Korkea Hematocrit
Kysymys
Mieheni (36 vuotta vanha) diagnosoitiin aivolisäkkeen kasvain (mielestäni se oli 2001) ja on suonensisäinen testosteronienantaatin koska ajattelen 2006. Hän oli johdonmukaisesti on 300 mg (1,5 ml) 2 viikon välein, hänen hematokriitti oli aina korkeampi loppuun valikoima. Tässä muutamia tuloksia menneisyydestään Hematokriitti tulokset –
(vaihteluväli 38,5-50) B 2/2009 – 45,5
8/2009 – 48.5
10/2009 – 48,0
9 /2011-+48,7
8/2012 – 50.3
10/2012 – 49,8
3/2013 – 46,8
2/2014 – 49,4
8/2014 – 50,1
Olen löytänyt myös hematokriitti tuloksia ennen kuin hän aloitti testosteronin –
6/2000 – 44
9/2001 – 46
hänen endokrinologian tuli yhtäkkiä jälkeen kyseessä elokuun hematokriitti tulos 50,1 – joten hän painoi testosteroniannoksen. Alennettiin 300 mg 240 mg. Mieheni päätti pistää 120 mg kerran viikossa (jakeet 240 2 viikon välein), onko se auttaisi alentamaan hänen hematokriitti myös.
Mutta nyt hänen tuloksia viime viikolla tuli takaisin suurempi kuin ennen, ja hänen Hemoglobiini on korkea myös.
Hematokriitti – 51,9 (vaihteluväli 38,5-50)
Hemoglobiini – 17,4 (vaihteluväli 13,2-17,1)
Hän oli määrätty Cabergoline kun diagnosoitu kasvain ja kerralla hänen lääkäri oli hänelle ottaen yhteensä 9 (0,5 mg) pillerit viikossa (kasvain jatkoi kasvuaan, lääkäri kasvoi edelleen annosta), vuonna 2007, että annos alennettiin 4 (0,5 mg) pillereitä viikossa. Löysimme 2007 korkea IGF aiheutti kasvaimen kasvua, jotta lääkäri vähensi kabergoliini ja määrätty SOMAVERTin ja Somatuline.
Kuinka huolissaan meidän pitäisi olla? Ilmeisesti se ei ollut testosteronia aiheuttaa korkea Hematokriitti. Hän voisi olla jonkinlainen sydänsairaus? Hän tekee savua (viimeiset 15 vuotta, alle paketin päivässä).
Olisin hyvin kiitollisia ammatillinen mielipide. Lääkäri on meille hyvin huolestunut (vaikka se on ollut korkeampi loppuun valikoima vuosia). Lääkäri mainitsi myös kasvua aivohalvauksen, jos se ei laske?
Kiitos jo etukäteen apua.
Vastaus
Rose,
Tässä tilanteessa testaamalla seuraavia on välttämätöntä (ei saa viivästyä):
Täydellinen verenkuva
Perifeerisen veren preparaattia
ACTH
Kortisoli
Seerumin katekoliamiinien
Virtsa VMA
keuhkoröntgen (vain jos hänellä on hengitysvaikeuksia /yskää) B CT (tarvittaessa) B MIBG scan ( jos tarpeen)
Koska potilas on historiaa endokriiniset kasvaimet diagnoosin jälkeen tulee harkita:
Feokromosytooma
Cushingin tauti
polysytemiassa
pienisoluinen karsinooma keuhkojen (aiheuttaa kohdunulkoisen Cushing tauti ); joten siksi olen ehdottanut keuhkoröntgen.
Muut kuin sairaudet, tällaisia muutoksia hematokriitin voi johtua kuivuminen, liiallinen lämpö jne
Kiitos teille!