uudelleen poistoleikkauksen katkottua linjat.
Kysymys
KYSYMYS: Hei tohtori Norfquist,
olin VATS kiilan operaation poistaa adenokarsinooma keuhkojen. Operaation aikana ensimmäisestä näytteestä (10,5 x 4,4 x 3,0 cm) arvioitiin olevan kasvaimen päittäin hakasen linja. Näin ollen, toinen näyte (tai uudelleen excison) tehtiin samaan aikaan (4,4 X3.4 x 1,5 cm). ”Massa on kooltaan noin 2,4 cm lopullisesta marginaalin toimitettu osana 2.
Voisitteko selittää, mitä uudelleen leikkaaminen patologia (osa 2) tarkoittaa?
” Epäsäännöllinen keuhkojen kiila näyttämällä useita lineaarinen katkottua riviä. Nitojan linjat poistetaan ja myöhemmin pehmytkudoksen on imeytetty väri sininen. Pleura on ryppyinen tasoittamaan ja pimk-violetti sectioneed. Leikatut pinnat ovat huokoiset, tan-punainen ja mukavalta kanssa painopistealueille näyttämällä rusto, viittaavia mahdollisten bronchials. Yksi hyvin määritelty massa tai vaurio ei törkeän tunnistettu ”.
En löydä mitään mainintaa marginaali etäisyyksien ympäröivät kasvainta lukuun ottamatta katkottua linjan raportissa. En todellakaan halua mennä takaisin edelleen keuhkoleikkauksen jos kaikki kasvain poistettiin ja marginaalit ovat nyt selvää kuluttua uudelleen leikkautunut irti ja poistunut katkottua riviä ..
leikkaus raa’asti kivulias, mutta toivon, että se on ehkä parantava .
Kiitos paljon kaikesta avusta!
Mary
VASTAUS: tekstin lähettänyt minut ei mainita mitään makroskooppisia kasvainleesion ollenkaan. joten makroskooppisesti näyttää kaikki kasvain poistettiin jo ensimmäisen kirurginen näyte. kuitenkin olla turvallisella puolella haluaisin lukea mitään kuvauksen mikroskooppikuva raportissa liian!
pääsee myös minulle: https://www.liveperson.com/professional/expert-profile.aspx?gsBMQvSJ0S4K1haAm6AtH
ei ole rajoitettu määrä kysymyksiä siellä. Huomaa: NEW SITE!
———- SEURANTA ———-
KYSYMYS: Hi Dr. Norquist
Lopullinen diagnoosi (mikroskooppinen):
1. Lung, Oikea alempi koru kiilan resction, adenokarsinooma, kohtuullisesti erilaistunut, tunkeutuu sisäelinten keuhkopussi, läsnä kirurginen marginaali.
2. Lung, oikea alempi koru, uudelleen leikkaamisella marginaali … adenokarsinooma, läsnä kirurgisen viillon.
Kasvaimen laajennuksia ei tunnistettu (lukuun ottamatta katkottua linja), kokonaan submittd peräkkäin yhdestä päästä toiseen. Keuhkoputkien marginaali ei sovelleta.
3. Tissue, keuhkolaskimo leikkaaminen … hyvänlaatuinen sidekudos.
4. imusolmuke, oikea azygous, leikkaaminen … negatiivinen maligniteetti.
5. taso 9, excison … benighn fibroadipose kudosta, ei imusolmuke läsnä.
Reunukset:
keuhkoputken marginaali: ei sovellettavissa
verisuonten marginaali: ei sovellettavissa
Parenkymaalinen margin: invasiivinen karsinooma
rintakehän marginaali: ei sovellettavissa
muita kiinnitetty kudos marginaali: ei sovellettavissa.
pT3 Pno pmx
ei ole ollut todisteita solmukohtien tai metastaasialueille.
Kiitos paljon apuanne ymmärtämään tässä raportissa. Olen todella haluavat välttää toisen rintakehän leikkaus, jos se on unecesssary.
Rauha.
Mary
Vastaus
Jos tulkitsen sinun toinen mietinnössä kasvaimen kasvua invasiivisen syövän nähtiin edellisessä marginaali. Mutta näyttää siltä, - jos tulkitsen oikein – että koko ensisijainen kasvain on poistettu. Mutta se on mielestäni riitä. Onko kukaan keskusteltu kemoterapiaa teille?
Pääsee myös minulle: https://www.liveperson.com/professional/expert-profile.aspx?gsBMQvSJ0S4K1haAm6AtH
ei ole rajoitettu määrä kysymyksiä siellä. Huomaa: NEW SITE!