maoi
Kysymys
Miten tuntuu lisäämällä litiumin MAO: n estäjiä kuten Parnate? Jotkut kerro se on vaarallista, toiset että se on hieno.
Vastaus
Hi Lynda. . .
Psykiatrit ovat käyttäneet yhdistelmä yhden MAOIs ja litiumia useita vuosikymmeniä. Uskon käsitelty ensimmäinen potilaalle että yhdistelmä 1960-luvun puolivälissä. En ole koskaan ollut mitään vaikeuksia yhdistelmä ja eivät ole koskaan kuullut raportteja ongelmia tahansa kollegoistani. I on minun käsityksen, että psykiatrit alle 45 on hyvin vähän kokemusta MAOIs ja ovat melko haluttomia niiden määräämiseen.
Tässä muutamia tiivistelmiä aiheesta:
1. Am J Psychiatry. 1985 May; 142 (5): 619-23.
Teho litium-tranyylisypromiini hoidon tulenkestävät masennukseen.
Hinta LH, Charney DS, HENINGER GR.
Kaksitoista inpatients masennuksen tehonnut ainakin kaksi kontrolloitua
masennuslääke tutkimuksissa oli tranyylisypromiini lisättiin meneillään litium hoitoon.
Yksitoista potilasta osoitti luotettava parannusta hoitajien masennuksen arvosanat
verrataan sinänsä oikeudenkäynti litium lisätään masennuslääke että ei ollut
monoamiinioksidaasin estäjän (MAO). Kahdeksan potilasta sokeasti arvosteli paljon tai
hyvin paljon parantunut, ja kaikki 12 potilasta parantunut riittävästi purkautua.
Prekliinisissä tutkimuksissa conjointly annettiin litiumin ja MAO-estäjien mukaan
keskeinen serotonergisten väyliä saattaa välittää tätä vahvaa kliinistä vaikutusta.
PMID: 3920923 [PubMed – indeksoitu MEDLINE]
2. J Clin Psychopharmacol. 1986 kesäkuu; 6 (3): 165-7.
Nopea masennuslääke lisäyksen vaikutuksen litiumia tranyylisypromiini.
Tariot PN, Murphy DL, Sunderland T, Mueller EA, Cohen RM.
kroonisesti masentunut potilas ei ollut tehonnut hoitoon useiden
trisyklisiä masennuslääkkeitä ja monoamiinioksidaasin yksin, vastasi
sisällä tunnin lisäyksen jälkeen litiumin meneillään tranyylisypromiini
hoitoa kaksinkertaisen sokea lääkitys tutkimuksessa. Havainnot keskustellaan
yhteydessä raporttien Litiumin kasvattamiselle muiden masennuslääkkeiden.
PMID: 3711366 [PubMed – indeksoitu MEDLINE]
3. Am J Psychiatry. 1988 Feb; 145 (2): 249-50.
Litiumin karbonaattia ja MAO: n estäjiä tulenkestävät painaumia.
Fein S, Paz V, Rao N, LaGrassa J.
Psykiatrian, Brookdale Hospital Medical Center, Brooklyn, NY 11212.
Litium yhdistettynä feneltsiini lievittää oireita neljä vakavasti
masentuneilla potilailla. Aiemmin kaikki neljä potilasta ei ollut vastannut
trisyklisiä masennuslääkkeitä, ja kolme ei ollut vastannut MAO
estäjiä.
PMID: 3124635 [PubMed – indeksoitu MEDLINE]
4. J Clin Psychopharmacol. 1994 lokakuu; 14 (5): 353-6.
Prospektiivinen tutkimus litium augmentation masennuslääkkeen kestävä geriatrisen
masennus.
Flint AJ, Rifat SL.
Geriatric Psychiatry Program, Toronto Hospital, Ontario, Canada.
Tämä avoin, ennakoiva tutkimus tutki tehoa litium augmentation
iäkkäillä potilailla, jotka olivat epäonnistuneet vastaamaan 6 viikon aikana masennuslääkkeiden
lääkitys. Kaksikymmentä potilasta (ikäjakauma, 64 88 vuotta) DSM-III-R
yksinapainen, nonpsychotic vakava masennus refraktaarisia 6 viikon kuluessa
nortriptyliinin, fluoksetiini tai phenelzine tehtiin vähintään 2 viikon
litium vahvistukseksi. Viisi potilasta oli täydellinen vaste, 3 oli osittain
vaste, ja 13 ei vastannut. Puolet potilaista kehittyi annosta rajoittava
sivuvaikutuksia, yleisimmin hermo-tai neurologisia. Potilaiden, joille puoli
vaikutukset olivat huomattavasti vanhempi (p = 0,05), ja siellä oli taipumusta sivu-
vaikutuksia voi esiintyä useammin hoidetuilla potilailla fluoksetiinia. Määrä
vaste litium augmentation tässä iäkkäillä oli pienempi kuin
raportoitu avoimimmista ja kontrolloituja tutkimuksia nuoremmilla potilailla. Mahdollisia
syitä tähän käsitellään.
PMID: 7806693 [PubMed – indeksoitu MEDLINE]
terveisin. . .
Ivan
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%