Krooninen sairaus

15 tammikuu 2014 – New suuntaviivat diagnosointiin ja hoitoon eteisvärinän, yleisin sydämen rytmihäiriö, on julkaistu luonnos National Institute for Health and Care Excellence (NICE).

suuntaviivat NHS Englannissa osoite useissa kliinisissä alueita, joilla uusia todisteita on tullut saataville julkaisemisen jälkeen alkuperäisen ohjeiden 8 vuotta sitten.

tällä hetkellä noin 835000 ihmistä Englannissa on eteisvärinä, kutsutaan myös AF, ja arvioiden mukaan tämä määrä kasvaa. Aiemmin tällä viikolla Eteisvärinä Association kiinnitti huomiota viimeisimmät luvut, jotka osoittavat, että eteisvärinän tapausta Isossa-Britanniassa on kasvanut hieman yli 20% viimeisten 5 vuoden aikana.

Stroke riski

AF tapahtuu, kun sähköisiä impulsseja ohjaa sydämen rytmin tulee sekava, niin että sydän lyö epäsäännöllisesti ja joskus liian nopeasti ja niin ei voi pumpata verta elimistöön tehokkaasti. Tämä voi aiheuttaa oireita, kuten sydämentykytystä, rintakipua tai epämukavuutta, hengenahdistusta, huimausta ja pyörtyminen. Vaikeita oireita voivat olla hengenvaarallisia ja vaativat välitöntä hoitoa. Kuitenkin monet ihmiset AF – ehkä jopa kolmasosa – ei ole mitään oireita.

Tärkeä ongelma AF on, että potilailla on suuri riski saada aivohalvaus – 5 kertaa, että yleisen väestöstä. Tämä johtuu siitä, veri voi yhdistää osissa sydämen (eteisessä), jossa se on suurempi riski hyytymistä. Näitä hyytymiä voi sitten katkaista ja siirtää aivoihin, jossa ne voivat aiheuttaa aivohalvauksen. Tavoitteena kohtelu on estää komplikaatioita, erityisesti aivohalvaus, ja parantaa oireita.

Uusi hoidot

Lääkitys sisältää veren hyytymistä estävien lääkkeiden vähentää aivohalvauksen riskiä, ​​ja rytmihäiriölääkkeiden palauttamiseksi tai säilyttämiseksi normaali sydämen rytmiä tai hidastaa sykettä ihmisiä, jotka jäävät eteisvärinä.

Ei-Lääkehoidon sisältää sähkö- kardioversiota, jota voidaan käyttää shokki sydän takaisin normaaliin rytmiin, ja ablaatio – jossa radiotaajuisen energiaa käytetään tuhoamaan kudoksen sisällä sydän, joka aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä.

professori Mark Baker, johtaja Centre for Clinical Practice NICE, sanoo lausunnossaan: ”Erään tuoreessa tutkimuksessa suorittaman Eteisvärinä Association, kolmasosa aikuisväestöstä on tietämätön suuren aivohalvauksen aiheuttama riski AF. karu totuus on, että ihmiset, joilla AF on mahdollista viisi kertaa suurempi riski aivohalvauksen. Siksi on tärkeää, että ihmiset AF diagnosoidaan oikein ja ovat niiden kunto onnistui tehokkaasti vähentämiseksi merkittävä aivohalvauksen ja estää heikkeneminen elämänlaatua.

”Tämä päivitetty ohjeluonnoksen heijastaa tärkeää uutta näyttöä parhaista tavoista käsitellä ehto, mukaan lukien käyttö uuden sukupolven oraalisten antikoagulanttien ja ablaatio strategiat sekä käyttää riskien laskimet ohjaamaan hoitopäätöksiä. ”

professori Richard Schilling, edunvalvoja on Eteisvärinä ry ja johtava AF asiantuntija, sanoo lausunnossaan: ”Vaikka lisääntynyt aivohalvauksen, AF ei ole hengenvaarallinen, koska se voi hoitaa asianmukainen hoito: antikoagulaatiotaso. Tämä estää verihyytymien muodostumista, mikä minimoi mahdollisuus AF liittyvien stroke.

”On arvioitu, että 5000 aivohalvauksia ja 2000 ennenaikaista kuolemaa voitaisiin välttää vuosittain tehokkaan havaitsemisen ja suoja antikoagulaatiotaso.”