Krooninen sairaus

tiivistelmä

Background

Nykyinen Tutkimuksessa arvioitiin yhdistyksen välillä teen kulutuksen ja pään ja kaulan alueen syöpä (HNC) Taiwanissa, jossa teetä on tärkeä maataloustuote ja suosittu juoma.

Methods

Haastatteluja koskien teetä kulutus (taajuus, kesto, ja tyypit) tehtiin 396 HNC tapauksia ja 413 valvontaa. Ehdoton logistinen regressio suoritettiin arvioimaan kerroinsuhde (OR) ja 95%: n luottamusväli (CI) on HNC riskejä teen juominen, oikaistu sukupuoli, ikä, koulutus, tupakointi, betel mälli pureskelua, ja alkoholinkäytön.

tulokset

Alentunut HNC riskejä teen juominen (OR jokaiselle kuppi päivässä = 0,96, 95% CI: 0,93-0,99; tai ≧ 5 kuppia päivässä = 0,60, 95% CI : 0,39-0,94) havaittiin. Yhdistys oli erityisen merkittävä pharyngeal syöpään (OR jokaiselle kuppi päivässä = 0,93, 95% CI: ,88-+0,98; tai ≧ 5 kuppia päivässä = 0,32, 95% CI: 0,16-0,66). Merkittävä käänteinen assosiaatio HNC ja teen kulutuksen todettiin erityisesti vihreää teetä.

Johtopäätökset

Tämä tutkimus viittaa siihen, että teen juominen voi vähentää riskiä HNC. Syövän vastainen ominaisuus teetä, jos todistettu, voi tarjota luonnollinen chemopreventive toimenpide vähentää esiintymistä HNC.

Citation: Huang CC, Lee WT, Tsai ST, Ou CY, Lo HI, Wong TY, et al . (2014) Tea kulutus ja riski pään ja kaulan alueen syöpä. PLoS ONE 9 (5): e96507. doi: 10,1371 /journal.pone.0096507

Editor: Thomas Behrens, Universität Bochum, Saksa

vastaanotettu: 3. joulukuuta 2013 Hyväksytty: 09 huhtikuu 2014; Julkaistu: 05 toukokuu 2014

Copyright: © 2014 Huang et al. Tämä on avoin pääsy artikkeli jaettu ehdoilla Creative Commons Nimeä lisenssi, joka sallii rajoittamattoman käytön, jakelun ja lisääntymiselle millä tahansa välineellä edellyttäen, että alkuperäinen kirjoittaja ja lähde hyvitetään.

Rahoitus: Tämä työ rahoittivat National Health Research Institutes (CA-102-PP-07) ja perustaminen Cancer Research System Laatuohjelmaa rahoittama Department of Health, Executive Yuan (DOH102-TD-C-111-003, DOH102-TD- C-111-004), Taiwan. Rahoittajat ollut mitään roolia tutkimuksen suunnittelu, tiedonkeruu ja analyysi, päätös julkaista tai valmistamista käsikirjoituksen.

Kilpailevat edut: JSC toimii Academic Editor PLoS One. Tämä ei muuta tekijöiden noudattaminen PLoS One Pääkirjoitus politiikan ja kriteerit.

Johdanto

Pään ja kaulan alueen syöpä (HNC), mukaan lukien syövät suuontelon, nielun (nielu ja alanielun) , ja kurkunpää, on vuosittainen ilmaantuvuus on noin 550000 tapauksissa ja on seitsemänneksi yleisin syöpä maailmassa [1]. Alkoholin juominen ja tupakkatuotteiden kulutusta kaksi suurta riskitekijöitä HNC. Noin 70% HNC tapauksista johtuu alkoholin kulutusta ja tupakan [2]. Alueilla, joilla on korkea esiintyvyys betel mälli pureskelun, suuri osa HNC tapauksista johtuu pureskelun betel mälli [2]. Toinen merkittävä riskitekijä HNC on ihmisen papilloomaviruksen (HPV) infektio, erityisesti suun ja nielun syöpä [3]. Toisin kuin vakiintunut riskitekijät HNC, tiedetään vähän tekijöistä, jotka vähentävät riskiä HNC, kaikkein löydös oli pienempi riski HNC liittyä suurempi kulutus hedelmiä ja vihanneksia [2].

Tee, joka tuotetaan lehdet

Teepensas

, on toiseksi suosituin juoma maailmassa [4]. Riippuen käymisen, teetä voidaan jakaa vihreä tee (käymättömät), teetä (puolifermentoitu), ja musta tee (täysin käynyt) [4]. Musta tee on eniten kulutetaan Yhdysvalloissa, Euroopassa ja Länsi-Aasiassa ja osuus 78% maailmanlaajuisesta teen tuotanto [5]. Vihreä tee, jonka osuus 20% maailmanlaajuisesta teen tuotanto, useimmiten kulutetaan Japanissa ja osissa Kiinaa [5]. Kaksi prosenttia maailmanlaajuisesta teen tuotanto on teetä, joka on suosittu Taiwanissa ja Kaakkois Kiina [5].

Tee sisältää runsaasti polyfenoleja. Katekiinit ovat suuret polyfenolit vihreää teetä (30-42% kaikista polyfenolit vihreää teetä) ja 50-65%: n katekiinit vihreää teetä ovat epigallocatechin-3-gallate (EGCG) [6]. Käymisen prosessi tuottaa musta tee, katekiinit hapetetaan ja polymeroidaan theaflavins ja thearubigins, jotka ovat kaksi polyfenolit mustaa teetä [4], [6]. Verrattuna vihreä tee, musta tee sisältää huomattavasti vähemmän katekiinit (3-10% kaikista polyfenolit musta tee) [6]. Laboratoriotutkimuksissa teen polyfenolit, erityisesti EGCG, on osoitettu omaavan anti-kasvain ominaisuuksia indusoimalla solusyklin pysähtymiseen ja apoptoosiin, ja estämällä angiogeneesiä, leviämisen, invaasio ja metastaasi syöpäsolujen [6].

Vaikka monet epidemiologiset tutkimukset on tehty selvittämään yhdistyksen välillä teen juominen ja HNC, tulokset ovat olleet ristiriitaisia ​​[7] – [26]. Monet näistä tutkimuksista vain suorittaa raakaa arviointi teetä kulutus ilman yksityiskohtaista tietoa määrästä teen juominen [9] – [12], [15], [16], [18], [20]. Niistä tutkimukset, jotka tekivät määrän arvioimiseksi teen juominen, esiintyvyys teen kulutus oli usein alhainen ja alueella kulutetusta määrästä oli usein liian kapea, joidenkin tutkimusten verrattiin niihin, jotka joivat 1 kuppi /vrk ei-juovat. Lisäksi vain muutamia tutkimuksia tutkittu tämän yhdistyksen mukaan teelaatuja [12], [15], [19], [26].

Nykyinen Tutkimuksessa arvioitiin yhdistyksen välillä teen kulutuksen ja HNC Taiwanissa , jossa teetä on tärkeä maataloustuote ja suosittu juoma. Yksityiskohtaiset tiedot siitä, miten usein ja kesto teen juominen ja teelaatuja oli mukana. Lisäksi tutkimme onko teen juominen voi olla vuorovaikutuksessa alkoholin kulutus, betel mälli tai savuke vaikuttaa riskiä HNC.

Materiaalit ja menetelmät

Ethic selvitys

Tutkimus hyväksyi Institutional Review Board of National Cheng Kung yliopistollisen sairaalan ja tutkimusetiikka komitean National Health Research Institutes. Jokainen osallistuja allekirjoittivat tietoon perustuvan suostumuksen.

Tutkittavat

Kaikki koehenkilöistä (HNC tapausten ja kontrollien) rekrytoitiin osastolta Otolaryngology ja Department of Stomatology National Cheng Kung yliopistollisen sairaalan välillä 01 syyskuu 2010 ja 30. toukokuuta 2013. Tapaukset olivat potilaiden vasta diagnosoitu patologisesti vahvistettu levyepiteelisyövän suuontelon, nielun (nielu ja hypopharynx), ja kurkunpään, joka ei ollut aiemmin todettu syövän ja vuotiaista 20-80 vuotta . Kontrollit olivat potilaat, jotka leikattiin kuin syöpätaudit liity alkoholin, betel mälli, ja savuke, ja ei ollut aiemmin diagnosoitu syöpä. Lisäksi ne, joilla on syövän esiasteista (valkotäpläisyydestä ja erytroplakia) suuontelon, nielun, hypopharynx, ja kurkunpään jätettiin pois. Kontrollit taajuus-sovitettu tapauksiin iän (± 5 vuotta) ja sukupuoli.

Tiedonkeruun

Koulutettu haastattelija haastatellut tutkimuksen osallistuja noin kulutusta teetä. Kysymyksiä teen juominen sisältyvät tyyppi teetä (vihreä tee, oolong teetä tai mustaa teetä) ja taajuus teetä kulutus (ei koskaan, satunnaisesti tai päivittäin). Niille, jotka joivat teetä päivittäin, enemmän kysymyksiä pyydettiin erikseen kutakin teen määrän osalta kuppien (1 kuppi = 150 ml) päivässä ja koko vuoden teen juominen. Koska kysymys koko vuoden teen juominen lisättiin myöhemmin ilmeni 33 tapausta (8,3%) ja 30 ohjaa (7,3%) ei ole tätä tietoa. Muita kerättiin säätää mahdollisten sekoittavien tekijöiden, mukaan lukien demografiset tekijät (sukupuoli, ikä, ja koulutustaso), alkoholin käyttö, betel mälli, ja savuke, ja kulutusta vihanneksia ja hedelmiä.

Tilastollinen analyysi

Jos haluat vertailla jakaumat demografiset muuttujat ja elämäntapojen (alkoholin käytöllä betel mälli pureskelua, tupakointi, ja kulutus vihanneksia ja hedelmiä) tapausten ja kontrollien välillä, t-testit (jatkuvien muuttujien) ja khiin neliö kokeet (kategorisen muuttujat) tehtiin.

Monimuuttujalähettimet ehdoton logistinen regressio suoritettiin arvioimaan kerroinsuhde (OR) ja 95%: n luottamusväli (CI) on HNC liittyy teen juominen ikä-, sukupuoli, koulutus, alkoholinkäytön (taajuus), betel mälli käyttö (pack-vuotiaat), ja tupakointi (pack-vuotiaat). Ikä säädettiin jatkuvana muuttujana. Koulutuksen tarkistettiin järjestysasteikko muuttuja (1 = ≦ peruskoulun; 2 = yläasteella; 3 = lukio /tekninen koulu, ja 4 = jonkin verran college tai enemmän). Alkoholin juominen säädettiin käyttäen taajuutta alkoholin juominen järjestysasteikko muuttuja (1 = ei koskaan, 2 = 1-2 annosta viikossa, 3 = 3-5 annosta viikossa, ja 4 = päivittäin juovat). Tupakointi ja betel mälli pureskelun oikaistiin jatkuvia muuttujia pack-vuotta. Yksi pakkaus vuoden tupakoinnin = 1 pakkaus savuketta (20 savuketta) käyttävät päivässä × 1 vuosi. Yksi pakkaus vuosi betel mälli käytöstä = 1 pakkaus betel mälli (20 betel quids) käyttävät päivässä × 1 vuosi. Koska säätämisen saanti vihanneksia ja hedelmiä muutti TAI alle 10%, nämä kaksi muuttujaa ei ole otettu lopulliseen tilastollisia malleja. Yhdistyksen välillä HNC riskin ja teen juominen analysoitiin useilla tavoilla: 1) useissa kuppeja päivässä jatkuvana muuttujana tai luokiteltu koskaan, satunnainen, tai päivittäin. Sillä koskaan ja satunnaista teenjuojille määrä kuppeja päivässä = 0; 2) kokonaismäärällä vuosien teen juominen; ja 3) jonka koko cup-vuoden teetä juominen, 1 kuppi-vuosi = 1 kuppi päivässä × 1 vuosi. Lineaarisuuden oletus määrä kuppeja päivässä, yhteensä vuoden teen juominen, tai koko kupin vuoden tarkistettiin rajoitettua kuutio splinifunktio käyttäen% RCS_REG SAS makro kirjoittanut Desquilbet ja Mariotti [27]. Tulokset osoittivat, ei ole näyttöä siitä, epälineaarisuuden näistä muuttujista. Analyysi suoritetaan ensin kaikki HNC yhdistettiin ja sitten sivustot (suuontelon, nielun, ja kurkunpää). Muita analyysit tehtiin eri teelaatuja (vihreä tee, oolong teetä, ja musta tee).

vaikutuksen arvioimiseksi muutos alkoholin, betel mälli tai savuke yhdistyksen välillä teen juominen ja HNC riski, ehdoton logistinen regressio suoritettiin kerrostunut käytöstä alkoholin, betel mälli tai savuke. Heterogeenisuus välinen kerrostumat testattiin multiplikatiivisessa mittakaavassa vertaamalla koko regressiomallin kanssa vuorovaikutusta termi (tee × alkoholi, teetä × betel mälli, tai teetä x savuke) ja osa-mallia ilman vuorovaikutusta termi käyttäen log-todennäköisyys suhde testi 1 vapausastetta.

Lisäksi arvioimme onko teen juominen liittyy vähemmän aggressiivinen käyttäytyminen on HNC tarkastelemalla sitä teen juominen liittyy HNC on alkuvaiheessa alhaisempi kasvaimen, ja vanhemmat puhkeamista. Tiedot lavalla ja kasvaimen saatiin Syöpärekisteri National Cheng Kung Hospital. Patologinen vaiheessa käytettiin HNC potilaille, joille tehtiin leikkaus, kun kliinisessä vaiheessa käytettiin niille, jotka saivat muunlaisia ​​hoitoja. Stage ja laatu ei ole saatavilla 35 (10%) ja 138 (35%) HNC potilaista. Ne, joilla on puuttuvat tiedot eivät olleet merkittävästi erilaisia ​​kuin ei-puuttuvien tietojen jakaumat iän, sukupuolen, ja alkoholin kulutus, betel mälli, ja savuke.

Tulokset

Syyskuusta 1, 2010 30 toukokuu 2013, 396 HNC tapauksissa (262 suusyöpä, 96 oro- ja hypopharyngeal syöpiä, ja 38 kurkunpään syövät) ja 413 verrokkien onnistuneesti rekrytoidaan osallistuu 78% ja 89%, vastaavasti. 413 valvonta koostui potilaista, joilla on eri hyvänlaatuinen otolaryngeal olosuhteet, mukaan lukien hyvänlaatuiset kurkunpään leesioita (n = 15), hyvänlaatuinen suun leesioita (n = 16), hyvänlaatuinen nielun leesioita (n = 7), hyvänlaatuinen sylkirauhasen kasvain (n = 60), poski absessi (n = 1), posken kysta (n = 6), cholesteatoma (n = 1), krooninen välikorvatulehdus (n = 17), krooninen nuha (n = 12), krooninen sinuiitti (n = 56), Kurkunkannen kysta (n = 8), nenäverenvuoto (n = 2), ruokatorven ahtauma (n = 1), ulkokorvan osteoma (n = 1), epätäydellinen kurkunpään suljin (n = 1), kurkunpään kysta (n = 1), laryngocele ( n = 1), mastoiditis (n = 1), keskimmäinen turbinate päänsärky oireyhtymä (n = 2), nenän polyypit (n = 7), nenän väliseinän poikkeama (n = 2), nenän synechiae (n = 1), kaulan absessi ( n = 4), niskan lipoma (n = 26), obstruktiivisen uniapnean (n = 8), sialolithiasis (n = 11), thyroglossal kanava kysta (n = 8), tonsilliitti (n = 11), äänihuulten kysta (n = 9), äänihuulten granulooma (n = 4), äänihuulten kyhmyt (n = 56), äänihuulten halvaus (n = 4), äänihuulten polyyppi (n = 52), ja Wegenerin granulomatoosi (n = 1). HNC tapausten ja kontrollien olivat samanlaisia ​​jakaumat iän ja sukupuolen (

P

0,05) (taulukko 1). Valvonta oli korkeampi koulutustaso kuin tapauksissa (

P

0,0001), joissa on enemmän valvontaa, jolla on ainakin lukiokoulutuksessa (62,7% vs. 39,4%). HNC tapauksissa kulutetaan enemmän alkoholia, betel mälli, ja savuke kuin tarkastukset (

P

0,0001).

Verrattuna koskaan teenjuojille, päivittäinen teen juominen liittyi pienempi riski of HNC (OR = 0,66, 95% CI: 0,44-0,98), etenkin ne, jotka joivat vähintään 5 kuppia päivässä (OR = 0,60, 95% CI: 0,39-0,94) (taulukko 2). Vähentäminen syöpään liittyvän riskin teen juominen oli erityisen näkyvästi pharyngeal syöpä (For päivittäin juovat: OR = 0,35, 95% CI: +0,19-+0,67, 5 tai enemmän kuppia päivässä: OR = 0,32, 95% CI: 0.16- 0.66). Jokainen kuppi teetä juominen päivässä liittyi 4% vähennys riskiä HNC (OR = 0,96, 95% CI: 0,93-0,99), 4% pienempi riski suusyövän (OR = 0,96, 95% CI: 0,93-1,00), ja 7% pienempi riski nielun syöpä (OR = 0,93, 95% CI: 0,88-,98); ei kuitenkaan merkittävää yhteyttä kurkunpään syöpä havaittiin. Vaikka joka vuosi teen juominen ja joka 10 cup-vuoden teetä juominen liittyi pienempi riski HNC, yksikään näistä yhdistysten oli tilastollisesti merkitsevä.

Taulukossa 3 esitetään yhdistyksen erityyppisten teetä ja HNC riski. Käänteisen yhdistyksen välillä teetä ja HNC riski näytti vahvin vihreä tee, jossa on 6% vähennys HNC riskejä jokainen kuppi vihreää teetä päivässä (OR = 0,94, 95% CI: +0,90-+0,98). Jokainen kuppi teetä liittyi 4% vähennys HNC riskiä, ​​vaikkakaan ei tilastollisesti merkitsevä (OR = 0,96, 95% CI: 0,91-1,01). Juomalla mustaa teetä ei merkittävästi liittynyt riskiä HNC; kuitenkin ilmeni, että päivittäinen juominen mustaa teetä, erityisesti 3 tai enemmän kupillista päivässä, oli liittyy ei-merkitsevästi pienempi riski HNC (OR = 0,59, 95% CI: 0,26-1,33).

taulukossa 4 esitetään analyysien tulokset vaikutuksesta muutos suhdetta teen juominen ja HNC riskiä alkoholi, betel mälli tai savuke. Teen juominen näytti vähentävän riskiä HNC keskuudessa säännöllisesti alkoholia juovat mutta ei joukossa koskaan tai satunnainen alkoholia juovat. Näitä havaittiin jokaisen kupin teetä päivässä (

P

vuorovaikutukselle = 0,007) ja jokaista 10 cup-vuoden teetä juominen (

P

vuorovaikutukselle = 0,03). Säännöllisesti alkoholia juovat, joka kuppi teetä päivässä ja joka 10 cup-vuoden teetä juominen liittyi alentuneeseen HNC keskuudessa päivittäin alkoholia juovat muttei kuulumattomissa päivittäin alkoholia juovat (

P

vuorovaikutukseen = 0,07 ja 0,06, vastaavasti). Ei vaikutusta muutos järjestön välillä teen juominen ja HNC riskiä betel mälli pureskelua tai tupakointi ei havaittu.

Taulukossa 5 on esitetty jakaumien HNC vaiheessa, laatu ja ikä diagnoosin tilan mukaan teetä juominen (ei + satunnaiset vs. päivittäin). HNC potilasta, jotka olivat päivittäin juovat teetä oli taipumus diagnosoidaan varhaisemmassa vaiheessa kuin ne, jotka eivät ole koskaan tai satunnainen teenjuojille, vaikka ero ei ollut tilastollisesti merkitsevä. Jakaumia kasvaimen ja ikä diagnoosin eivät olleet erilaisia ​​teetä juominen tilan. Analyysit vihreää teetä osoitti myös, että päivittäin juovat oli enemmän HNCs diagnosoitu varhaisessa vaiheessa, vaikka tulos oli myös tilastollisesti merkitsevä.

toistetaan koko analyysi vain miehille ja tulokset olivat samanlaiset.

keskustelu

tässä tutkimuksessa havaitsimme riski pieneni HNC liittyvän teen juominen. Tämä yhteys oli erityisen tärkeä nielun syöpä, vaikka se oli myös läsnä suun syöpä. Käänteinen assosiaatio HNC ja teen kulutus havaittiin vihreää teetä ja oolong tee, vaikka se oli tilastollisesti merkitsevä vain vihreää teetä. Lopuksi riski pieneni HNC liittyy teen juominen havaittiin vain keskuudessa säännöllisesti alkoholia juovat, mutta ei joukossa satunnaisesti tai ei koskaan juovat.

vastakkainen vaikutus välillä teen juominen ja HNC raportoi 5 julkaistuissa tutkimuksissa [10] , [21], [22], [25], [26], kun taas 3 raportoitu ei-vastakkainen vaikutus [11], [14], [19], 11 raportoitu mitään yhteyttä [7] – [9], [12], [13], [15] -, ja 1 raportoitu merkittävä positiivinen yhdistys [18]. Useat tekijät voivat selittää epäjohdonmukaisuudet tutkimuksissa. Ensinnäkin, monet tutkimukset vain karkeasti arvioida kulutusta teetä riittävästi tietoa nautittu määrä. Toiseksi useimmat tutkimukset tehtiin Euroopassa ja Amerikassa, jossa esiintyvyys teen kulutus oli usein korkea, ja joukossa teenjuojille määrä teetä kulutetaan oli usein alhainen. Tutkimuksessamme noin 75% valvonnan joivat teetä ja lähes 50% oli päivittäin teenjuojille 30% juominen 5 (750 ml) tai enemmän kuppia teetä päivässä. Siten verrattuna useimpiin muihin tutkimuksiin, tutkimuksemme oli sekä yleisyys ja riittävä valikoima teetä kulutuksen paremmin arvioida yhdistyksen välillä teen juominen ja HNC. Lopuksi tutkimukset Euroopassa ja Amerikassa todennäköisesti arvioitu kulutus mustaa teetä, kun taas yleisimmin kulutetaan teetä tutkimuksessamme väestöstä on vihreä tee ja oolong teetä. Jos teelaatuja asian yhdistyksen välillä teetä ja HNC, se voi selittää osan epäjohdonmukaisuudet tutkimuksissa.

Tutkimuksessamme riski pieneni HNC riski oli merkitsevästi yhteydessä vihreää teetä ja ei-tilastollisesti liittyy teetä ja mustaa teetä (niille, jotka kulutetaan 3 tai enemmän kuppia päivässä). Vain neljä julkaistut tutkimukset ovat arvioineet yhdistyksen välillä HNC riskin ja vihreää teetä. Sairaalassa perustuva tapaus-verrokki (404 tapausta ja 404 kontrollit) tutkimuksessa Kiinasta, Zheng

et al.

Raportoitu ei-merkitsevästi pienempi riski suusyövästä liittyy vihreän teen juominen (OR = 0,85, 95 % CI: 0,32-2,31) [12]. Kuitenkin vihreää teetä kulutus että tutkimus oli alhainen vain 7,4% koehenkilöistä juominen 1 tai enemmän kupillista vihreää teetä kuukaudessa [12]. Kohortin tutkimuksessa 7995 Japani American men, Chyou

et al.

Ei ilmoittanut yhdistyksen välillä vihreää teetä ja riski ylemmän aerodigestive suolikanavan (UADT) syöpä (HNC + ruokatorven syöpä) (suhteellinen riski: 1,14, 95% CI: 0,68-1,91) [15]. Kuitenkin, että tutkimuksessa vain verrattiin koskaan vihreää teetä juovat koskaan juovat ja lisäksi pieni määrä (n = 92) tulevan UADT syöpätapauksista todennäköisesti tarjotaan riittävästi tilastollinen teho [15], jota laskettiin olevan 0,32 havaitsemiseksi suhteellinen riski 0,67 tai 1,5 [28]. Kohortin tutkimuksessa 20550 miestä ja 29671 naiset Japanista, Ide

et al.

Raportoitu ei-merkitsevästi pienempi riski suusyövästä liittyy vihreää teetä kulutus (

P

muutossuunnat = 0,07 ) [19]. Jälleen koska joillakin (n = 37) tapaus HNC tapauksissa tutkimus Ide et al. oli alitehoinen [19]. Eräässä tapauskontrollitutkimuksessa Kiinasta kanssa 723 suun syöpätapausta ja 857 valvontaa Fu

et al.

, Musta tee ei liittynyt riskiä suusyövän ja vihreää teetä liittyi pienempi riski suun syöpä vain miehillä [26]. Tulokset tutkimuksesta Fu

et al.

Ovat yhdenmukaisia ​​tuloksemme, koska noin 95% koehenkilöistä ovat miehiä. Vaikka emme löytäneet tilastollisesti merkitsevästi yhteydessä mustaa teetä ja HNC, yhdistyksen välillä mustaa teetä ja HNC ei voitu sulkea pois, koska vain 7% meidän koehenkilöistä oli päivittäin juovat mustaa teetä. Lisäksi meidän tutkimus osoitti, että juominen 3 tai enemmän kupillista mustaa teetä päivässä oli liittyy ei-merkitsevästi pienempi riski HNC (OR = 0,59, 95% CI: 0,26-1,33). Jälleen koska pieni osuus (5%) potilaista, jotka ilmoittivat juominen 3 tai enemmän kupillista mustaa teetä, ei-tilastollisen merkittävyyden voisi johtua liian tilastollinen voima (0,30 havaitsemiseksi OR = 0,59). Lisää tutkimuksia tarvitaan, onko yhdistyksen välillä teen kulutuksen ja HNC riski riippuu teetä.

Tuloksemme osoittivat, että käänteinen yhdistyksen välillä teen kulutuksen ja HNC on erityisen vahva nielun syöpiä. Tuloksemme ovat yhdenmukaisia ​​kaksi [14], [22] viidestä julkaistuissa tutkimuksissa on tarkasteltu yhdistyksen välillä teen juominen ja HNC alueittain [7], [14],. Epäjohdonmukaisuudet välillä tutkimusten ja suhteellisen pieni otoskoko nielun syöpätapauksista (n = 96) meidän tutkimuksen mukaan erityisen vahva käänteinen yhdistyksen välillä teen kulutuksen ja nielun syöpä tutkimuksessamme voisi olla väärä. Lisää tutkimuksia tarvitaan vahvistamaan meidän paikkakohtaisia ​​havainto.

analyysi osoitti vaikutus muutos alkoholin juomisen aseman mutta ei tupakointi tai betel mälli pureskella yhdistyksen välillä teen kulutuksen ja HNC riski. Tämä viittasi siihen, että teen kulutus saattaa olla erityisen tehokas estämään esiintymisen HNC johtuu alkoholin kulutusta, vaikkakin taustalla oleva biologinen mekanismi on vielä selvittämättä. Ainoa muu tutkimus, jossa arvioitiin vuorovaikutus alkoholin kulutuksen ja teen juominen on riski HNC ei havainnut eroa yhdistyksen välillä teen juominen ja HNC alkoholinkäytön asema [26]. Koska meidän tutkimus on ensimmäinen, joka osoittaa vaikutusta muutos alkoholin juominen tilan yhdistyksen välillä teen juominen ja HNC, lisää tutkimuksia tarvitaan vahvistamaan meidän havainto. Lisäksi johtuen moninkertainen testaaminen 21 vuorovaikutuksen testit (taulukko 4), sattumalöydös ei voitu sulkea pois.

Useimmat laboratoriotutkimuksissa on syöpä chemopreventive toimintaa teetä ole tehty vihreä tee polyfenolit, erityisesti EGCG. Nämä tutkimukset osoittivat, että EGCG kykenee sen syövän chemopreventive toimintaan kohdistamalla useat signalointipolkujen eri solujen tasoilla, myös tyrosiinikinaasireseptorit (esim EGFR, VEGFR) on solukalvon, signalointi molekyylejä soluliman (esim Akt), ja transkriptiotekijöiden (esimerkiksi NF -κB) [29]. Modulaatio Näiden signalointipolkujen mukaan EGCG estää oncogenesis indusoimalla apoptoosin ja solusyklin pysähtymiseen ja angiogeneesin ja metastaasin [29].

tulokset kliinisissä tutkimuksissa potilailla, joilla on pahanlaatuinen suun haavaumia tukevat kemopreventatiivisesti teetä vastaan suun syöpä. Vuonna satunnaistetussa kaksoissokkotutkimuksessa interventio tutkimuksessa 59 potilasta suun kautta valkotäpläisyydestä Li

et al.

, 29 koehenkilöä sai sekoitettu teetä (sekoitus vihreän teen uutetta, vihreä tee polyfenolit, ja tee pigmentit) ja 30 koehenkilöä sai lumelääkkeeseen [30]. Kuuden kuukauden tutkimuksessa, koko suun haavaumia väheni 38%: lla potilaista sekoitettu teetä ryhmässä verrattuna 10% lumeryhmässä [30]. Lisäksi esiintyvyys mikrotumien (käyttöaihe DNA-vaurioita) on hilseillyttä suun limakalvon soluista ja merkkiaineiden soluproliferaation olivat alhaisempia sekoitettu teetä ryhmässä kuin lumeryhmässä [30]. Toisessa kliinisessä tutkimuksessa potilaille, joilla suun kautta premalignien vaurioiden, potilaat satunnaistettiin saamaan kolme eri annoksia vihreää teetä tai lumelääkettä 12 viikon ajan [31]. Viisikymmentä prosenttia niistä hoitoryhmässä osoitti täydellisen vasteen tai osittainen vaste vs. 18% lumeryhmässä [31]. Lisäksi kliininen vaste oli annos-vaste-vaikutus [31]. Biomarkkereiden analyysi viittasi siihen, että vihreän teen uutetta voi aiheuttaa sen vaikutus oraaliseen premaligneja vaurioita estämällä angiogeneesiä [31]. Enemmän kliinisissä tutkimuksissa on otettava huomioon arvioitaessa ja vahvistaa tehoa teetä ja parhaan formulaation määrittämiseksi ja annoksen ehkäistä suusyövän ja muita HNC.

Useita rajoituksia on huomattava tulkittaessa tämän tutkimuksen tulokset. Sairaalassa perustuva tapauskontrollitutkimuksessa, on usein vaikea määrittää, onko tapausten ja kontrollien syntyvät samasta lähteestä väestöstä. Kuitenkin meillä on tietoa on syytä uskoa, että tämä ei vaikuttanut tuloksiin tutkimuksemme. Ensiksi, meidän oppiaineista rekrytoitiin suuri terveyskeskus sijaitsee Tainan Etelä-Taiwanissa. Yli 95% koehenkilöistä oli asukkaiden Tainan ja ympäröivän Tainan County. Lisäksi pyrittiin sulkea säätimet liittyvien tautien alkoholin, betel mälli, ja savuke. Keskuudessa mies valvontaa, prosenttiosuudet koskaan alkoholia juovat ja nykyinen betel mälli chewers olivat 56,9% ja 8,5%, tässä järjestyksessä, jotka olivat samankaltaiset kuin ilmoittamien väestöpohjaisen tutkimus miehet elävät Tainan ja Tainan County (alkoholi juovat: 57,6 % -65,6% ja nykyinen betel mälli chewers: 7,7% -15,4% [32]. Niistä uroksemme valvonnan prosenttiosuus nykyisen tupakoitsijoita (47,3%) oli suurempi kuin miesten asukkaiden Tainan ja Tainan County (28,0%: sta 33%) [32]. aasialaisilla, tupakoineita juovat enemmän teetä [5]. Tämä pätee myös meidän tutkimuspopulaatiossa (keskuudessa valvonta: 56,3% päivittäisestä teetä juomari joukossa koskaan tupakoitsijoita vs. 29,8% päivittäisestä teenjuojille joukossa tupakoimattomia). Tämän seurauksena korkeampi prosenttiosuus nykyisen tupakoineita meidän tarkastuksia kuin väestössä yleensä voinut puolueellinen tuloksemme kohti nolla. todellinen käänteinen yhdistyksen välillä teen kulutuksen ja HNC olisi pitänyt vahvempi. non-ero satunnainen recall virhe tapausten ja kontrollien välillä voisi olla myös puolueellinen tuloksemme kohti nolla. Kuitenkin teen juominen on osa monien Taiwanin päivittäistä elämää ja säännöllisyys teen kulutusta vähentää aste muistaa virhe. Lisäksi aiemmat tutkimukset osoittivat, että tee on ruoka, jotka voidaan palauttaa suurella tarkkuudella ja toistettavuus [33], [34]. Differential muistaa tapausten ja kontrollien välillä voisi myös olla mahdollista, mutta tämä koskee enemmän vääriä positiivisia yhdistys johtuvat tapaukset ”ovat todennäköisesti muistaa mahdollisesti haitallisia vastuita. Lopuksi emme saada tietoja lämpötilasta teetä. Aiemmat tutkimukset ehdotti, että korkean lämpötilan juomat voivat lisätä riskiä ruokatorven syöpään. Olipa korkean lämpötilan tee voi vaikuttaa riskiä HNC vaatii lisätutkimuksia [35].

Yhteenvetona, nykyinen tutkimus osoitti käänteistä yhdistyksen välillä HNC riskin ja teen kulutusta, etenkin vihreä tee. Lisäksi yhdistyksen välillä HNC riskin ja teetä näytti modifioida alkoholinjuonti tila. Suuret kohorttitutkimuksia populaatioissa korkea teetä kulutus tarvitaan vahvistamaan selkeämmin hyödyllinen vaikutus teetä kulutuksen HNC ehkäisyyn. Lisätodisteita voi tulla myös muita kliinisissä tutkimuksissa teetä tai teeuutetta. Lopuksi lisää tutkimuksia tarvitaan parantamaan ymmärrystä kemiallisten ainesosien teetä ja niiden biologisia vaikutuksia. Syövän vastainen ominaisuus teetä, jos todistettu, voi tarjota luonnollinen chemopreventive toimenpide vähentää esiintymistä HNC.