Krooninen sairaus

Kysymys

Äidilleni on Stage 6 Alzheimerin tauti. Muutimme hänen live-in laitokseen viime kuussa. Ne lääkityksessä hänen 2x päivässä (aamulla ja juuri ennen nukkumaanmenoa) keinona pitää hänet rauhallisempi. Hän ei ole vihainen, vain hyvin ahdistunut ja paljon energiaa; hän hiipi ulos laitoksen kerran kokonaan, ja säännöllisesti löytää tiensä keittiöön, pesula, ja muut alueet ohi tavallinen lukita alueella. Vaikka hän on henkisesti poissa, hän vielä kävelee ja pitää päänsä ja kasvonpiirteet muistuttavat hyvin nuorekas, selvänäköisiä henkilö.

4 viikon kuluessa hän oli menettänyt hänen suoliston. Kysymykseni on kaksi puolta: voisiko uusi lääkitys sedetives olla edistää inkontinenssin? Ja jos hän on kaikki sysmptoms vaiheen 6, kauanko yksi yleensä jäävät tässä vaiheessa ennen siirtymistään vaiheessa 7? Onko muita tapoja mitata etenemistä /kuolema? Kiitos, rakastava tytär, Colleen

Vastaus

Colleen, sen erittäin kyseistä kotiin ei voi pitää äidin lukittuun dementia osastolla. Selvästi he ovat suuri ongelma niiden turvajärjestelmä – tämä on erittäin vaarallinen. Beyond lukittu alue (joka toivottavasti on turvallisuus näppäimistöt kaikkiin oviin menee sisään ja ulos osastolla itse, ja myös kaikki ulko-ovet), niillä pitäisi olla vaeltaa vartijoista kaikki amulatory asuvien vaeltaa niin he lähtivät hälytyksiä, jos he saavat pois päältä, ja jälleen kaikki ulko-ovet. Yleensä se, että on muodoltaan rannekkeen, joka ei voi poistaa. Lisäksi olisi turvahenkilöstön kaikki ulko-ovet, jotka ovat kuvia kaikkien vaeltajien ääressä, jotta ne voidaan nopeasti tunnistaa. Monet yksiköt myös laittaa erityinen värillinen t-paitoja, pysyvistä vaeltajia, joten ne voidaan selvästi tunnistaa henkilökunta, ei-demented asukkaiden ja vierailijoiden, joten jokainen voi helposti kertoa kuka EI saa päästää ulos, vaikka ne näyttävät varsin yhdessä ja se. Lisäksi olisi opasteet varoitus kaikille ei salli asukkaat jättämään lukittu alueella, paitsi niiden mukana henkilökunta (ts niin, että kun joku tulee ne eivät antaa jonkun ulos, koska he olettavat henkilö tietää minne he ovat menossa). Olisin vaativa laitokseen kertoa mikä suunnitelma on pitää äitisi turvassa, ja jos he eivät voi antaa sinulle tyydyttäviä vastauksia, voit joutua etsimään muualta häntä hoitoon. He asettavat itsensä katastrofi ja oikeusjuttuja, jos niitä ei käsitellä asianmukaisesti tätä vakavaa ja turvallisuuden ongelma.

Et mainita, mitä lääkkeitä he käyttävät häntä. Yleensä pienin annos mahdollisimman lääkitys on toivottava – usein ne täytyy kokeilla muutamia lääkkeitä, aloittaen hyvin pienellä annoksella ja sitten lisäämällä sitä vähitellen, kunnes he näkevät dsired tuloksia. Psykoosilääkkeet ovat usein parempia kuin todellisia rauhoittavien lääkkeiden in vaimennusherkkyys levottomuus. On selvää, et halua hänen unelias tai levykkeelle, eikä siis voinut osallistua toimintaan tai pahempaa, joka altis putoaa sedation.They voi käyttää lääkitystä vähentää hänen ahdistusta, mutta niitä ei tulisi käyttää lääkitystä kuin ” kemiallisen rajoittamisen ”- eli asettamalla hänelle zombie joten hän ei paeta.

On pidättyvyys edessä, kuten tiedätte, ulosteen pidätyskyvyttömyys on osa Stage 6. So … se voi olla osittain lääkitystä, mutta se voi myös olla osa luonnollista sairauden etenemistä. Sinulla on täysi oikeus pyytää heitä vähentää annostusta, ja katso mitä tapahtuu, tai kokeilla toista lääkettä, onko pidättyvyys paranee, mutta jos hän oli jo hillittömiä virtsan, ulosteen pidätyskyvyttömyys olisivat väistämättömiä.

On vaikea ennustaa, kuinka nopeasti asiat edistyvät. Minun anoppinsa, hänen ulosteen pidätyskyvyn katosi lasku, joka myös merkitsi loppua kävelyä. Hänen puheensa meni täysin muutamaa kuukautta myöhemmin, aivan yllättäen yli kahden viikon ajan (eli ennen tätä hetkeä, hän ulos ymmärrettävästi lauseita ja sanoja, ja se voisi vastata yksinkertaisiin kysymyksiin, tuon ajankohdan jälkeen, enimmäkseen typistää ja roskaa tavuja toistettu ). Hän eli noin kaksi vuotta sen jälkeen kun hän muutti 7. vaihe, mutta hän oli hyvin terve yleinen, ja vain hänen myöhään 70: n aikaan.

Periaatteessa odottaa, että asiat etenevät hitaasti mutta varmasti. Lopulta hänen koordinointi ja tasapaino heikkenee, ja hän alkaa sekoittamaan kun hän kävelee, ja laiha, joten hän tulee alttiimpi laskussa, ja ehkä laittaa ”Hyvää Walker” tai säilytetään geri tuoli ellei joku voi kävellä hänen kanssaan. Ne yleensä ei voi opettaa käyttämään kävelijä, joten liikkuvat omasta tulee huolenaihe. Hän puhua vähemmän ja vähemmän, liikkuvat vähemmän ja vähemmän, ja alkaa nukkua enemmän ja enemmän. Paljon riippuu myös heidän yleinen terveydentila, koska olet todennäköisesti huomaamaan, että pienetkin sairauksia voi olla suuri vaikutus kognitioon. Olen varma, että voit liittyä – esimerkiksi huono nuha voi tehdä sinusta tuntuu todella tyhmä ja sekaisin – nyt kuvitella, että kokemus henkilö, jolla on vaurioitunut aivot, kerrostettu päälle niiden dementia. Ne näkyvät dramaattisesti huonompi, vaikka sen vain ajaksi lyhytaikainen sairaus. Vakavampi kroonisia terveyteen liittyviä kysymyksiä vaikuttaa myös heidän mielentilan.

Tässä on täydellinen kuvaus Dr. Reisbergs kaksi viimeistä vaihetta, jotta voit saada tuntea yleisen etenemisen (joka ei ole sama kaikille).

Level 6

Vaikea kognitiivinen heikkeneminen (Middle Dementia tai keskivaikean AD). Voi joskus unohtaa nimen puolison jonka päälle ne ovat täysin riippuvaisia ​​hengissä. Tulee pitkälti tietämätön kaikki viimeaikaiset tapahtumia ja kokemuksia elämässään. Säilytä jonkin verran tietoa heidän menneistä elämistä, mutta tämä on hyvin summittainen. Yleensä tietämätön ympäristöstään, vuosi, kausi, jne. Voi olla vaikeaa laskien 10, sekä taaksepäin ja joskus eteenpäin. Edellyttää jonkin verran apua toimintaa elämään, esimerkiksi voi tulla hillitön, vaatii matkatukea mutta toisinaan näyttää kyky suunnata tuttuihin paikkoihin. Vuorokausirytmi usein häiriintynyt. Lähes aina muistaa oman nimensä. Usein edelleen pystyä erottamaan tuttu tuntemattomia henkilöitä ympäristössään. Persoonallisuus ja emotionaalisia muutoksia tapahtuu. Nämä ovat melko vaihtelevia ja sisältävät

(a) harhainen käytös, esimerkiksi potilaat voivat syyttää puolisonsa olemisen huijari voi puhua kuvitteellinen luvut ympäristössä, tai oman peilistä,

(b ) pakko oireita, esimerkiksi henkilö voi jatkuvasti toista yksinkertaista puhdistusta toiminnasta;

(c) tuskaisuusoireet, levottomuus, ja jopa aiemmin olematon väkivaltaisen käyttäytymisen voi tapahtua;

(d) kognitiivinen abulla, eli menetys tahdonvoiman koska yksilö voi kantaa ajatus tarpeeksi kauan määrittää määrätietoinen aikana

toimia.

6a – Vaatii Assistance dressing

6b – Vaatii avun uiminen kunnolla

6c – Vaatii avustaminen mekaniikka WC:

6d – Virtsankarkailu

6e – ulosteen pidätyskyvyttömyys

Level 7

Erittäin vakava kognitiivinen heikkeneminen (Late Dementia tai vaikea AD). Kaikki sanallinen kyvyt menetetään. Usein ei ole puhetta ollenkaan – vain grunting. Hillitön virtsan, tarvitsee apua WC: ja ruokinta. Menettävät perus psykomotoristen, esimerkiksi kyky kävellä, istuu ja pää valvontaa.

Aivot näyttäisi enää pysty kertomaan kehon, mitä tehdä. Yleistynyt ja aivokuoren neurologisia oireita ovat usein läsnä.

7a – Puhe kyky rajoittuu noin puoli tusinaa ymmärrettävässä sanat

7b – ymmärrettävissä sanaston rajoitettu yhteen sanaan

7c – Ambulatorinen kyky menetetty

7d – Kyky istumaan menetetty

7e – Kyky hymyillä menetetty

7f – Kyky pitää jopa pään menetetty

Toivottavasti tämä auttaa.

Mary G.