Iskias vs piriformis syndrome
Kysymys
sain takaisin leikkaus dekompression L4-L5 (vaikea spinaalistenoosi) ja ja L5-S1 (aikaisemmin ollut leikkauksen hermopuristuksesta alkaen arpia. Tein ehdottomasti hienoa 2 kuukautta leikkauksen jälkeen ja sen kävely ja ratsastus kuntopyörä. yhtäkkiä noin 2 kuukautta ja kun tekee 4 kilometrin polkupyörällä kehitin SEVERE iskiaskipuun ja tämä on jatkunut 2- 2 1/2 kuukauden. Miksi näin yhtäkkiä tapahtuu . Voisiko tämä olla piriformissyndrooma ja voit saada tämän oireyhtymän leikkauksen jälkeen. Minun kipu oli alas edessä jalka ennen leikkausta. followup MRI saatiin vain lieviä luistoa, mutta ei tuntunut tämä oli merkittävä. Minun neurokirurgi sanoi ehkä voisi tehdä ESI laukausta ja ainoastaan erittäin viimeisenä keinona fuusio (halua toista leikkausta). ortopedisen viittaa arpia sanomalla, että tämä muodostaa yleensä useita kuukausi leikkauksen jälkeen. Tulehduskipulääkkeet eivät auta. Kysymykseni ovat? Saatko Päärynänmuotoinen leikkauksen jälkeen tai voisi kipu on ollut tätä ja EI vakavasta spinaalistenoosi ja hermo puristuksiin. Mitään ehdotuksia saada kipua mennä pois.
Vastaus
Hyvä Linda
Kyllä tämä voisi ehdottomasti olla piriformissyndrooma, se on usein sekoittaa ”iskias” peräisin lannerangassa, ja se on erittäin helppo tarkistaa tämän. Toisaalta se voi olla varhainen arpia ja fibroosia leikkauksesta … ja voit toiminnallisesti tarkistaa nämä teoriat ulos. Olet jo saanut seurannassa MRI jotka osoittavat lieviä arpia, jotta ei todennäköisesti pidä paikkaansa. On olemassa erityisiä ortopediset testit on suunniteltu korostamaan piriformis lihaksiston yrittää toisintaa kipua, joka olisi osoitus piriformissyndrooma. Tämä on itse asiassa melko yleinen ongelma.
Nyt etukäteen, oli mainittu, että kipu oli edessä reisien, joka on täysin erilainen kuin ”iskias” … iskias hermosärky jakelu ei mene alas reiden etupuolelle … se menee takaosassa jalan osaksi vasikka lihaksiin. Joten, en usko aiemmin ollut piriformissyndrooma ennen leikkausta, mitä olet kuvaillut.
Lopuksi tuskasi voidaan helposti siirtämisessä sacroiliac (SI) liitokset lantion samoin, ja tämä on usein unohdetaan alueella. Näen mediaalisesti diagnosoitu iskias potilaita työhuoneessani usein, joilla on SI-nivelen toimintahäiriö, ja kun korjata toimintahäiriön yhteisessä, iskias tyyppi kipu menee pois. näet SI-nivelen viittaa laajassa kipua koko jalka, jopa jalat ja voi aloittaa kipu edestä reiteen taakse reiteen samoin, jopa osaksi nivusiin. Joten se voi hämmentää potilaita sekä lääkärit. Sitä kutsutaan sclerotogenous kipua asian ja ei noudata hermojuurta syntyy kipua jakaumia, mutta tekee päällekkäisyyttä niitä. On monia standardoituja ortopediset testit SI nivelet samoin.
Ehdotankin teille olisi mennä hyvä paikallinen kiropraktiikka lääkäri ja selittää kaikki tämä … ottaa ennen ja jälkeen MRI: n kanssa teitä. Pyydä heitä testata lannerangan hermo juuret, piriformis lihaksisto, SI nivelet sekä ristiluun liike auttaa erottamaan kipua. Olen 4 nykyinen post kirurgiset potilaat työhuoneessani (2 joista jotka viittasivat niiden neurokirurgit) … joitakin, joilla on krooninen alaselän kipu kysymyksiä SI, lannerangan leikkauksia, ja lihaksisto … mutta sinun täytyy näiden ongelmien eri tavoin parhaat tulokset. Olen voinut hoitaa niitä kaikkia tehokkaasti toimistossa ja kaikki hyvä kiropraktiikka lääkärin pitäisi pystyä tekemään samoin heidän toimistossaan. Nyt tämä ei ole 100% liuos, mutta kokemukseni, voin auttaa 75-80% näistä potilaista.
Tämä auttaa Linda.
Respectfully,
Dr. J. Shawn Leatherman
www.suncoasthealthcare.net