DDD, spinaalistenoosi, nivelrikko
Kysymys
Mikä on ennuste minun tilanteessa? Olen tarkoitus nähdä neurokirurgi marras 30, mutta en halua olla leikkaus, ellei se ole välttämätöntä. Onko muita vaihtoehtoja minulle? Olen 42 vuotias. Minulla on jatkuvaa kipua sijaitsee minun vasemmassa alakulmassa takaisin, alas minun pakara, reisi – aina vasemman polven. Kävely vaikeutuu. Josko aion tarvitse arkistoida työkyvyttömyyden pian. Vielä täysiaikaista nyt.
My MRI:
rinnastus lannerangan on tyydyttävä. Rappeuttavat levy muutoksia nähneet levy kapenemista nähdään L4-L5 ja L5-S1 on lievä alipaine levyn ilmiöistä nähdään L5-S1. Sivulevy rappeumamuutokset nähdään useita Schmorl 抯 solmut nähtävänä L4-L5 tason.
On lievä pullistumia L5-S1 tasolla, joka on hieman epäsymmetrinen keskitetysti ja oikealle, joilla on kohtalainen puoli rappeuttavat nähnyt. Keskeinen kanava toimenpiteet 8,5 mm joidenkin huonompi hermostoputken foraminal kaventumista nähnyt.
On hajanainen pullistumia theL4-L5 levy, joka on epäsymmetrinen vasemmalle merkittäviä puoli rappeuttavat muutos ja ligamentum flavum liikakasvu aiheuttaa vakavia spinaalistenoosi kanssa Keski kanava mitataan 3,5 mm: n joidenkin huonompi hermostoputken foraminal kaventumista nähnyt kahdenvälisesti.
AP mitoittaa kanava on vaatimaton L3-L4 tasolla mietoa puoli degeneratiivisia muutoksia. Ei lateralizing poikkeavuuksia muuten nähdään.
Pienet hemangiomas nähdään monella tasolla. Distal selkäydin osoittaa mitään signaalia poikkeavuuksia.
Pieni levy pullistuma nähdään vasemmalla keskiviivan klo T10-T11 tason. Mitään merkittävää johto epämuodostuma nähdään.
IMPRESSION: rappeuttavat levy muutoksia nähdään L4-L5 ja L5-S1. Synnynnäisesti vaatimaton kanava nähdään spinaalistenoosi nähtävissä maltillista aste on L5-S1 ja vakavia klo L4-L5 Epäsymmetrinen pullistumia levy nähdään oikealle L5-S1 ja vasemmalle L4-L5. Pieni levy ulkonema nähdään vasemmalla keskiviivan at T10-T11 ilman johtoa epämuodostuma tai yhteystietoja.
Vastaus
Dear Angie …
Ensinnäkin, kiitos! Saat palkinnon tarkimmat historiaa /tentti ja kysymys! Tämän seurauksena yritän antaa sinulle parhaan vastauksen, että voin.
Kärsit huomattavaa rappeuttavat levy ongelma, ja kipu on todennäköisesti syntyy L4-L5 levy tason, jossa MRI sanotaan on ”asymmetrick vasemmalle” levyn pullistuma, joka aiheuttaa ”vakavaa spinaalistenoosi …”
käännöksessä, tämä tarkoittaa, että olet taantumasta ja vaurioitunut levy, joka on myös pullollaan. Yhdistelmä rappeutuminen ja pullottava painaa oman selkäydin.
Voin ymmärtää, että et halua leikkaukseen. Minulle se olisi aina oltava viimeinen keino. Valitettavasti, koska en ole koskaan nähnyt teitä, ja en tiedä mitä olet jo yrittänyt tehdä auttaa itseäsi, on mahdotonta ohjata teitä erikseen. Välillä leikkaus on ainoa vaihtoehto … kun kaikki muu on epäonnistunut.
Toimistossani, yritän ottaa potilaan läpi vaiheet ennen selkäydinleikkaus:
1) Kiropraktiset säädöt ja fysioterapia, kuten selkärangan purku hoito ja liikunta kuntoutus. Akupunktio ja EMS auttaa hallitsemaan kipua.
2) Epiduraali injektiota
3) Puoli injektiota
4) Radiotaajuinen Neuroablation
5) Leikkaus
Huomaa, että jos päätät mennä eteenpäin leikkauksen, sinun on vielä seurata läpi takaisin harjoituksia loppuelämän. Leikkaus ei tee voit kasvattaa uuden takaisin. Se ei taianomaisesti aiheuta levyn lopettaa bulding. Mitä he eivät yleensä leikataan vioittunut levy ja ehkä jopa tehdä laminectomy (jos ne leikataan pois takaisin oman nikama, avaaminen ahtautuneen kanava).
Jos kärsit menetys virtsarakon hallinnan tai suolen ohjaus, tai jos sinulla on huomattavia menetyksiä lihasten toimintaa jaloissa johtuvat ahtauma, leikkaus saattaa olla ainoa vaihtoehto, ja odotusaika voi olla tuhoisa.
toivon, että tämä antaa sinulle joitakin ajatuksia asioita, joita voit harkita. Jälleen kiitos yksityiskohtaisia kysymyksiä.
Keith Biggs, DC
Arrowhead Health Centers, Phoenix Met Area
https://www.arrowheadhealth.com
http: //www. eastmesachiropractor.com