Krooninen sairaus

hätkähdyttävä käänteinen vuosien painamalla terve ja oireeton miehet saada rutiini PSA eturauhastesteissä, Yhdysvaltain terveysviranomaiset sanovat nyt nämä testit eivät enemmän haittaa kuin hyötyä.

Mikä parasta, Yhdysvalloissa Preventive Services Task Force (USPSTF) sanoi niitä ei suositella testejä miehille kaiken ikäisiä.

Työryhmä on perustanut uuden kantaa tutkimukseen, joka osoittaa, että vain nollasta yhteen jokaisesta 1000 miestä, jotka seulotaan todella hyötyä kokeen, kun taas monet muut kärsisivät sivuvaikutuksia tarpeettomien hoitojen , jotka vaihtelevat impotenssi kuolemaan.

Task Force Säännöt PSA-testi Ei riskin arvoista useimmille miehille

eturauhasen antigeenin testi (PSA-testi), analysoi veren eturauhasen antigeeni (PSA), tuottama aine oman eturauhanen. Kun suuremmat normaalin PSA havaitaan, uskotaan, että syöpä voi olla läsnä, vaikka muut tekijät, kuten ikä tai eturauhasen liikakasvuun, voi myös aiheuttaa kohonneita tasoja. Biopsia on usein suositellaan tuolloin onko syöpä on itse asiassa läsnä.

Vaikka kansanterveysvirastot kuten American Urologisessa Association silti suositella PSA testaus, vuonna 2008 USPSTF suositteli että miehet yli ikä 75 ei enää päästä PSA seulonnat ja alkoi tarkistamalla dataa tehdä päätös nuorempia miehiä.

Niiden tarkastelu on nyt valmis, ja kun tarkastellaan julkaistu tutkimus mitata etuja ja haittoja seulonnan eturauhassyövän PSA testaus, he antoivat testi ”D” luokitus, mikä tarkoittaa, että ”on olemassa kohtalainen tai korkea varmuutta siitä, että palvelu ei ole nettohyöty tai että haitat ylittävät hyödyt. ”

He kirjoittivat: i

” Sillä miehet tahansa iässä, USPSTF suosittelee, että lääkärit ja potilaat älä seuloa eturauhassyövän koska mahdollinen hyöty on pienempi kuin haittoja. kuitenkin USPSTF huomaa, että jotkut miehet voivat jatkaa pyytämällä PSA-testi ja jotkut lääkärit voivat jatkaa tarjota sitä. päätös aloittaa tai jatkaa seulonta pitäisi olla tietoisen yksi joka heijastaa ymmärrystä mahdolliset hyödyt ja haitat ja siinä olisi noudatettava yksilön miehen mieltymykset. ”

PSA-tasot voidaan nostaa monestakin syystä

Monet asiantuntijat ovat yhtä mieltä, että PSA-testaus on epäluotettava parhaimmillaan ja hyödyttömiä pahimmillaan tarkasti diagnosoimiseksi eturauhassyövän, koska PSA-pitoisuudet vaihtelevat monista eri syistä, joista yksi on ikä, joka aiheuttaa PSA-arvot nousta. Mukaan National Cancer Institute:

”… ei ole erityisiä normaali tai epänormaali PSA tasolla. Lisäksi eri tekijöistä, kuten tulehdus (esim eturauhastulehdus), voi aiheuttaa miehen PSA taso vaihdella. on myös tavallista PSA-arvot vaihtelevat jonkin verran laboratorioiden. Näin ollen yksi poikkeava PSA-testi tulos ei välttämättä merkitse, että tarvitaan eturauhasen koepala. ”

kuitenkin koepala on tyypillisesti mitä suositellaan, jos PSA-testi tulee takaisin korkea. Samanlainen mammografiassa (johon USPSTF sulkea eivät enää olleet välttämättömiä naisten alle 50), PSA seulonta on korkea vääriä positiivisia, ja suurin osa haitta on seurausta vahinkoja myöhemmin tarpeettomia hoitoja.

on yli miljoona eturauhassyövän kudosbiopsia- menettelyt suoritetaan vuosittain Yhdysvalloissa noin 25 prosenttia näistä kudosbiopsioista raportoidaan ”positiivinen”, että niissä on eturauhassyöpä. Loput 75 prosenttia raportoidaan ”negatiivinen.” Kolmasosa miehistä alkuvaiheen ”negatiiviset” tulokset eturauhassyövän todella

tehdä

on eturauhasen syöpä, joka oli jäänyt, että koepala.

eturauhasen koepalan liittyy lisäämällä sakon neuloja eturauhanen. Mutta asiantuntijat ovat alkaneet pelätä hiljattain, merkittävä kasvu komplikaatioriskin pois menettelystä. Erityisesti ne ovat huolissaan vaikeasti hoidettavia verenkiertoon infektioita, jotka voivat vaatia viikon hoidon jälkeen. Kuluneen vuosikymmenen aikana, määrä sairaalahoitoa Ontariossa, Kanadassa, vakavien infektioiden aiheuttamia eturauhasen koepalan kasvoi nelinkertaiseksi.

Monet miehet myös kipua, kuumetta, verenvuotoa, Virtsaamisvaikeuksia tai muita vakavia ongelmia seuraavat koepala, puhumattakaan huoli yli menettelyn ja sen negatiiviset tulokset. Jos syöpä havaitaan kautta koepala, joka kuulemma esiintyy noin 120 tapausta 1000, leikkaus, säteilyä tai hormonihoito annetaan yleensä, ja ylöspäin 90 prosenttia miehistä hyväksyy. Tämäkin on ongelmallista, koska hoito itsessään voi aiheuttaa komplikaatioita, jopa kuoleman, kun taas eturauhasen syöpä on usein hyvin hitaasti kasvavaa, ehkä koskaan tulla invasiivisia, ja siksi on joskus parempi jättää hoitamatta.

Reuters raportoi:

”Jos koepala havaitsee näennäisesti pahanlaatuisia soluja, kuten tapahtuu 120 vuonna 1000 seulotaan miehillä, noin 90 prosenttia miehistä valitsevat leikkaus, säteilyä tai hormoneja puutteen terapiassa. enintään viisi miestä 1000 päädyttiin leikkaukseen kuolee kuukauden kuluessa operaation, 10-70 enemmän on vakavia kardiovaskulaarisia komplikaatioita, kuten aivohalvaus tai sydänkohtaus. kun sädehoito ja kirurgia, 200-300 1000 miehet kärsivät inkontinenssin , impotenssi tai molemmat. Hormonien vajaushoidon aiheuttaa erektiohäiriön noin 400 1000 miestä. ”

Eturauhassyöpä on yleensä hyvin hitaasti kasvava

Tämä on tärkeä asia, koska te saattaa silti olla miettimättä, miksi USPSTF haluaisi eroon PSA testaus, sillä eturauhasen syöpä on yleisin diagnosoitu syöpä Yhdysvaltain miesten (muu kuin ihosyöpä). Vastaus on kaksijakoinen.

Ensimmäinen, kuten edellä mainittiin, väärien positiivisten määrä on korkea, mikä tarkoittaa, monet miehet käyvät läpi koepaloja tarpeettomasti. Toiseksi, monet eturauhasen syöpiä aiheuttavat lopulta ongelmia potilaalle, jotka ehkä koskaan edes tiedossa se oli siellä, jos ei seulontaan.

USPSTF raportoitu:

”Good näyttöä siitä, että PSA-seulontaa voi aiheuttaa vahinkoa, kuten kipua ja komplikaatioita eturauhasen koepalan ja huolehtia testitulokset. Kuitenkin enemmän huolestuttava haittoja liittyvät eturauhasen syöpien saapuvat seulonnan, jolloin useimmat näistä syövistä, jos ei havaita seulomalla, olisi koskaan aiheuttaneet ongelmia potilaalle. sivuvaikutuksia eturauhassyövän hoidot ovat seksuaalinen toimintahäiriö, suoliston ja virtsarakon inkontinenssi, ja jopa kuoleman . ”

Toisin sanoen, miehet lopulta saada erittäin myrkyllisiä, vaarallisia hoitoja sairaus, joka todennäköisesti olisi koskaan vahingoittanut niitä (PSA testit voi erottaa hitaasti kasvavia ja nopeasti kasvava eturauhassyöpä) . Itse asiassa monet näistä tapauksista vain määritellään ”syöpä” perustuvat vanhentuneisiin tutkimukseen 1800-luvulta. Dr. Otis Brawley, ylilääkäri American Cancer Society, totesi ”Jopa 70 prosenttia Nämä vauriot ovat syövän vain tätä vanhentunutta määritelmää eikä käyttäytyminen”, joka tarkoittaa, että ”syöpä” ei ole uhka miehen life.ii

tietenkään seulonta kannattaa heti valittaa sanoen uuden suosituksen maksaa ihmishenkiä. Mutta kriitikot PSA testaus vastasi, että sen sijaan, tuhansia miehiä säästetä impotenssi ja inkontinenssin, joka tapahtuu seurauksena tarpeetonta syövän hoitoon. Brawley jatkoi: iii

”… miehet ovat voimattomia ja laittaa vaippoja, ja mitä? Heillä ei koskaan ollut syöpä ensimmäinen paikka.”

Tämä on hyvin samankaltainen kuin kysymys mammografiakuvien havaitsemiseksi duktaalikarsinooma in situ (DCIS), epänormaali solujen kasvun sisällä maitokanavien rinnan, naisilla. Vaikka joskus luokiteltu ei-invasiivisia tai ”vaihe nolla rintasyöpä”, jossa jotkut asiantuntijat väittäen sen kokonaan uudelleen luokitteleminen ei-syöpä kunnossa, monet tavanomaiset lääkärit tarkastella DCIS kuin ”syöpää edeltävän” ja väittävät, koska se

saattaa

aiheuttaa haittaa, jos ne jätetään hoitamatta se

tulisi

kohdella samalla aggressiivisesti kuin kohdunkaulan syöpä, mikä johtaa usein tarpeetonta hoitoa ja haittojen.

Selvyyden, USPSTF on ei viittaa PSA

ei koskaan

käyttää, vain että se ei pitäisi tarjota jokaiselle ihmiselle hänen vuosittain vierailun. Testi olisi silti käytettävissä yksittäistapauksia sanella, kuten jos ihminen on erittäin suuri riski aggressiivinen eturauhassyöpä tai oireita, jotka voivat olla hälyttävä.

Monet miehet ovat vastaamisen tyrmistyksensä uutisia PSA-testi ei enää suositella, ja sen seurauksena ei voida kattaa vakuutusyhtiöt tulevaisuudessa. Monet eturauhasen syövän sairastaneet hyvittää PSA-testi, jossa säästää heidän elämäänsä, vaikka nekin ehkä yksinkertaisesti ole overtreated. Shannon Brownlee, kirjoittaja

Overtreated,

kirjoitti Time Magazine: iv

”Ongelmana on eniten miehiä saada käsitellään ei ollut syöpä, joka tarvitsi hoitoon. Vaikka siis annetaan ihminen voi uskovat hartaasti varhainen hoito pelasti hänen elämänsä, siellä on parempi kuin edes mahdollisuus, että hän olisi ollut hienoa, vaikka hänen syöpä oli jätetty tarpeeksi hyvin yksin.

Emme koskaan kuule miehiltä, ​​jotka kuolivat heidän eturauhassyövän hoitoon tai koepala. ja on ollut paljon niitä. kuolleisuus aikana tai pian sen jälkeen eturauhasen leikkaus arvioidaan olevan 1 200, mukaan tutkimus julkaistiin Journal of National Cancer Institute.

v

Emme myöskään kuule paljon miehiä, jotka kärsivät inkontinenssin, impotenssi, tai molemmat, devastatingly yhteinen haittavaikutuksia hoidon. ”

mammografiassa naisten Jaa monia samoja kysymyksiä kuin PSA-testit Miehet

monin tavoin, mammografiassa ovat vastine PSA-testi naisille. Vuonna 2009 tarkistetut mammografia suuntaviivat antamaa USPSTF, jossa todettiin, että hyöty mammografia seulonta ei ole haittoja suuremmat naisilla alle 50 Siksi he suosittelevat, että naiset odottaa päästä säännöllisesti seulonnat ikävuoteen asti 50, ja vain yhden joka toinen vuosi sen jälkeen. Tämä aiheutti reaktioita naisia ​​ja lääkäreitä, jotka kokivat ”elintärkeän” seulontatyökaluna oltiin otettu pois, ja tietyt kansanterveysvirastot, kuten American Cancer Society, ei muuttanut niiden suositusten ja silti suositella vuosittain mammografiassa alkaen 40.

kuten asianlaita PSA-testi, mammografiassa kuljettaa kohtuuttoman korkea vääriä positives- jopa kuusi prosenttiyksikköä, mikä voi johtaa toistaa seulonnat että altistaa sinut vieläkin enemmän säteilyä sekä tarpeettomat lääketieteelliset toimenpiteet, kuten biopsiat, kirurgia, ja kemoterapiaa. Tutkimus julkaistiin

British Medical Journal

vi vahvisti, että rintasyövän seulonta voi aiheuttaa naisille haittoja, varsinkin ensimmäisinä vuosina sen jälkeen, kun ne alkavat seulonnan. Tämä haittaa johtuu pitkälti leikkauksia, kuten lumpectomies ja mastectomies, ja muut (usein tarpeettomia) interventioita. Tutkimuksessa korostetaan tappiot elämänlaatua vääriä positiivisia tuloksia ja tarpeetonta hoitoa.

Syyskuussa 2010

New England Journal of Medicine

vii julkaisi ensimmäisen tutkimuksen vuosiin tutkia tehokkuutta mammografiassa. Niiden tulokset ovat kaukana mitä useimmat kansanterveysviranomaisille olisi uskot. Selvää on, että mammografia näyttävät ovat vähentäneet syövän kuolleisuus vain 0,4 kuolemantapausta 1000 naisiin määrän niin pieni se voisi yhtä hyvin olla nolla.

Toisin sanoen, 2500 naisilla olisi seuloa yli 10 vuotta yhden rintasyöpäkuolema voidaan välttää. Tämä ei ota huomioon kustannuksia ja tarpeettomia leikkauksia, jotka ovat tehneet vääriä positiivisia mammografiassa. Muista, mammografiassa ovat vaarallisia (koska ne käyttävät ionisoivaa säteilyä suhteellisen suurella annoksella, joka voi edistää mutaatioita, jotka voivat johtaa rintasyöpä), ja ne eivät tallennu naisten elämää, kuten yleisesti on luultu. Lisätietoja mammografiaa ja estämisvinkeistä rintasyövän, lue tämä viime artikkelissa.

Terveet Vinkkejä estäminen eturauhassyövän

Vaikka eturauhasen terveyteen entistä tärkeämpää iän, erityisesti miehillä yli ikä 60, se on syytä harkita tätä asiaa paljon etukäteen. Vaikka saatat pystyä kääntämään vahinko, mieluiten sinun kannattaa estää näitä ongelmia koskaan esiintyy ensiksi.

Miehet yli 70 on 50/50 mahdollisuus kehittää laajentuneen eturauhasen, joka tunnetaan nimellä eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun (BPH). Tämä ei ole yhtä eturauhassyövän. Kuitenkin, sinun täytyy käsitellä tätä asiaa, ja valitettavasti tavanomaista reittiä sisältää lääkkeitä. On tärkeää tietää, että jotkut näistä lääkkeistä todella varoitusmerkintä että jos hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu, lääke voi lisätä syövän riskiä, ​​ja /tai se voi edistää paljon aggressiivisemmin syöpä.

lisätietoja tästä, tutustu tämä edellinen artikkeli eturauhasen terveyteen, joka sisältää informatiivinen haastattelu tohtori Rudi Moerck.

Yhteensä Videon pituus: 36:34

Lataa Interview Transcript

ruokavalio on selvästikin tekijä, joka voi suuresti vaikuttaa oman eturauhasen terveyttä ja estää laajentuneen eturauhasen ja eturauhasen syöpä. Sinun kannattaa syödä niin paljon orgaanista (mieluiten raaka) ruokaa kuin mahdollista, ja runsaasti sisältävät tuoreita yrttejä ja mausteita, kuten inkivääriä. Varmista rajoittaa hiilihydraatteja kuten sokeria /fruktoosi ja jyvät niin paljon kuin mahdollista säilyttää optimaalisen insuliinitaso, mikä auttaa vähentämään syöpäriskiä yleensä. Pitkälle jalostettuja tai charcoaled lihat, pastöroitu maitotuotteet, ja synteettiset transrasvat korreloi suurentunut eturauhassyövän ja olisi myös vältettävä.

On olemassa myös joukko yksityiskohtaisempia ravitsemuksellisia hoitoja, jotka ovat erityisen hyödyllisiä välttää ja /tai eturauhassyövän hoitoon.

Sisällytä eturauhasen-terveellisiä elintarvikkeita päivittäistä ruokavaliota: Foods tukevia eturauhasen terveyteen kuuluvat vihanneksia ja hedelmiä runsaasti antioksidantteja, vitamiineja, cartenoids kuten astaksantiini ja lykopeeni. Yksi 2009 tutkimuksessa tunnistettu tomaatit, kukkakaali, parsakaali ja vihreää teetä olevan erityisen hyödyllinen vastaan ​​eturauhasen cancer.viii

Kokeile sahapalmun: lääketieteellinen kirjallisuus sisältää noin 100 kliinisistä tutkimuksista sahapalmun eturauhasen terveys ja vähentänyt eturauhassyöpää. Mukaan Dr. Moerck, näki Palmetto yhdessä kurpitsan siemenet tai lykopeeni voi olla vieläkin voimakkaampi yhdistelmä.

Varo, että laatu on erittäin tärkeää valittaessa sahapalmun täydentää. Useimmat merkkejä markkinoilla ovat tehottomia, koska ne käyttävät

aktiivinen

muodossa kasvi.

korkealaatuisia tuotteita ovat orgaanisia ylikriittinen uutettu sahapalmun öljyjä, jotka ovat hyvin tumman vihreä. Vain yksi tai kaksi jokaisesta 20 merkkien on tämän laadukkaita. Dr. Moerck suosittelee päiväannos 320 mg sahapalmun öljyä (ylikriittinen CO2 ote). Muista, että näki Palmetto on rasvaliukoinen täydentää, joten se ei ime hyvin ellet ota sitä yhdessä hieman rasvaa. Suosittelen ottaen sen munia, jotka sisältävät fosfolipidejä, jotka parantavat imeytymistä rasvaliukoisten ravinteita.

Consumed pellavansiemenet: Jotain niin yksinkertaista kuin syöminen pellavansiemenöljy voi olla erittäin myönteinen vaikutus sekä hyvän- että pahanlaatuisia eturauhasen laajentuminen. Itse asiassa 2007 julkaistu tutkimus

Journal of Medicinal Food

havaittu, että pellavansiemenet lignan ote oli verrattavissa lääkealan 1A-adrenoseptorisalpaajia ja 5-alfa-reduktaasin estäjät vähentää eturauhasen hyvänlaatuisen hyperplasia.ix Vielä huomattavan , vuonna 2008 julkaistu tutkimus lehdessä

Cancer Epidemiology, Biomarkers Ehkäisy

todettiin, että kulutus hieman yli tippaakaan pellavansiemenet ruokavaliota 21 päivää ennen eturauhasen leikkaus vähentää merkittävästi eturauhassyövän leviämisen aseman kyseisillä men.x

Optimoi vitamiini D tasot: ihannetapauksessa altistamalla paljaalle iholle luonnon auringon valoa säännöllisesti. Todisteet viittaavat siihen, että D-vitamiini voi olla yksi voimakkaimmista muuttujat liittyä pienempi eturauhassyövän riskiä, ​​ja voit oppia lisää optimoinnista tasot täällä. Jos et voi saada säännöllisesti altistumista auringolle, haluat ehkä harkita turvallinen solarium (joka käyttää elektronisia sijaan magneettiset kuristimet ja on vähemmän, ei enemmän, UVA kuin aurinko tuottaa). Jos nämä eivät ole käytettävissä, voit valita suullisen D3-vitamiinin täydentää. Muista, että käytettäessä täydentää, säännöllinen testaus entistä tärkeämpää varmistaa, että olet oleskelevat terapeuttisella alueella.

Tarkastellaan K2-vitamiinia täydentää: Toinen ravintoaine, jota on havaittu tarjoavan merkittävän suojan eturauhasen syöpä on K2-vitamiinia. Lisätietoja, jotka löytyvät tämän edellisessä artikkelissa.

Exercise kehoa, ja eturauhasen: Ottaa monipuolinen käyttää hoito on tärkeää yleistä terveyttä, ja on nyt tulossa laajemmin hyväksytty kuin kriittinen pala syövän ehkäisyyn ja hoitoon. Seksiä säännöllisesti, joka käyttää oman eturauhasen sanottuna on myös hyödyllistä.

Tarkista testosteronitasoja: Toisin kuin yleisesti luullaan, palauttaa testosteronitasoja ikääntyminen miehiä ei näytä edistää eturauhasen syöpää päinvastoin! Mukaan huolellinen tutkimus Dr. Abraham Morgentalerin, MD, kirjoittaja

Testosteroni for Life,

Menwith alhainen testosteroni ovat niitä suurempi riski. Valitettavasti tämä väärä oletus on johtanut dogmaattinen uskomus, että testosteroni korvaaminen lisää riskiä eturauhasen syöpää usko siihen, että saattaisi nyt estää paljon miehiä kokemasta optimaalisen terveyden.

Viitteet:

i Kaikki referenssit