja Leta € ™ s ei unohda tuhoisa sosiaali-, koulutus- ja ammatillisen tuhoa ne voivat purkaa. Se canâ € ™ t olla mitään suurta yllätys, että ahdistuneisuushäiriö sairastuneille ovat kanta-at ensihoidon käytännöt. Ja thatâ € ™ s â € œprimarilyâ € ?? koska kaikkien ahdistusta syntyvän fyysiset oireet koemme ja kestää. Siis, thereâ € ™ s rintakipu, nopea syke, sydämentykytyksiä, hengitysvaikeuksia, ruoansulatuskanavan kysymyksiä, ja niin edelleen. Ja päälle fyysisen napa-Bub on erittäin kova kerros psykiatristen perussairaus, kuten mielialahäiriöt, muut ahdistuneisuushäiriöt sekä päihteiden ja riippuvuuden. Heidän toimituksellisen, Drs. Katon ja Roy-Byrne mainita tutkimus Kurt Kroenke, M. D., Indiana University ja Regenstrief Institute. Dr. Kroenkeâ € ™ s työ paljastaa yleistynyt ahdistuneisuushäiriö (GAD), paniikkihäiriö, sosiaalinen ahdistuneisuushäiriö (sosiaalinen fobia), ja traumaperäinen stressihäiriö (PTSD), koska useimmin esittämistä ahdistuneisuushäiriöt klo ensihoidon käytäntö. Merkille myös Kroenkeâ € ™ s tutkimus oli esiintyvyys komorbiditeetteja kuten masennusta, somatisaatiohäiriön kysymyksiä, ja yleistä toiminnallista haittaa. Kroenkeâ € ™ s tutkimus syttyy osoitukseksi on useita lyhyitä ja luotettava seulonta kyselyihin, jotka käsittelevät kaikki neljä häiriöt juuri mainitsi, varsinkin GAD-2 ja GAD-7. Ja lopuksi, Kroenkeâ € ™ s työ osoittaa, että yli 40% tutkituista potilaista, joilla oli ahdistuneisuushäiriö totesi, että niillä werenâ € ™ t saavat jotakin mielenterveyden hoito whatsoever. a a  Nyt varmasti seulonta ahdistuneisuushäiriöt at ensihoidon käytäntö on tärkeä ensimmäinen askel; kuitenkin, mukaan Katon ja Roy-Byrne saapuu diagnoosi doesnâ € ™ t lainkaan rinnastaa parannusta hoidon laadun tai tuloksia. Tutkimukset osoittavatkin, ahdistuneisuus potilas saa ensihoidon-pohjainen mielenterveystyön ja tarkasti diagnosoidaan, huomattavia puutteita hoidossa. Näiden joukossa ovat köyhiä lääkärin seurantaa, mikä johtaa usein lääkkeet noudattamatta jättämisestä, ja hyvin vähän altistuminen tehokas psykoterapiaa. Joten, kun koota yhteen tiedot, ensihoidon-pohjainen mielenterveystyön vain doesnâ € ™ t näyttävät olevan vaihtoehto ahdistusta sairastuneille.
Drs. Katon ja Roy-Byrne uskovat ita € ™ s aika suuria muutoksia ja ehdottavat katsomalla ensihoidon-pohjainen masennuksen seulonta protokollia lähtökohtana. He jatkavat suositella enemmän painoa kun ahdistus seulonta ja yhdistää seulotaan ahdistusta sairastuneille todistettu hoidon resursseja. Ja he ehdottavat käytön omaishoidon ammattilaisten työn tukeminen ensihoidon lääkäri. Kuvittele pätevä ammattilainen, joka tarjoaa ahdistusta koulutusta potilaille ja henkilökunnalle. Ja tämä sama joukkueen jäsen voi seurata hoidon noudattamista ja tuloksia, helpottaa lääkärin seuranta nimitykset pitäisi patientâ € ™ s olosuhteet eivät parane. Tämä liittoutuneiden ammattilainen voi jopa työskennellä psykiatrin lääkityksen säädöt ja suosituksia, kulkee tiedot lääkärille.
No, tämä on erittäin mielenkiintoisia ja paljastavaa, dona € ™ t luulet? Ja niin huolestuttava kuin suuri osa siitä on, thereâ € ™ s täysi syy maailmassa olla toiveikas. Ja thatâ € ™ s koska tutkimukset osoittavat suositusten muutoksen ehdotti Drs. Katon ja Roy-Byrne toimi. Ajan. Joten, ita € ™ s aika tunnistamaan esteitä korjauksen ja työntää ne sivuun.
Thereâ € ™ s mitään syytä, miksi ahdistus kärsijä shouldnâ € ™ t voi nähdä hänen /hänen ensihoidon lääkäri ja hyöty suuresta alkuperäisestä, ja jatkuva, yhteistyöhön hyökkäykseen heidän vihollisensa. Mikään vähempi on yksinkertaisesti väärin ja valtaosin surullinen menetetty tilaisuus.