HIFU Kliiniset kokeet
HIFU, tai korkean intensiteetin keskityttiin ultraääni, on uudempi eturauhassyövän hoito, joka toimii vaihtoehtona leikkaus tai sädehoito. HIFU on ollut saatavilla Euroopassa yli kymmenen vuotta, ja Kanadassa vuodesta 2003. Ensimmäinen Pohjois-Amerikan klinikalla avataan Torontossa vuonna 2005. Menettely arvioidaan parhaillaan FDA ja ei ole vielä saatavilla Yhdysvalloissa. Kliiniset tiedot ja tutkimus osoittaa, että HIFU on turvallinen ja tehokas hoito miesten elimen rajoittunut eturauhassyöpä.
Tutkimus Euroopassa
Kliinisessä tutkimukseen, joka alkoi vuonna 1995, 559 eturauhassyöpäpotilaalla tutkittiin useita hyvin arvostettu yliopistojen ja hoitolaitokset kaikkialla Euroopassa. Niistä 402 käsiteltiin käyttäen HIFU, High Intensity keskityttiin ultraääni ensimmäinen valinta hoito. Loput saivat Cryotherapy tai EBRT, ulkoisen sädehoidon.
Kaikki potilaat tutkittiin olivat vaihe T1 tai vaiheessa T2, mikä tarkoittaa niiden syövät rajoittuivat niiden eturauhanen rauhaset.
Niistä 402 potilasta käsiteltiin ensin HIFU, 87,2% oli negatiivinen koepaloja testit on suoritettu enintään 51 kuukautta niiden hoidoista – tarkoittaen hoito oli tehokas tuhoaa syövän.
Toinen tutkimus yliopistossa Regensburg Saksassa vuosien 1997 ja 2002 keskittyi 146 eturauhassyöpäpotilaalla. Taas kaikki potilaat olivat T1 tai T2 ja kaikki saivat HIFU ensimmäinen valinta hoitoon.
Kun PSA tasot testattiin 3 kk kuluttua hoidon, mutta niiden todettiin olevan korkeampia. Kun testataan, kun 22 kuukautta, 87% osoitti suurta parannusta ja 93,4% oli negatiivinen otetussa kudosnäytteitä.
Tutkimus Havainnot
Tutkimuksessa havaittiin, että PSA-arvot aluksi piikki heti jälkeen HIFU hoitoa. Kun toinen käsittely oli tehty, toinen nousu tasoilla havaittiin, mutta pienempi huiput kuin ensimmäinen. PSA-pitoisuudet tarkkailtiin useita kuukausia myöhemmin ja todettu laskeneen normaalitasolle ja vakiintunut. Kudosbiopsioista osoittanut mitään paluuta syövän 87,2%: lla potilaista.
kielteisiä sivuvaikutuksia
Komplikaatiot potilailla jälkeen HIFU hoidon todettiin olevan yhdenmukaisia kaikkialla Euroopassa, jossa nämä tutkimukset tehtiin. Myös johdonmukainen olivat vakuutuksia saaneilta potilailta että heidän elämänlaatunsa oli muuttumaton ennen ja jälkeen hoidon.
Side vaikutuksia olivat seuraavat.
Seksuaalinen impotenssi, jossa syöpä on löytyy alueella, jossa hermo menee eturauhanen, 66%
Seksuaalinen impotenssi, jossa ei syöpä havaittiin alueella, jolla hermo menee eturauhanen, 20%
tukokset virtsaputken , 8%
lievästä kohtalaiseen, virtsankarkailu, 5%
Yhteensä virtsankarkailu, 1%
ei ollut raportoitu kuolemista johtuu HIFU. Impotentti potilaista reagoi hyvin hoitoon erektiohäiriöitä. Kaiken kaikkiaan oli vähemmän merkittäviä sivuvaikutuksia HIFU kuin muihin hoitomuotoihin, kuten säteily ja kirurgian.
Johtopäätökset
HIFU kliininen tutkimuksissa
osoittautunut sen olevan pätevä vaihtoehto hoitoa potilaille, jotka eivät voi saada tai jotka eivät halua tai eivät pysty läpikäymään kirurginen eturauhasen tai säteilyä.
Toinen tärkeä havainto oli huomattava. Niistä potilaista, joiden syöpä asutusta puolet eturauhasen tai vähemmän, koepaloja olivat negatiivisia jopa 51 kuukautta sen jälkeen.
Uudempia tutkimuksissa yli 400 potilasta hiljattain tehty Kanadassa klo Maple Leaf HIFU Clinic 2003 – 2011. tulokset olivat samanlaisia osoittaa, että HIFU on turvallinen ja tehokas hoito vähemmillä merkittäviä sivuvaikutuksia miesten uruilla rajoittunut eturauhassyöpä.