Krooninen sairaus

Sydämen vajaatoiminta on aiheuttanut, kun sydän ei pumppaa tarpeeksi verta. Tässä artikkelissa käsitellään eri syyt, oireet, ja hoitomahdollisuuksia sydämen vajaatoiminnan vanhuksilla.

Tiesitkö?

Yli 5% Yhdysvaltain kansaa ikäryhmässä 60-69 vuotta on sydämen vajaatoiminta . Mukaan Center of Disease Control and Prevention (CDC), noin 5,7 miljoonaa amerikkalaista on sydämen vajaatoiminta.

Sydämen vajaatoiminta on hyvin yleinen sairaus, joka vaikuttaa vanhukset. Sen syynä on kyvyttömyys sydän pumppaa tarpeeksi verta vaatimuksen täyttämiseksi elin. Oikealla puolella sydän pumppaa verta keuhkoihin, missä veri on happipitoista. Happipitoista verta palaa vasemmalle puolelle sydämen, josta se pumpataan verisuonia. Verisuonet sitten kuljettaa sen eri kehon osiin.

Kun pumppaus toiminnan sydän saa heikentynyt, veren ei kiertämään tehokkaasti. Tämä lisää painetta verisuonia ja aiheuttaa nesteen kerääntyä suonet ja kehon kudoksiin.

Tyypit CHF

Sydämen vajaatoiminta (CHF) on yleensä luokitellaan kahteen luokkaan –

systolinen sydämen vajaatoiminta

ja

diastolinen sydämen vajaatoiminta

.

systolinen sydämen vajaatoiminta – systolinen sydämen vajaatoiminta ilmenee, kun pumppaus toiminnan sydän tulee vähemmän tehokkaita. Se mitataan yleensä avulla ”ejektiofraktion”. ”Ejektiofraktio” lasketaan jakamalla veren määrää päästettyjen vasemmasta kammiosta, jonka maksimi määrä verta jäljellä vasemman kammion kun sydän on rento (at lopussa lepovaihe). Normaali ejektiofraktion tulee olla suurempi kuin 55%; mitään alle se on diagnosoitu systolinen sydämen vajaatoiminta.

diastolinen sydämen vajaatoiminta – Joskus sydän voi supistua normaalisti, mutta kovettuu aikana lepovaiheen (kun sydän on rentouttava ja täyttö verta). Tämän seurauksena sydän ei ole täysin täynnä verta. Tätä kutsutaan diastolinen sydämen vajaatoiminta, jota usein havaitaan kun tekee dopplerkaikukuvaus. Ejektiofraktio on normaali tai yli 55%, kun kyseessä on diastolinen sydämen vajaatoiminta. Tämä ehto on yleisempää verenpainetauti, ja ihmiset yli 75-vuotiaita. Naiset ovat alttiimpia diastolinen sydämen vajaatoiminta kuin miehet.

Syyt CHF

Sydämen vajaatoiminta voi liittyä ehtoja, jotka joko heikentää kykyä sydämen toimittaa riittävästi happipitoista verta, tai laittaa ylimääräistä painetta sydän lisäämällä vaatimus hapen ja verta elimistöön.

Vanhukset on lisääntynyt riski sairastua tämän ehdon, koska

sydänlihaksessa heikentää iän myötä

. Lisäksi

sydän seinä ja venttiilit sisällä sydän voi paksuuntua ja tulla jäykkä vanheta

. Sen lisäksi, iästä, seuraavista syistä saattaa liittyä myös sydämen vajaatoiminnan sekä nuorten ja iäkkäiden.

Sepelvaltimotauti – sepelvaltimoita verisuonia, jotka kuljettavat verta sydämeen. Kun nämä verisuonet tulevat kapea johtuen kertyminen plakin, he eivät toimita tarpeeksi verta sydämeen, jolloin sydämen vajaatoiminta.

Korkea verenpaine – Korkea verenpaine tai verenpainetauti tuo ylimääräistä rasitusta sydämen ja veren aluksia. Sydän voi lopulta eivät pidä jopa tätä ylimääräistä painetta, joka voi lisätä riskiä sydänkohtaus, aivohalvaus tai sydämen vajaatoiminta.

Sydänlihastulehdus – sydänlihastulehdus viittaa tulehdus sydänlihaksen tai keskikerroksen sydämen seinämän, mikä johtuu yleensä virusinfektio. Vaikea sydänlihastulehdus voi heikentää pumppaus toiminnan sydän, mikä voi johtaa sydämen vajaatoiminta tai sydänkohtaus.

Synnynnäinen sydänvika – Se viittaa poikkeavuus rakenteen sydämen, joka on läsnä syntymän. Vika voi olla läsnä sydämessä seinään tai venttiilit, ja se voi estää veren virtausta sydämeen, tai aiheuttaa veren virtauksen epätavallisen rakenteessa.

Kardiomyopatia – kardiomyopatia on ominaista heikentynyt ja laajentunut sydänlihaksessa. Tauti vaikeuttaa sydän pumppaa verta tehokkaasti, mikä voi lopulta johtaa sydämen vajaatoimintaan.

Heart rytmihäiriöt – rytmihäiriöt viittaa vamman määrä lihassupistukset sydämessä. Sille on ominaista sydämen rytmihäiriöitä, ja johtuu yleensä epänormaalin sähköisen toiminnan sydämessä. Yli ajan, sydämen rytmihäiriö voi myös aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa.

Liikatoiminta – liikatoiminta on ominaista liiallinen tuotanto hormoni tyroksiinin kilpirauhasen. Kilpirauhasen liikatoiminta kiihdyttää aineenvaihduntaa ja aiheuttaa epäsäännöllisyyttä syke. Se voi myös laittaa enemmän painetta sydämen lisäämällä määrä verta ja happea vaatimat elimistöön.

Muut syyt – Edellä mainittujen edellytysten, joskus sydämen vajaatoiminta voi liittyä myös vaurioitunut sydänläppien, hemochromatosis, amyloidoosi, anemia, ja altistuminen myrkyille, kokaiinia, ja solunsalpaajiin.

Tietyt tekijät voivat lisätä riskiä sydämen vajaatoiminta. Tärkeimmät

riskitekijöitä

tähän sairauteen ovat:

✦ Ikä

✦ Tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö

✦ Liikalihavuus

✦ Liikunnan puute

✦ Korkea verenpaine

✦ Diabetes

✦ suvussa sydämen vajaatoiminnan

✦ Metabolinen oireyhtymä

✦ Diet korkea kolesteroli ja tyydyttyneet rasvat

✦ Liiallinen suolan

✦ Ennen jaksoja sydänkohtauksia

oireita CHF

oireita sydämen vajaatoiminta eivät yleensä ole niin erityisiä, erityisesti vanhuksilla. Oireita, kuten hengenahdistus rasituksessa ja liikunta-intoleranssi voi olla joskus pitää normaalina osana ikääntyminen, eikä oireita sydänvaivoja. Kuitenkin seuraavat ovat joitakin useimmin havaittu oireita sydämen vajaatoiminta:

✦ Hengenahdistusta juurikaan rasituksessa

✦ Turvotus tai nesteen kertymistä (erityisesti jaloissa ja nilkoissa) B ✦ Liikunta-intoleranssi

✦ yskä

✦ Lisääntynyt väsymys

✦ hengitysvaikeudet, erityisesti makuuasennossa

Nesteretention tai turvotus johtuu yleensä epäonnistuminen

oikeassa reunassa sydän

. Kun oikealla puolella sydämen vaikuttaa, sydän ei pumppaa verta keuhkoihin tehokkaasti. Tämä johtaa kertyminen verta suonissa. Lopulta neste alkaa kerääntyä jaloissa ja aiheuttaa

pitting ödeema

, tyyppi turvotuksen jossa voit nähdä poukaman jonkin aikaa sen jälkeen soveltamalla painetta turvonnut alue.

On Toisaalta kun

jäljellä puolella sydän

vaikuttaa, voi kokea hengenahdistus liikunnan ja myös makuuasennossa. Epäonnistuminen vasemmalla puolella sydän voi aiheuttaa

keuhkoödeema

, jossa neste kerääntyy keuhkoihin. Johtuen keuhkopöhön, hengitysteiden eivät laajentaa kokonaan, kun kyseinen yksilö hengittää. Tämä voi ilmetä hengitysvaikeuksia lisäksi aiheuttaa yskä.

Diagnosointi CHF

Joskus oireita sydämen vajaatoiminnan, kuten hengenahdistusta, voidaan sekoittaa oireita muiden hengityselinten sairaudet. Tästä syystä lääkärin arvioida lääketieteen historian potilaan yhdessä suorittaa lääkärintarkastuksissa, jotta lopullisen diagnoosin. Testien ja tutkimusten, joita käytetään diagnosointiin sydämen vajaatoiminnan ovat:

✦ Chest X-ray ja MRI

✦ Echocardiography

✦ (EKG) B ✦ rasituskoe

✦ Keuhkojen toiminta testit

✦ Angiography

✦ Verikokeet

hoito CHF

hoito sydämen vajaatoimintaa riippuu sen taustalla olevia syitä. Jos se johtuu sepelvaltimotauti, kardiomyopatia, tai vika sydänläppien, korjaavia leikkaus voidaan vaatia ajoittain. Joskus vaikea sydämen vajaatoiminta voi myös vaatia sydämensiirron. Lääkärit myös suositella useita lääkkeitä hoitoon ja lievittämään tämän ehdon. Lääkehoito, jotka ovat yleensä määrätä lääkäri hoitoon sydämen vajaatoiminnan ovat:

✦ ACE-estäjät

✦ angiotensiini II (A-II) -reseptorin salpaajat

✦ beetasalpaajat

✦ Aldosteroniantagonistit

✦ Digoksiini

✦ diureetit

✦ Nesiritide

ehkäisy CHF

Yhdessä lääkkeitä, elintapojen ja ruokavalion muutokset suositellaan myös hallita sydämen vajaatoiminta, ja estää sen pahenemista. Potilaat sydämen vajaatoiminnan yleensä suositeltavaa

rajoittaa alkoholin kulutusta

ja

kofeiini

, ja

välttää tupakointia

. Niiden pitäisi myös seurata

vähärasvainen

ja

vähäsuolaista ruokavaliota

alentaa verensä kolesterolitasoa ja säädellä verenpainetta. Niiden pitäisi saada riittävän levon ja pitää stressiä ja masennusta loitolla. Näiden lisäksi on tärkeää pysyä fyysisesti aktiivinen tekemällä joitakin

lempeä tai kohtalainen liikunta

, jotta alentaa riskiä sydämen vajaatoiminta.

Ennuste

prognoosi sydämen vajaatoiminta vanhuksilla riippuu useista tekijöistä, kuten vakavuus taustalla sydänsairaus, ja ikä vanhuksille. Viiden vuoden eloonjäämisaste iäkkäille potilaille, joiden sydämen vajaatoiminta on arvioitu olevan alle 35%. Mutta, ennuste tai näkymät sydämen vajaatoiminnan odotetaan paranevan lähitulevaisuudessa kehityksen kanssa tehokkaampien lääkkeiden ja hoitovaihtoehtoja.

Oireita sydämen vajaatoiminta voi pahentua nopeasti, ja siksi vaativat välitöntä lääkärin hoitoa. Joten, jos koet mitään oireita sydämen vajaatoiminnan, erityisesti hengenahdistus, joka vaikeuttaa nukkua tai makuulle, epätavallinen väsymys, ja turvotusta nilkoissa ja jaloissa, sitten harkita

soittamalla 911

tai hätänumeroon lääkärin apua.

Disclaimer

:

Tämä artikkeli on informatiivinen tarkoituksiin vain, eikä sitä pitäisi kohdella korvaa ammatti-lääkäriin.