Fyysinen merkkejä, tietenkin Komplikaatiot, ennuste ja hoito Mitral Stenosis

Mitral ahtauma

Esittely

merkittävä MS, pulssi on pieni määrä. Täysin epäsäännöllinen pulssi pitäisi ehdottaa läsnäolo eteisvärinän. Kaulasuoni laskimoiden pulssi näyttää näkyvä ”a’-aallon tapauksissa Pulmonaalihypertension ja näkyvä” v ”aalto tapauksissa kolmiliuskaläpän pulauttelu. Potilailla, joilla on sydämen vajaatoiminta, keskimääräinen kaulalaskimopaine (JVP) on koholla. Horoskooppi oikean kammion hypertrofia voi olla ilmeinen. Kärjen beat on ominaista salakuuntelu, ja se on yleensä tuntuvat normaaliasennossa. Diastolinen jännitystä voi olla käsin kosketeltava yli huipun tahdissa. Tämä voidaan tehdä merkittävämpi tunnustelemalla vasemmassa sivuttaiskohdassa kanssa hengitys järjestettiin päättymistä. Liikunta korostaa jännitystä ja sivuääni. Tunnusomaiset auskultatorisesti piirteitä MS ovat:

Voimakkaita ensimmäinen sydänääni;

Mid-diastolinen sivuääni ennalta systolinen painotuksellisten; ja

Avaaminen Snap.

solina on matalan senkin, karkea ja jyrinä luonteeltaan, ja sitä edeltää aukon snap. Aukko snap on terävä ääni (Kimeä), joka on parhaiten kuultavissa huipun tahdissa, mutta toteutettiin laajalti yli precordium, erityisesti kohti rintalastan. Kesto sivuääni ja väli toisen sydämen äänen ja aukko snap (A

2-OS) korreloivat vakavuus MS. Äänekkyys ja terävyys ensimmäisen sydänääni ja avaaminen snap ovat pienemmät venttiilit, joilla on vaikea fibroosi ja /tai kalkkiutumista. Kun eteisvärinä asettaa sisään, presystolic korostaminen sivuäänen on yleensä menetetty useimmissa tapauksissa. Keuhkojen Toinen ääni on korostunut johtuen pulmonaalihypertension. Tricuspid pulauttelu synnyttää systolinen sivuääni parhaiten kuultavissa jättää alemman sterna rajan. Se tunnusmerkki on painotuksellisten innoitusta.

radiologia

: Rinta röntgenkuvassa näkyy laajentuminen vasempaan eteiseen. Ylempi lohko suonet osoittavat laajentuma osoitukseksi keuhkojen laskimoiden hypertention. Tapauksissa pulmonaalihypertensiossa, tärkein keuhkovaltimon ja sen tärkeämpiä näyttää laajentuma. X-ray rinnassa voi paljastaa kalkkeutumista mitraaliläpän havaittavia määriä tutkittava huolellisesti. Läpivalaisu käyttäen kuvanvahvistimien tuo kalkkeutumista paremmin. Muutamissa tapauksissa, rinnassa röntgenkuva voi jopa vaikuttaa normaaleilta.

(EKG) B: EKG paljastaa vasen eteisen laajentuminen esitetyllä P mitrale eli pidempi kesto P-aallon kanssa bifid P, näkyy parhaiten johtaa II ja V

1. Oikea akseli poikkeama sekä oikean kammion hypertrofia ovat osoitettavissa tapauksissa pulmonaalihypertensio. Monissa tapauksissa EKG voi olla normaali.

Echocardiography

: Tämä tutkimus antaa diagnostista tietoa venttiili, sen koosta, kalkkeutumista ja muita ominaisuuksia. Enemmän invasiivisia tutkimuksia varattu vain niissä tapauksissa, joissa sydämen ultraäänitutkimuksessa ei anna täyttä tietoa.

Mistral Valve Disease

kulkuun ja ennusteeseen

kulkuun ja ennusteeseen

: Tämä riippuu sen vakavuudesta ahtauman. Vaikka lieviä tapauksia ovat yleensä oireettomia, raskas rasitus voi johtaa akuutti keuhkopöhö. Kohtalaista ja katkaista tapauksissa vamma kasvaa progressiivisesti. Keuhkoverenpainetauti vakiintuu ja etenee yli 10 vuotta johtaa oikean kammion hypertrofia ja myöhemmin epäonnistuminen. Eteisvärinä on hyvin yleinen komplikaatio. Sen läsnäolo johtaa tromboembolisten. Kirurginen korjaus Venttiilin vaurion aiheuttaa käänteinen keuhkoverenpainetaudin ja vasemman eteisen laajentuminen useimmissa tapauksissa.

Death johtuu komplikaatioita, kuten akuutti keuhkopöhö, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, tromboembolisten komplikaatioiden tai tarttuvilla endokardiitti. Tromboembolia esittelee yleisesti kuten aivoinfarktien, kuolio raajojen, suoliston tai munuaisten farktit tai keuhkojen aivoinfarkteja. Infektiivinen endokardiitti on harvinaista puhdasta mitraalistenoosi.

Yleiset toimenpiteet

: Sellaisena mitraalistenoosi ei ratkaise läpi lääketieteellistä hoitoa. Kun huomattava osa tapauksista kuitenkin useita rinnakkain olemassa korjattavissa tekijöitä pahentaa vamma. Näitä ovat anemia, keuhkoeosinofilia, systeemisiä ja hengitystieinfektiot, lihavuus, kilpirauhasen liikatoimintaa ja raskaus. Moitteettoman hallinnoinnin olosuhteet saattavat antaa merkittävää oireiden lievitystä.

Leikkaus on lopullinen hoito vahvistettu MS. Suljettu transventricular valvotomy on yleisesti hyväksytty menettely mutkatonta mitraalistenoosi Aasiassa. Läsnäolo eteisvärinän atrial trombien, merkittävä kalkkikertymät mitraaliläpän tai törkeän fibrosed venttiili viitteitä avoimen valvotomy alle sydän- pilmonary ohitus. Kun venttiili laitteisto törkeästi vahingoittunut tai muu samanaikainen vauriot kuten mitrial epäpätevyys ovat läsnä, venttiili korvaaminen voi olla tarpeen.

Leikkaus tulee neuvoa varhain kaikissa tapauksissa vakiintunut merkittävä mitraalistenoosi koska fataalien akuuttien keuhko- turvotus on läsnä myös lieväoireisten tapauksissa. Komplikaatioita, kuten sydämen vajaatoiminta, hengitysteiden infektio, infektiivinen endokardiitti, ja tromboembolian hallintatavalle lääketieteellisesti ennen asian lähettämistä varten leikkausta.

Raskaus on vältettävä potilailla, joilla on tiukka mitraaliläppäahtauma siihen asti tilanne korjataan kirurgisesti. Jos mitraalistenoosi on diagnosoitu ensimmäisen kerran aikana keskellä tai raskauden loppuvaiheessa, ja se potilaalle kehittyy akuutti keuhkopöhö resistenttejä lääkehoidolla, hätätilanne hiippaläpän valvotomy joutua tehtävä.

© 2014 Funom Theophilus Makama

Vastaa