veriplasma donation
Kysymys
Kerran kun menin lahjoittaa ne testattu minun virtsa ja eivät ota minun verta, koska he sanoivat, minulla oli liian paljon proteiinia minun virtsassa. Onko tapa testata tätä tiskin tyyppi kit? Mitä se tarkoittaa? Miten voin varmistaa, että ongelma on korjattu ennen lahjoittaa jälleen?
Vastaus
se täytyy tehdä laboratoriossa, sinun tulisi testata oman proteiinin veressä ja virtsassa, ultraääni munuaisvaltimosi voi olla ct skannauksen munuainen riippuen päätelmän ultraääni ja riippuen jos oli infektio lähimenneisyydessä ehkä tehdä jopa koepala virtsan, mutta ensin välittömät analyysi 24 h virtsan on needed.Glomerular sairaus [osa munuaisen] on yleisin syy patologisen proteinuria. Useat glomerulusten poikkeavuuksia läpäisevyyden muuttamiseksi glomerulusten tyvikalvon, joka johtaa virtsan menetys albumiinin ja immunoglobulins.7 Glomerular toimintahäiriö voi aiheuttaa suurta proteiinia menetyksiä; erittyminen virtsaan yli 2 g per 24 tuntia on yleensä seurausta kerässairauden
diagnostiset kriteerit nefroottinen oireyhtymä kuuluu … raskas proteinuria ( 3,5 g päivässä), hypoalbuminemia, turvotus, hyperlipidemia ja lipiduria.
henkilöt alle 30 vuotta, jotka erittävät vähemmän kuin 2 g proteiinia päivässä ja joilla on normaali kreatiniinipuhdistuma pitäisi testata ortostaattista proteinuria
proteinuris on syy, jonka munuaissairaus yleensä kun määrä on liian korkea mutta Proteinuria on yleinen löydös aikuisilla ja voi olla täysin hyvänlaatuinen aiheuttama:
Kuivuminen
emotionaalinen stressi
Fever
Lämpövaurioiden
tulehduksellinen prosessi
intensiivisiä Dating akuutti sairaudet
ortostaattinen (posturaalinen) häiriö
muut alueittain:
Glomerular
Ensisijainen glomerulonefropatia
Vähäinen muutos tauti
Idiopathic kalvomainen glomerulonefriitti
Focal segmentoituja glomerulonefriitti
membranoproliferatiivi- glomerulonefriitti
IgA nefropatia
Secondary glomerulonefropatia
Diabetes
kollageeni verisuonihäiriöt (esim lupusnefriitti) B amyloidoosi
Preeclampsia
Infection (esim, HIV, hepatiitti B ja C, poststreptococcal sairaus, syfilis, malaria ja endokardiitti) B Mahalaukun ja keuhkosyövässä
lymfooma, krooninen munuaisten hylkimisreaktion
Glomerulonefropatiaa liittyvät seuraaviin huumeet:
Heroiini
NSAID
-medication aiheuttaa
Gold komponentit
penisillamii-
Lithium
Raskasmetallit
-Tubular
hypertensiivinen nefroskleroosi
Tubulointerstitiaalinen tauti johtuu:
Virtsahappo nefropatia
akuutti yliherkkyys interstitiaalinefriitti
Fanconin oireyhtymä
Raskasmetallit
Sirppisoluanemia
tulehduskipulääkkeiden, antibioottien
-Overflow
hemoglobinuria
myoglobinuriasta
Multippeli myelooma
amyloidoosi
mekanismit Proteinuria munuaisissa tietenkin
munuaissairauden:
munuaiskerästulehdus [eri syistä; Tavallisimmin on sokeritauti]
virtsatieinfektio
obstruktiivisen nefropatian [ortostaattinen proteinuria; aikaisin aamulla virtsa normaali]
munuaisten laskimotukos (+ hematuria + lantion kipu)
krooninen interstitiaalinen nefriitti, esim. kipulääke nefropatiaa
nefroottinen oireyhtymä [ 3g /24 tuntia; lähinnä albumiiniin]
putkimainen tauti [putkimainen proteinuria; erittäin harvinainen; proteinuria pääasiassa globuliinit]:
Fanconin oireyhtymä
talteenotto akuutin tubulusnekroosi
raskasmetalli myrkytys
kystinoosin
extra-munuaisten syitä:
sydämen vajaatoiminta
konstriktiivinen perikardiitti
postural (ortostaattinen) proteinuriaksi
ohimenevä kuumeinen sairauksien
seuraavat raskas liikunta
raskaus
multippeli myelooma (Bence-Jones proteiinit; kulkevat normaalien glomerulusten)
normaali esteitä proteiinin suodatus alkaa glomeruluksessa, joka koostuu ainutlaatuisia kapillaareja, jotka ovat läpäiseviä nestettä ja pienten liuenneiden aineiden, mutta tehokas esteiden plasman proteiineihin. Viereinen tyvikalvon ja sisäelinten epiteelisolujen peitetään negatiivisesti varautuneiden heparaanisulfaattiproteoglykaanit [älä huolestu, jos et ymmärrä viimeistä osaa] Proteiinit ylittämään putkimaisen nesteen käänteisessä suhteessa niiden kokoon ja negatiivinen varaus
proteinuria 4,0 g aina glomerulusten, 2,0 ja 4,0 g Yleensä glomerulusten 0,15 ja 2,0 g Mieto glomerulopatiat, Tubular proteinuria, ylivuoto proteinuria
Dipstick analyysiä käytetään useimmissa avohoidossa on semikvantitatiivisesti mitata virtsan proteiinipitoisuus. Koska proteiini, mittatikku paneeli on keltainen. Proteiinit liuoksessa häiritä väriaine-puskuri yhdistelmä, jolloin paneeli muuttuu vihreäksi. Vääriä positiivisia tuloksia esiintyä emäksinen virtsan (pH yli 7,5); kun mittatikku on upotettu liian pitkä; erittäin keskittynyt virtsa; törkeästä verivirtsaisuus; läsnä ollessa penisilliiniä, sulfonamidit tai tolbutamidia; ja mätä, siemennesteen tai emättimen eritteiden. Vääriä negatiivisia tuloksia esiintyy laimealla virtsa (ominaispaino yli 1,015) ja kun virtsan proteiinit ovat nonalbumin tai pienimolekyylipainoinen
Diagnostic arviointi Proteinuria
mikroskooppinen Virtsa
Kun proteinuria on löytyy mittatikku virtsa-analyysin, virtsan sedimentti on tutkittava mikroskooppisesti (kuvio 1). Havainnot mikroskooppinen tutkimus ja siihen liittyviä häiriöitä on koottu taulukkoon 5.6 Dysmorfinen punasolujen ovat seurausta solun loukkaus toissijainen osmoottinen muutos nephron, mikä osoittaa kerässairauden. Gross verivirtsaisuus aiheuttaa proteinuria mittatikun virtsa-analyysin, mutta mikroskooppinen hematuria ei.
Havainnot viittaavat tartunnan mikroskooppisen urinalyysi toimeksiannon antibioottihoitoa ja sitten toistetaan liuskatesteissä. Nefrologia kuuleminen voi olla perusteltua, jos sedimentti havainnot osoittavat munuaissairaus.
Ohimenevä Proteinuria
Jos tulokset mikroskooppisen virtsa-analyysitulokset ovat vakuuttavia ja mittatikku virtsamääritykset näkyy jäljitystä 2+ proteiinia, mittatikku testi olisi toistettava aamulla näyte vähintään kahdesti seuraavaan kuukauteen (jos proteinuria [3+ tai 4+] löytyy mittatikku virtsa-analyysin, jatkokäsittely tulisi edetä määrälliseen arviointiin näyte). Jos myöhemmin mittatikku testitulos on negatiivinen, potilas on ohimenevä proteinuria. Tämä ehto ei liity lisääntynyt sairastuvuus ja kuolleisuus, ja erityisiä seurantaa ei ole tarkoitettu
pysyviä Proteinuria
Kun diagnoosi pysyvien proteinuria on perustettu, yksityiskohtainen historia ja lääkärintarkastus tulee suorittaa, erityisesti etsivät systeemisairaudet kanssa munuaisoireet
lääkitys historia on erityisen tärkeää. 24 tunnin virtsan proteiinin mittaus tai UPR /Cr-suhde satunnaisesti virtsanäytettä pitäisi hankkia. Aikuinen proteinuria on yli 2 g per 24 tuntia (kohtalainen tai raskas) vaatii aggressiivista jatkokäsittelyä. Jos kreatiniinipuhdistuma on normaali ja jos potilas on selkeä diagnoosi, kuten diabetes tai kompensoitumaton sydämen vajaatoiminta, taustalla sairaus voidaan hoitaa voidaan seurata proteinurian ja munuaisten toiminta (kreatiniinipuhdistuma). Potilas on keskivaikea tai raskasta proteinuria ja kreatiniinipuhdistuma on pienentynyt tai epäselvä syy pitäisi olla lisätestejä suoritetaan kuullen nephrologist. Taulukko 619 luetellaan erityissäännöt testaus tulisi harkita potilaille, joilla on merkittäviä proteinuria.
nefroottinen oireyhtymä
nefroottinen oireyhtymä ja proteinurian nefroottinen alueella paikallistaa patologisen prosessin glomerulus. Diagnostiset kriteerit nefroottista oireyhtymää sisältävät raskaita tai nefroottinen kantaman proteinuria, hypoalbuminemia, turvotus, hyperlipidemia ja lipiduria. Tauti prosessi voi olla ensisijainen tai toissijainen glomerulonefropatia
Common toissijaisia syitä ovat diabeettinen nefropatia, amyloidoosi ja punahukka.
Ortostaattinen proteinuria
henkilöt alle 30 vuotta, jotka erittävät vähemmän kuin 2 g proteiinia päivässä ja joilla on normaali kreatiniinipuhdistuma pitäisi testata ortostaattinen tai posturaalista proteinuria. Tämä hyvänlaatuinen ehto esiintyy noin 3-5 prosenttia nuorten ja nuorten aikuisten. Sille on ominaista lisääntynyt proteiinin erittyminen pystyasennossa mutta normaali eritys, kun potilas on makuuasennossa. Diagnosoida ortostaattinen proteinuria, split virtsanäytettä saadaan vertailun. Ensimmäisenä aamuna mitätön hylätään. 16-tunnin päivällä näyte saadaan potilaan suorittavat normaalia toimintaa ja viimeistely keräämiseksi hylkääkö juuri ennen nukkumaanmenoa. Kahdeksan tunnin yön yli näyte sitten kerätään.
Päivällä näyte on tyypillisesti lisääntynyt pitoisuus proteiinia, jossa yöllä näyte, jonka normaali pitoisuus. Potilaat, joilla on todellinen kerässairauden ovat vähentäneet eritys selälleen, mutta se ei palaa normaaliksi (alle 50 mg per kahdeksan tuntia), koska se tulee ortostaattista proteinuria.
alapuolella akind syötäväksi
1Valitut Tutkimukset otettava huomioon Proteinuria
2Test
3Interpretation löytää
Tumavasta vasta-Kohonnut punahukassa
antistreptolysin O titteri Kohonnut jälkeen streptokokki glomerulonefriitti
komplementti C3 ja C4 tasot ovat alhaiset glomerulonephritides
laskon Jos normaali, auttaa sulkea pois tulehdus- ja tarttuvien aiheuttaa
Paasto verensokeri koholla diabetes
Hemoglobiini, hematokriitti, tai molemmat Low kroonista munuaisten vajaatoimintaa, joka heikentää hematopoieesia
HIV, VDRL, ja hepatiitti serologisen testit HIV, hepatiitti B ja C, ja syfilis ovat olleet liittyvä glomerulaarinen proteinuria
Seerumin albumiini ja lipiditasoja albumiini aleni ja kolesterolitaso nousi nefroottinen oireyhtymä
Seerumin elektrolyyttejä (Na +, K +, Cl-, HCO 3, Ca2 + ja PO42-) Antaa seulontatutkimus mitään poikkeavuuksia seuraavat munuaissairaus
Seerumin ja virtsan proteiinielektroforeesia tulokset ovat epänormaaleja multippelia myeloomaa
Serum urate lisäksi kivet, kohonnut urate voi aiheuttaa tubulointerstitiaalinen sairaus
munuaisten ultraäänitutkimus antaa näyttöä rakenteellisia munuaissairauden
keuhkokuva Can näyttöä systeemisen sairauden (esim sarkoidoosi)
Joten kaiken kaikkiaan, tee uudelleen testaus, ja jos vielä epänormaalia sitten tutkia, kuten näet yllä syyt ovat erilaisia ja riippuen määrä voi olla ajatus syyn
Toivottavasti tämä vastaus kysymykseesi
Kiitos