Krooninen sairaus

Tiedät luultavasti ainakin yksi lapsi, joka on diagnosoitu ADHD – ADHD. Saatat jopa tietää muutamia aikuisia jotka uskovat ovat kunnossa. ADHD näyttää olevan kaikkialla: keskuudessa lapset, keskuudessa ikäisensä, ja otsikoissa jatkuvasti.

Noin 9,5 prosenttia amerikkalaisten lasten on diagnosoitu ADHD, mukaan Centers for Disease Control and Prevention. ADHD on nyt yksi yleisimmin diagnosoitu mielenterveyden sairaudet lasten ja nuorten, ja tutkijat arvioivat, että 4 prosenttia aikuisista on sekin.

Koska nousu ADHD diagnoosi, se ei ole yllättävää, että myynti käytetyistä lääkkeistä ADHD: n hoidossa ovat lähes kaksinkertaistunut viimeisen viiden vuoden aikana, alkaen $ 3 miljardia 2005 $ 5.9 miljardia euroa vuonna 2009, mukaan IMS Health, terveydenhuollon tieto ja konsultointiyritys.

Onko ADHD vain villitys, tauti du jour yhteiskunnan tottunut lääkityksessä itse kaikista mahdollisista oire? Vai onko se vakava tila, joka, kuten masennus, on vasta alkamassa olevan hyvin ymmärretty?

Määrittely ADHD

Järkeä numerot, se auttaa ymmärtämään häiriö itse. ADHD, kun oikein diagnosoitu, on

ei

vain kyvyttömyys keskittyä ja istua, vaikka ne ovat kaksi yleisimpiä oireita. ”ADHD on monimutkainen psyykkinen sairaus, joka vaikuttaa henkilön kykyä säädellä kognition ja tunteita”, sanoo Stephen V. Faraone, PhD, psykiatrian professori SUNY Upstate Medical University, joka on opiskellut ADHD kaksi vuosikymmentä.

Ne, joilla on häiriö on vaikeuksia selviytyä monimutkaisissa ympäristöissä ja seuraavien tehtävien läpivientiin. Koska näistä oireista, ”ihmiset ADHD on lisääntynyt riski akateemisen epäonnistumisen, päihteiden, masennus, avioero, ajo onnettomuuksia ja muita kielteisiä vaikutuksia,” toteaa Guilherme V. Polańczyk, PhD, apulaisprofessori lasten ja nuorten psykiatrian University of São Paulo Lääketieteen laitos ja asiantuntija ADHD. ”Ihmiset eivät ymmärrä, miten heikentävä ADHD voi olla”, lisää tohtori Faraone.

ADHD oli ensimmäinen tunnustettu mielenterveyden häiriö 1980-luvun alussa, mutta tutkijat sanovat oireyhtymä oli nähty ja totesi paljon aikaisemmin. ”Se ei vain näy maagisesti”, kertoo Ronald C. Kessler, FT, professori terveydenhuollon politiikan Harvard Medical School.

Mikä sitten toi häiriö kansallista huomiota? ”Ehkä se ei ollut iso juttu vuosikymmeniä sitten,” Dr. Kessler theorizes. ”Yhteiskunnan mutkistuu, vajeet, jotka tulevat ADHD yhä selvemmäksi. Asetamme palkkio voisivat tehdä asioita. ”

Tutkijat myös tietävät paljon enemmän mielisairaudet. ”Lastenpsykiatria tieteenalana on tuore ilmiö, vuodelta viimeisen puoliskon 20-luvulla”, sanoo tohtori Polańczyk. ”Mielenterveyden häiriöt yleensä – kuten kaksisuuntainen, myös lasten- on yhä tunnistaa, koska tiedämme enemmän näitä ehtoja.”

Epäilijät kuitenkin huolehtia, että etiketissä ADHD edellyttäen tapa vanhemmille ja muille vältellä vastuuta. ”ADHD tuli suosittu diagnoosi 1980-luvulla enemmän vanhemmat meni töihin ja rooli koulujen ja opettajien muuttunut”, kirjoitti Stephen R. Herr, KT, online lausunnossa pala

Christian Science Monitor

vuonna elokuuta 2010. tri Herr, apulaisprofessorina Murray State University, jatkoi sanomalla: ”luominen ADHD psyykkinen häiriö johtui osittain yrittää käsitellä joitakin vaikeuksia lasten kasvatuksessa. Valitettavasti tämä yritys ole olleet riittäviä. ”

Onko ADHD amerikkalainen villitys?

Kun ADHD määriteltiin

DSM

(DSM), oppaan mielenterveyshäiriöinä julkaissut American Psychiatric Association, diagnooseja alkoi nousta tasaisesti. Stimulantteja kuten Ritalin ja Adderall osoittautui olevan tehokas ameliorating oireita ADHD, erityisesti ongelmia, joihin keskittyä ja yliaktiivisuutta, ainakin lyhyellä aikavälillä, ja huumeiden yritykset alkoivat voimakkaasti markkinoida näitä lääkkeitä.

Mutta se ei ollut vain USA lääkärit ja lääkärit, jotka olivat alkaneet tunnistaa ADHD. Samalla ADHD luokiteltiin Yhdysvalloissa, se oli määritelty Maailman terveysjärjestön vastine DSM –

ICD

(ICD). WHO: n määritelmä oli hieman tiukempaa, vaikka, joten määrien ADHD muualla maailmassa vaikutti alhaisempi aluksi kuin hinnat Yhdysvalloissa, sanoo Faraone, lisäten, että ”kaksi määritelmää ovat tulossa paljon samanlaisia ​​nyt.”

ADHD: ei Simple Diagnoosi

Yksi ongelmista arvioitaessa esiintyvyys ADHD on, että ei ole yksinkertainen testi diagnosoida häiriö. DSM ohjaa lääkärit etsiä oireiden yliaktiivisuutta ja tarkkaamattomuus, jotka ovat kestäneet vähintään kuusi kuukautta ja jotka häiritsevät lapsen kykyä toimia ainakin kahdella elämänalueita, kuten koulun ja kodin. Mutta oireet, kuten ”puhuu usein runsaasti” ja ”usein levottomasti käsiä tai jalkoja tai kiemurtelee tuolilla istuessaan vielä odotetaan,” kuulostaa todella paljon kuin tavanomainen käyttäytyminen lapsi. Se vaatii ammattitaitoista taudinmäärittäjä onko lapsen oireet aiheuttavat todellisia vajaatoiminta.

Vaikka opettajat eivät voi tehdä diagnoosi ADHD, he voivat ja tehdä suosituksia siitä lasta olisi arvioitava ammattilainen. Tuoreessa tutkimuksessa Michigan State University todettiin, että lapset ovat syntyneet kuukautta ennen cutoff mennessä päiväkoti tukikelpoisuuden (yleensä nuorin ja siksi useimmat epäkypsä lapsia sisällä grade) olivat paljon todennäköisemmin diagnosoitu ADHD verrattuna syntyneitä lapsia kuukauden välittömästi jälkeenpäin. Siksi jotkut ADHD diagnooseja voi ”ajaa opettajien käsitykset huono käyttäytyminen nuorimpia lapsia luokkahuoneessa” pikemminkin kuin todellista ADHD. Vastaavia tutkimuksia on vauhdittanut epäilys yleisön keskuudessa että ADHD on liian usein diagnosoitu ja diagnosoidaan hyvin subjektiivinen tavalla. Kuitenkin sanoo Polańczyk, ”Media lähestymistapa

diagnosoida väärin

kuin se on todisteita siitä, että ADHD ei ole kelvollinen sairaus, joka on järjetöntä.”

Ja vaikka useimmat tutkijat uskovat, että häiriö on geneettinen komponentti, he myöntävät, että asiayhteyttä, jossa lapsi elää ja menee kouluun voi myös edistää ADHD. Vuonna 2005 WHO: n raportti mielenterveyttä esimerkiksi totesi, että ”diagnoosi voi olla oire perheen toimintahäiriö, eikä yksittäisiä psykopatologiaa, ja saattaa uudelleen? ECT puutteita koulutusjärjestelmässä.”

ADHD: Not Just amerikkalainen ongelma

viime vuosina tutkijat ovat yrittäneet ymmärtää esiintyvyys ADHD eri puolilla maailmaa. Useat papereita ovat tutkineet tutkimukset eri maissa ja totesi, että kun sama diagnostiset kriteerit ja tutkimuksen menetelmiä käytetään, esiintyvyys sairaus on melko yhdenmukainen kulttuureissa. Polańczyk ja hänen kollegansa, esimerkiksi pidetään yli 100 tutkimuksia ympäri maailmaa ja totesi, että yleisyys ADHD vaikuttivat enemmän menetelmillä yksittäisistä tutkimuksista kuin maantieteellisen sijainnin. ”Missä ihmiset ovat etsineet häiriö, he ovat löytäneet”, sanoo Faraone.

On jonkin verran vaihtelua, vaikka, kokonaisarvioita ADHD. Polańczyk n tutkimuksessa, joka julkaistiin kesäkuussa 2007 kysymystä

American Journal of Psychiatry

, arvioi, että maailmanlaajuinen levinneisyys ADHD on 5,3 prosenttia lapsilla ja nuorilla. Faraone, joka coauthored julkaistun tutkimuksen

Maailman Psychiatry

vuonna 2003, että tarkastellut maailmanlaajuinen levinneisyys ADHD, uskoo, että esiintyvyys vaihtelee välillä 8 prosenttia ja 12 prosenttia.

diagnostiikka ja hoito ADHD poikkeaa myös joissakin maissa, kuten uudessa tutkimuksessa lehdessä

Psychiatric Services

että tutkituista yhdeksästä kansakuntia. Tutkijat havaitsivat, että joissakin maissa, kuten Yhdistyneessä kuningaskunnassa, käyttävät pychosocial kohtelu ensilinjan lähestymistapa taas toiset, kuten Kanadassa, ovat todennäköisemmin käyttää lääkitystä.

ADHD: ei vain Childhood ongelma

ADHD – kerran uskotaan olevan lapsuuden sairaus – näyttää jatkuvan aikuisuuteen noin kaksi kolmasosaa tapauksista. Kessler of Harvard Medical School teki tutkimuksen avulla kansallinen kotitalouksien seurantatutkimus Yhdysvalloissa ja totesi, että 4,4 prosenttia aikuisista täyttivät ADHD – vaikka diagnoosi on hankalaa, koska tulokset perustuvat itse raportointiin. ”Se on todellinen asia aikuisten kanssa”, hän sanoo. Tutkimus, joka julkaistiin

American Journal of Psychiatry

, todettiin, että aikuiset, jotka raportoitiin sillä ole ADHD lapsuudesta oli muita emotionaalisia ongelmia. Monet näistä aikuiset eivät saaneet mitään hoitoa.

Toisessa julkaistussa tutkimuksessa

Kliininen Neuropsycholgist

, tutkijat huomasivat, että lähes 1 ja 4 aikuista etsivät ADHD hoito voidaan liioitella tai faking oireita, todennäköisimmin saada piristeitä.

Onko ADHD ylidiagnosoida?

Vaikka joissakin tapauksissa voi olla diagnosoidaan väärin, monet uskovat, että ADHD on

alla

diagnosoitu hyvin, erityisesti aikuisten keskuudessa.

On selvää, tiukempi järjestelmä diagnosointiin häiriö on tarvittu. Ja vanhemmat, opettajat ja lääkärit tulee valistaa mitä ADHD on, ja kun lapsi tai aikuinen vaatii hoitoa.

Ajatelkaa päiviä, jolloin masennus alkoi juuri olla hoidettu lääkkeillä, kuten Prozac – julkinen kauhistui. Oli mielessä, että masentuneilla olivat heikkoja, popping pillereitä vaimentaa normaalin ihmisen tunteet kuten surua ja epätoivoa. Ja oli huolissaan siitä, että nämä lääkkeet voivat tuhota tai heikentää henkilön luontainen ihmiskuntaa. ”On vaikea ihmisille uskoa”, sanoo Faraone, että ”normaalin ihmisen reaktiot voivat olla syynä todellinen häiriö.”

Palaa ADHD syvemmältä.