Subclavian occlusion
Kysymys
————————-
Followup An MRA diagnosoitu purennan ja kyllä, nimet joidenkin verisuonten kirurgit. Asun tunnin päässä Santa Barbara, ja 2,5 tuntia Los Angeles ja olen valmis menemään LA jos se on lähin ja paras verisuonten kirurgeille.
Kysymys –
Olen 55-vuotias nainen ja ovat olleet diagnosoitu Takayasu n arteritis ja jättisoluarteriitti. Minun vasen sublcavian valtimo on täysin peittyy joitakin vakuuksia liikkeeseen. Viime aikoina olen alkanut kuukautiset missä käteni on kylmä, kivulias, sininen ja ei ole havaittavissa BP. Minun Reumatologi keskustelee verisuonikirurgian (subclavian ohitus?). Mitä leikkauksen aiheuttaa, kuinka kauan on sairaalahoitoa, mikä on talteenotto vastaavat ja mitkä ovat mahdollisuudet asioita, jotka voivat mennä pieleen? Olen 5’8 ”, 145 lbs, myös astma, OA ja munuaisten vajaatoiminta ja ole koskaan tupakoinut. Angiogrammeista ovat vahvistaneet subclavian purenta. Kiitos! Janelle
vastaus –
Janelle,
You voi nähdä pix on leikkaus https://www.vesalius.com/graphics/archive/archtn.asp?VID=514&nrVID=22
ensimmäinen pois, oliko teillä angiografialla tai MRA? tai vain ultraääni?
on olemassa useita erilaisia lähestymistapoja tämän leikkauksen, yleensä se on sijoittelua verisuoniproteesi päässä solisvaltimo yhteisen kaulavaltimon käytävänä noin tukittiin tai ahtautunut segmenttejä joko valtimoon.
Mutta oikeasti Janelle, paras lähde on kirurgi, joka tekee toiminnan, kaikki tilastot maailmassa ei ole väliä, tärkeintä on tapausten määrä että kirurgi on tehnyt, mitä kirurgin tulokset tilastot ovat ja mitä kirurgin seurata rutiini on.
Ehdotan, että te varmista, että sinulla on hallituksen sertifioitu verisuonikirurgi (ei sydämen kirurgi) eivät tämän toimenpiteen, haluaisin tietää hänen tilastot, wheter hän seuraa kanssa rutiini ultraäänitutkimus varmistaa, että kaikki on hyvin.
Myös hyvin yleinen ongelma tahansa ohitus urgery on leikkauksen jälkeinen follwo-up. Tavallisesti ongelma nähdään useimmissa valtimoiden leikkaus on, että valtimotauti, joita ei voida kirurgisesti pysähtynyt, on etenevä sairaus ja kerran leikkaus /ohitus tapahtuu, ainoa tapa varmistaa, että ohitus toimii edelleen hyvin on tehdä scan ultraäänitutkimuksella – tämä voi löytää kavennukset ohituksen ENNEN symtoms syntyä että vihje teitä ongelma. Jos ongelmia löytyy varhain korjaus voi olla yksinkertainen lääkitys /suonensisäisen hoidon sijasta toiseen leikkaukseen, mutta jos ongelmia ilmenee ja et tiedä sitä ennen kuin oireet tehdä Tiesitkö, sinun likley tarvitset toisen operaation korjata sitä, ja se on ei mitä haluat, olen varma.
et sano jos sinulla on jo kirurgi työskennellä, jos sinulla ei ole yksi ja haluavat joitakin nimiä paripheral vascualr surgen omalla alueella, voit haluaisin tietää missä olet, lähin suuri tai yliopistokaupunki jos olet maaseudulla. En tiedä kirurgien ympäri, mutta se voi olla, että voin lähettää sinulle pois oikeaan suuntaan, jos haluaisitte.
Lauri
Vastaus
Fred A. Weaver, MD
kirurgian professori
Chief, Division of Vascular Surgery
ohjelman johtaja, Vascular Surgery Fellowship
USC Center for Vascular Care
1510 San Pablo Street, Suite 514, Los Angeles CA 90033-4612 Puhelin: (323) 442-5932 Faksi: (323) 442-5735
Sähköposti: [email protected]