myöhässä AD ja jatkuva levottomuus
Kysymys
Äitini on myöhäisessä vaiheessa AD. Toukokuussa (kuoleman jälkeen isäni) hän meni nopeaan laskuun. Kadonnut nielemisvaikeuksia, kielen, ja kyky hoitaa itse. Oli PEG putki asetettu ravitsemuksen ja on hänen kotona 24h omaishoitaja. On vahvistunut noin nielemisen ominaisuuksia ja on saanut takaisin asteinen fyysisen voimaa kotisairaanhoidon hoito. Kuitenkin hän on jatkuvassa levottomuus, joka tekee nyt enemmän vaarallinen, koska hän liikkuu tuoli ja sänky yrittää nousta ylös – ei tunnu ymmärtää, että hän ei pysty kävelemään ja mennä. Hän on celexa mutta hänen lääkäri epäröi määrätä antipsykoottisia takia vanhusten dementia potilaan varoituksia. Onko sallia 25mg Seroguel PRN – muttei johdonmukainen seuraus – joskus ei tee mitään, toisinaan asettaa hänen nukkua tuntikausia. Onko teillä mitään ehdotuksia lääkkeitä, jotka voivat ottaa reunasta pois ahdistusta ilman kokonaan doping häntä? Koska hän ei homebound eikä nähdä hänen lääkärin face-to-face, haluaisin olla joitakin ajatuksia ennen avaamista toinen keskustelua lääkäri. Kiitos apua saatat pystyä antamaan, niin tiedätte, se on vaikeaa.
Vastaus
Hei Margaret: Ikävä kuulla äitisi laskuun. Kiitän teitä siitä, että hänen puolestapuhuja hänen lääkehoidolla ja mukavuutta. Minulla on useita ajatuksia kysymyksiin. Ensinnäkin, olet niin varmasti kuin voit olla, että hänen levottomuus ei aiheudu kipua tai epämukavuutta? Jos tämä on melko äkillinen muutos hänelle, niin mitä haluaisi olla varma, että hän ei ole virtsatietulehdus, ei ummetusta /tukossa, tai jotain kiusaa häntä kuten hampaiden reikiintymistä tai vatsakipua. Ei ole mitään keinoa voit auttaa häntä ymmärtämään hän ei voi enää kävellä, joten sinun täytyy löytää syy hän on levoton ja osallistua siihen.
Ehdotan, että hän on siirtynyt Celexaa ja Lexapro. Ne ovat molemmat tehdään Forest Pharm. mutta celexa on vanhempi eikä niin voimakas tai tehokas kuin Lexapro ja Lexapro on myös FDA hyväksytty ahdistuneisuushäiriö. Se on matala sivuvaikutusprofiilista, joten se on hyvä valinta. Se voi jopa poistaa tarvetta Seroquel. Sinun olisi pitänyt antaa se vähintään 6 viikkoa, jotta nähdään, miten tehokas se on. Olen samaa mieltä hänen lääkärin ei määrättäessä psykoosilääkkeitä, koska ne ovat usein tehottomia ja ne voivat jouduttaa kuolemaa.
Voit myös harkita saattohoidon hänen tässä vaiheessa. Ne voivat olla valtava apu kanssa hoitotyö, perhe dynamiikkaa, ja helpottaa siirtymistä elämän kuolemaan vanhempi.
Toivotan teille onnea teidän pyrkimys löytää mukavuutta äitisi kun hän kulkee tällä matkalle dementia. Cindy