Krooninen sairaus

krooninen sinuiitti on usein vaikea diagnosoida lapsilla, koska ne harvoin läsnä samalla oireita kuin aikuiset. Lisäksi lapsilla on usein ylähengitysteiden infektiot (URI). Se voi olla vaikea erottaa toistuva URI krooninen sinus sairaus. Kesto ja vakavuus ylähengitysteiden oireet lapsilla voi olla tärkeää diagnosoinnissa sinuiitti. Yleensä useimmat mutkaton virus URI lapsilla kestää 5-7 päivää ja tuottaa lieviä tai kohtalaisia ​​oireita. Jopa silloin, kun oireet jatkuvat 10 päivää, ne ovat yleensä parantuneet. Akuutti sinuiitti määritellään jatkuminen ylähengitysteiden oireet yli 10, mutta alle 30 päivää, tai kun korkea kuume ja märkivä nenän vuotamista ovat läsnä. Kun oireet jatkuvat yli 30 vuorokautta, se määritellään subakuutin tai kroonisen sinusitis.SymptomsThe oireiden krooninen sinuiitti lapsilla ei patognomisia. Märkivä rinorrea on ylivoimaisesti yleisin oire, mutta vastuuvapauden voi myös olla kirkasta tai limaisia. Krooninen yskä on myös yleistä. Nenän tukkeuma, päänsärky, matala kuume, ärtyisyys, väsymys, ja pahanhajuista hengitystä voi myös olla läsnä vaihtelevasti. Koska nämä oireet ovat suhteellisen epäspesifinen luonne nämä oireet voivat olla vihjeitä diagnoosin krooninen sinus disease.Chronic yskä on tärkeä havainto. Lapsilla, joilla on krooninen yskä, sinuiitti oli aiheuttavana tekijänä vuotiasta lasta 1 ja 16. yskä on läsnä päivisin. Yksinkertaisesti ottaa yöllinen yskä saattaa olla merkki refluksitaudin tai astman ja ei välttämättä kroonisen sinusitis.Symptoms myös vaihdella iän. Rinorrea ja krooninen yskä ovat yleisesti nähdään nuoremmilla lapsilla, kun taas vanhempi lapsi saattaa olla lima nielussa ja krooninen kurkkukipu. Vanhemmat lapset myös yleensä valittavat päänsärkyä, kun taas lapsi on usein ilmeinen kivun ärtyneisyys, mielialan vaihtelut, ja jopa lepää kasvot kylmälle pinnalle lievittää kasvojen pain.TreatmentThe suosituin hoito sinuiitti on antibiooteilla. Antibioottihoito olisi säilytettävä yhtäjaksoisesti vähintään 3-4 viikkoa, ja jopa niin kauan kuin 6 viikon ajan. Antibiootti valinta on yleensä empiirinen, koska se on vaikea saada sinus aspirates lapsille ilman yleisanestesiaa. Ajankohtaisia ​​steroideja voidaan käyttää vastustuskykyisten tapauksissa, koska ne voivat olla hyödyllisiä vähentämisessä limakalvon turvotusta ja reestablishing ostial avautumisessa. Rooli tukkoisuutta on epäselvä, mutta ne on osoitettu parantavan ostial ja nenän aukipysymisen aikuisten kroonisessa yläleuan sinusitis.Because on nyt bakteereja, jotka ovat resistenttejä antibiooteille, että antibiootti ei ehkä voi taistella infektiota, jotkut ohjeita myös suosituksia, joihin antibiootit ovat todennäköisimmin tehokas hoitamaan lasten sinusitis.For lapset, jotka eivät ole vaarassa, joiden aiheuttama infektio bakteerien, niitä voidaan käsitellä säännöllisesti annoksen amoksisilliini. Jos lapsi ei ole parantunut amoksisilliinin kanssa tai on riski saada resistenttien bakteeri-infektio, niin suuri annos amoksisilliini olisi used.Children jotka eivät vastata kahteen antibiootteja voidaan käsitellä laskimoon kefotaksiimille tai keftriaksoni ja /tai lähetteen ENT asiantuntija.