MRI
Kysymys
Monen kuukauden ajan olen kärsinyt päivittäin iskujen ohimeneviä neurologisia puutoksia ja yksipuoliset tunnottomuutta. Henkilökohtaisissa tutkimus, minun oireet korreloivat voimakkaasti sisäiseen kaulavaltimon leikkely tai jaetun alhaisen virtauksen TIA hyökkäykset (samanaikainen jalka, käsi, kasvot, kaula, poski, ja kielen tunnottomuus sekä polttoväli päälaen ja Limbinen neurologisia puutoksia).
neurologini välittömästi sulkea pois verisuonia mahdollisuutta koska yleinen pään MRI olin etukäteen tiivistää normaalia, ja sen sijaan epäilee epilepsia, cervicogenic päänsärky, tai epätyypillinen migreenin.
kuitenkin tutkii MRI kuvien tuntuu siltä saattaa olla vamman vasemmalle petrous (horisontaalinen) alueen sisäisen kaulavaltimon: in yhden sekvenssin seinät pullistuvat kummallakin puolella noin 20 prosenttia, ja sisustus on harmaa sijaan musta tässä pullistuma; toisessa on tummanharmaa sisäpinnoite valtimon näyttäen melkein estää sen; ja toiset esittävät paksuuntunut seinä (valkoisempi, enemmän viipaleet) päällä valtimon; yksi sekvenssi (T2 hohto) esittää pureskella-purukumin rakenne lähes kaksi kertaa niin suuri kuin valtimo sen päälle; ja sagittaalinen sekvenssi (T1) näyttää lähes musta, paksut seinät ja melkein toinen paksu ympyrä sisällä ympyrä. (Kaikki sekvenssit lukuunottamatta sagittaalinen olivat aksiaalinen T2.)
Ymmärrän, että valtimot ovat luonnostaan vaihteleva ja vaikea lukea MRI, ja että olen ole mitenkään asiantuntija ja hyvin mahdollisesti ole mitään syytä huoleen, mutta on mahdollista siellä on jotain, joka oli jäänyt jonka radiologi?
Jos näin on, miten voisin mennä noin nostaa tämän asian minun neurologi, tai yrittää nopeasti saada toinen lausunto, joka tuo tätä hänen tietoonsa? Lääkärini sanovat, että lisäkokeita, kuten MRA tai angiogram, on tarpeetonta, koska alkuperäinen MRI oli normaali, ja koska olen liian nuori ( 35), on normaali kolesteroli, ja olen kumpikaan aasialainen eikä musta, joten ei ole mitään syytä epäillä verisuonten poikkeavuutta.
Haluan eroon tästä kunnossa ja palata töihin mahdollisimman pian, ja mielellämme neuvoja.
Kiitos.
Vastaus
Robert,
Suuri kysymys.
selvää katsomatta kuvia, annan teille paras arvaus.
Koska olet näyttävät olevan mukava terminologiaa, voin kertoa, että petrous segmenteillä on usein signaali artefakti niihin. Virtausta valtimo on turbulentti yleensä eri nopeudet. Petrous osa on vaakasuorassa ja tasossa kuvantamisen sijaan menee sisään ja ulos kuva (ikään kuin näyttävät putken). niin kaikki nämä verisolut tekevät eri asioita aksiaalisessa tasossa on petrous näkökohta. Myös lähes 90 asteen käännöksiä valtimoon juuri ennen ja jälkeen petrous segement. Joten minun arvaus on, että kaikki on artefakti.
Aivojen on ok saada käsityksen alusten, mutta ei suinkaan se on yhtä hyvä kuin MRA. Vaikuttaa siltä, että lääkärit eivät usko, että syptoms heijastavat leikkelyn syynä enkä voi puolustaa tai sitä vastaan, sillä minulla on hyvin vähän tietoa.
Toivottavasti tämä on hyödyllistä.
MK