Juoksija Butt Pain
Kysymys
Olen 32 ja on ollut jo usean vuoden ajan. Lenkkeily tuli käynnissä. Tein maratonin kerran ja useita 10K. Saan kipu aivan Butt luuhun. Sitting on tuskallinen ja minun täytyy tehdä se paljon töissä. Otrhopedist otti xrays ja sanoivat kaikki on normaalia sitten lähetti minut PT. Olen kokeillut istuu tennispallo hieronta alueella, mutta joka ei toimi. Fysioterapeuttini on minulle venytys minun takareisien ja piriformis, ja saan sähkö- STIM ja myös tehdä joitakin harjoituksia jalat. Tämä on ollut kuusi kuukautta. Sitä käytetään saada hieman parempi sitten se tulee takaisin. Nyt se sattuu joka kerta juosta ja istuminen on ongelma. Mitä muuta pitäisi tehdä?
Vastaus
Samantha
näen tämän varsin usein. Monille se on hoidettavissa ja erottuva. Sinun tarina on varsin tuttu, kuten monet ovat yrittäneet ”istuu tennispallo” juttu (joka ei toimi). Ensinnäkin, useimmissa tapauksissa ”Runners Butt,” ongelma on tukahduttaa jänteen jossa se kiinnittyy alimmaisen luun lantion, nimeltään istuinkyhmyjen. Istuinkyhmy on luun istut. Se on yhteys pisteen lamaannuttaa, ja se on myös liitteitä lähellä alkaen jänteistä syvä hip rotator lihaksia. Ehkä olet kuullut piriformis lihas, joka on yksi kuudesta hip kääntölaitteet. Siellä ovat myös pieniä nestetäytteinen bursas noin tällä alueella pakaran, joista yksi on lähellä syvä lonkan kääntölaitteet (sulkuelimen externus lihas). Lopuksi on web sidekudoksen, kojelauta, joka auttaa rintareppu tämä kaikki yhdessä. Se oli osa 1, yleinen anatomia alueen. Tässä osa 2: jos se on sinun tukahduttaa jänteen aiheuttanut pakarakipu, kuin kertoimet ovat jänne on tilassa rappeuma. Tätä kutsutaan tendinopathy. Se ei ole tendinitis, koska se ei yleensä ole tulehduksellinen tilanne, vaan tilanne, jossa aine jänne hajoaa. Tämä tekee jänne kanssa sveitsiläinen juusto kaltaisia reikiä joka täyttää kanssa lika. Koska sisäinen ”matriisi” jänne pahoja tapoja, se on kivulias jänne. Tämä ”lika” tai granulomatoottinen kudos, voi myös kehittää ympäri perifery jänne. Tämä on klassinen ”juoksijat maalialue” tilanne. Venyttely, jään /lämpö, e-STIM, ja istuu tennispallo ei tee tätä mene pois. Ennen kuin kerron teille mitä, sinun täytyy ymmärtää, että on olemassa muita ehtoja, jotka aiheuttavat pakarakipu. Tuo pieni hip rotator lihas on myös tendinous kiinnityksen ischium, ja siellä on Bursa sielläkin, joka voi tulla inflammed (jäljempänä obterator externus bursa). Pakarakipu voi tulla myös niveltulehdukset lonkkanivelen, mutta koska röntgenkuvat olivat normaalit oletamme sinun ei lonkkanivelen artroosi (degeneraatio). Pakarakipu voi tulla välilevytyrä lannerangan, jossa levy itse viittaa pakaraan tai hermo, joka poistuu selkärangan ärsyyntyy levyltä ja syyt tarkoitettu kipua pakaralihakseen. Yleensä hermo ärsytys on kipuja osaksi nivusissa ja reiden ja /tai jalkaan. Jos löydät hyvän urheilu kiropraktikko, ne menevät läpi jokaisen näistä järjestelmistä /alueita ja yrittää paikantaa lähde kipua. Yksinkertainen lamaannuttaa isometrinen vahvuus testi voi olla yksinkertaisin ensimmäinen paikka aloittaa. Jos saat täristää kipua, kertoimet ovat se lamaannuttaa jänteen tai jänne n kiinnitys sivuilla iscial kyhmyn (anatominen alue jänteen kiinnitys luuhun kutsutaan ”enthesis”). Tutkimus osoittaa, että tapa muuttaa anatomian rappeutuneelle jänne liittyy suoraan kosketukseen ja poikittainen frictioning hieronta. Metal toimii paremmin kuin rasva sormella tehdä tämän, ja siten Graston Technique ™ on paras tapa käsitellä tätä (katso www.grastontechnique.com). Yhdessä, sinun täytyy käyttää aluetta ja tämä olisi tehtävä sekä eksentrinen ja samankeskinen rep: n – go hitaasti ylös ja alas – tekee yhden jalan deadlifts, yhden jalan laskut, ja leveän kyykky. Voit nähdä graafisen 1-jalka deadlift kautta www.coreessential.biz (siirry harjoitukset). Jotkut ihmiset reagoivat terapeuttisen ultraäänen yli jänne, ja sitä pidetään kohtuullisena tehdä ultraääni ennen Graston Technique. Jos ongelma ei ole tällä lamaannuttaa, vaan pikemminkin hän syvässä Pakaralihas esim hip kääntölaitteet, niin pehmytkudoksen menetelmät on suunnattu että lihas /jänne ryhmä. On muitakin muotoja pehmytkudoksen hoidon, kuten aktiivinen myofascial vapautuminen tai aktiivinen Release Technique (jossa liikutaan jalan ja lantion läpi liikerataa kun lääkäri painaa peukalot osaksi pakara kudokseen, esimerkiksi). Tilannetta hankaloittaa varten tukahduttaa jänteen on, jos se on kyynel. Juoksijat pusku ihmiset kyynel eivät näytä saada ratkaista kuin toiset. MRI tulisi käyttää, jos et saa ratkaista oman kunnon, tai jos se ei muuta lainkaan sen jälkeen noin 6-10 hoitokertaa. Lopuksi kiropraktiikka nivelten manipulaation lantioon ja lantion voi lisäksi tukea parantavaa vastauksen luomalla parempia nivelen liikkuvuuden ja paremmin lihasten reagointikykyä. Jälkimmäinen termi on täysin erilainen aihe ja voin mennä pitkään sitä. Riittää kun todetaan, että urheilu kiropraktikon todennäköisesti tarkastellaan polvet ja nilkat, koska ne ovat osa ”kineettinen ketju”, joka linkittää selkään … Lue ammattilaisten kautta www.grastontechnique.com ja www.acbsp.com
Toivottavasti tämä oli hyödyllinen.
Dr. G
www.drgillman.com