Lopullinen vaihe Alzeimhers
Kysymys
Hei Mary,
ihmettelen voi auttaa minua? Minun 68yr vanha isä on Alzemhers ja hänen tilansa on detioriorated nopeasti viimeisten 6 viikon ajan. Hän on siinä vaiheessa, kun hän vielä tunnistaa minua – suurimman osan ajasta, mutta hän on menettänyt kyvyn pitää päätään ylös ja on kauhea kipu – niin huono hän irvistäen kanssa. Se on hyvin järkyttävää watch.He ei puhu paljon, ja hänen äänensä on changed.He vielä yrittää kävellä paljon, mutta tarvitsee jonkun hänen nyt pitää kätensä. Hänen ruokahalu on hyvä, vaikka hän on menettänyt valtavasti painoarvoa ast 6 viikossa ja näyttää dreadful.I puhunut lääkärille ja pyysi, että jopa kivunlievityksen kuin mahdollista annetaan hänelle, hän ei halua häntä unelias ja rakentaa teki hänestä niin – tässä vaiheessa Haluaisin todella hänen olevan unelias vaikka nukkuminen paljon, jos se vähentäisi hänen kipua. Se on niin julma, että hän saa kärsiä näin ja vaikka olen tuhonnut on ajatellut menettää häntä Rukoilen hän katoava nopeasti nyt, jotta hän voi olla rauhassa ja kivuton. Voitteko vastata ”kysymyksiin minulle 1. Onko käyttö Botox hyväksyttävien medicaly kaulassa helpotusta tai olisi hänen lääkärinsä vastahakoisia sitä? 2. Kuinka kauan isä viimeinen ja fyysinen kärsimys pahenee ennen kuin välittää? Arvostan lausuntoa kiitos ja pitää, Suzanne
vastaus
Hi Suzanne
Alla minun allekirjoitus Olen liittänyt vaiheet Alzheimerin. hän kuulostaa hän on Stage 6. Mitä tapahtuu ei selvästikään ole vain AD. stressi ollessa kipu vaikuttaa hänen kognition, kuten sairaus ollenkaan. Onhan miettiä miten hajamielinen tai sumea otsikkona sinä tai voin saada nuha tai flunssa tai vain väsynyt ja ottaa takaisin särkee. ja se on meidän täysin ehjä aivot. Sitten kuvitella huono isä, vain pitää kiinni, mitä hän on jättänyt hänen kynnet Jos hän on ottaa kauhea kipu, joka on menossa tehdä hänen valppautta todella näyttävät heikentyneen.
äitini laissa kuoli loppuvaiheen AD, ja kipu ei ollut osa matkaansa. Jotain muuta on tekeillä isäsi.
Onko lääkäri ei ole mitään ideoita, mitä on muuttunut isäsi viimeisten 6 viikkoa? Onko hänellä teoriat ollenkaan? Artriittitila? Joitakin muita ongelmia kuten diagnosoimattomasta infektio, puristuksiin hermo, syöpä? Vaikka se on haaste arvioida ja hallita kivun henkilö, joka ei voi täysin kommunikoida, isäsi tuskaa pitäisi käsitellä.
En väitä, että jos hän on vakava sairaus, joka haluaisi aggressiivisesti tutkia sitä tai pitää sitä (monista asioista, palliatiivinen hoito saattaa olla kiltein). Kuitenkin isäsi ansaitsee olla niin mukava ja rauhallinen kuin mahdollista, ja kipu on sekä fyysinen ja emotionaalinen näkökulma. Hän ansaitsee parhaan mahdollisen elämänlaadun, ja hän ei voi olla, että jos hän on tuskissaan. Jos hän on kipuja, jotka saattavat myös vaikuttaa hänen ruokahalu tai kykyä syödä tarpeeksi, saa levätä, tai nauttia muutamia asioita jäljellä hänelle, että voisi tuoda hänelle joitakin hetkiä onnen.
Oletko puhunut lääkärille miten saavuttaa parempia kivun? Haluat ehkä kuulla saattohoidon henkilöstön nähdä, mitä he ajattelevat. On selvää, jotain luovaa ajattelua tarvitaan. Jos tämä lääkäri ei auta, pyydä viitataan geriatri kanssa kivun hallinta erikoisuus, että kipua klinikalle tai saattohoidon lääkäri saada joitakin ajatuksia.
Isäsi on onnekas olet huolehtinut hänelle, ja olet oikeassa – isäsi ansaitsee parempaa. En tiedä, mitä hänen lääkäri olisi menettää yrittää Botox – sitä käytetään tietyntyyppisten kroonisia niska ja selkäkipuja. Varmasti mitä hän tehnyt jopa tietää ei toimi niin hän tarvitsee keksiä jotain muuta tai löytää joku, joka voi.
Tällainen kipu ei todellakaan ole hyväksyttävää hoitoa.
Mary G.
vaiheet Alzheimerin
Vuonna 1982 Dr. Barry Reisberg julkaistu mitä oli tullut paras ja laajimmin hyväksytty kuvaus vaiheista Alzheimerin taudin. Vielä nykyäänkin, vuotta myöhemmin, kun asiantuntijat viittaavat henkilön ollessa vaiheessa 5 tai vaiheessa 6, he viittaavat Dr. Reisberg mittakaavassa seitsemän vaihetta.
Mukailtu Reisberg, B., Ferris, SH, Leon , JJ
(b) työtoverit tulevat tietoisiksi potilaan suhteellisen heikko;
(c ) sana ja nimi löytämiseen vaje tulleet tietoiseksi vihjaa,
(d) potilas voi lukea kulkua kirjan ja pitää suhteellisen vähän materiaalia;
(e) potilas voi osoittaa laski laitos muistaa nimiä vietäessä uusiin ihmisiin ;
(f) potilas on saattanut kadonnut kohde arvosta;
(g) pitoisuus alijäämä saattaa olla selvää kliinisistä tutkimuksista.
Objektiivinen näyttö muistihäiriöitä saatu vain intensiivisen haastattelun. Kieltäminen alkaa tulla julki potilaalle. Lieviä tai kohtalaisia ahdistus mukana oireita.
vajeita huomannut vaativissa työllisyystilanteita.
Taso 4
Kohtalainen kognitiivinen heikkeneminen (Late Sekavuustilat tai Mild AD). Selkeä vaje huolellinen kliininen haastattelu. Vaje julki seuraavilla aloilla:
(a) vähentynyt tietämys ajankohtaisista ja viimeaikaisten tapahtumien;
(b) saattaa esiintyä jonkin verran alijäämää muistoksi oman henkilökohtaisen historian
(c) pitoisuus alijäämä esiin sarjavalmistukseen vähennyslaskua;
(d) heikentynyt kyky matkustaa, käsitellä raha jne
Usein ei vaje seuraavilla aloilla:
(a) suunta ajoin henkilö,
(b) tunnustetaan tuttuja henkilöitä ja kasvoja,
(c) kyky matkustaa tuttuja paikkoja.
Kyvyttömyys suorittaa monimutkaisia tehtäviä. Kieltäminen on hallitseva puolustusmekanismi. Litistyminen vaikuttavat ja vetäytyminen haastavia tilanteita.
Level 5
Kohtalaisen vakava kognitiivinen heikkeneminen (dementia tai kohtalainen AD). Potilas voi enää selvitä ilman jonkinlaista apua. Potilas ei kykene aikana haastattelussa muistaa merkittävän tärkeä asema nykyisen elämänsä, esimerkiksi osoitteen tai puhelinnumeron monta vuotta, nimet lähiomaisten (kuten lastenlasten), nimi lukion tai college, josta ne valmistunut. Usein jonkin desorientaatio ajan (päiväys, viikonpäivä, kausi, jne.) Tai sijoittaa. Koulutettu henkilö voi olla vaikeuksia laskien takaisin 40 4s tai 20 2s. Henkilöt, tässä vaiheessa pitää tietoa monien suurten faktaa itselleen ja muille. He poikkeuksetta tietävät oman nimensä ja yleensä tietää puolison ja lasten nimet. Ne eivät vaadi apua WC: ja syöminen, mutta voi olla vaikea valita oikea vaatteet kuluvat.
Taso 6
Vaikea kognitiivinen heikkeneminen (Middle Dementia tai keskivaikean AD). Voi joskus unohtaa nimen puolison jonka päälle ne ovat täysin riippuvaisia hengissä. Tulee pitkälti tietämätön kaikki viimeaikaiset tapahtumia ja kokemuksia elämässään. Säilytä jonkin verran tietoa heidän menneistä elämistä, mutta tämä on hyvin summittainen. Yleensä tietämätön ympäristöstään, vuosi, kausi, jne. Voi olla vaikeaa laskien 10, sekä taaksepäin ja joskus eteenpäin. Edellyttää jonkin verran apua toimintaa elämään, esimerkiksi voi tulla hillitön, vaatii matkatukea mutta toisinaan näyttää kyky suunnata tuttuihin paikkoihin. Vuorokausirytmi usein häiriintynyt. Lähes aina muistaa oman nimensä. Usein edelleen pystyä erottamaan tuttu tuntemattomia henkilöitä ympäristössään. Persoonallisuus ja emotionaalisia muutoksia tapahtuu. Nämä ovat melko vaihtelevia ja sisältävät
(a) harhainen käytös, esimerkiksi potilaat voivat syyttää puolisonsa olemisen huijari voi puhua kuvitteellinen luvut ympäristössä, tai oman peilistä,
(b ) pakko oireita, esimerkiksi henkilö voi jatkuvasti toista yksinkertaista puhdistusta toiminnasta;
(c) tuskaisuusoireet, levottomuus, ja jopa aiemmin olematon väkivaltaisen käyttäytymisen voi tapahtua;
(d) kognitiivinen abulla, eli menetys tahdonvoiman koska yksilö voi kantaa ajatus tarpeeksi kauan määrittää määrätietoinen toimintatapa.
6a – Vaatii Assistance dressing
6b – Vaatii avun uiminen kunnolla
6c – Vaatii avustaminen mekaniikka WC:
6d – Virtsankarkailu
6e – ulosteen pidätyskyvyttömyys
Level 7
Erittäin vakava kognitiivinen heikkeneminen (Late Dementia tai vaikea AD). Kaikki sanallinen kyvyt menetetään. Usein ei ole puhetta ollenkaan – vain grunting. Hillitön virtsan, tarvitsee apua WC: ja ruokinta. Menettävät perus psykomotoristen, esimerkiksi kyky kävellä, istuu ja pää valvontaa.
Aivot näyttäisi enää pysty kertomaan kehon, mitä tehdä. Yleistynyt ja aivokuoren neurologisia oireita ovat usein läsnä.
7a – Puhe kyky rajoittuu noin puoli tusinaa ymmärrettävässä sanat
7b – ymmärrettävissä sanaston rajoitettu yhteen sanaan
7c – Ambulatorinen kyky menetetty
7d – Kyky istumaan menetetty
7e – Kyky hymyillä menetetty
7f – Kyky pitää jopa pään menetetty