Haluatko käsityksen siitä, missä vaiheessa isäni on.
Kysymys
Isäni on 84 vuotias. Aloitin huomaamatta muistin ongelmia useita vuosia sitten, kunnes vuonna 2010 hän oli menettänyt suurimman lyhyen aikavälin muistia. Hän alkoi ottaa kyvyttömyys tehdä hänen normaalia päivittäistä rutiinit kuin saada postia, pankissa, ajo turvallisesti. Hän alkoi ottaa jaksot syncopy. Hänellä oli leikkaus varten kaulavaltimon joka oli 90% tukossa. Seuraavana päivänä hän oli sydämentahdistin laittaa sisään. Hän on ollut ja pois sairaalasta lokakuusta joulukuuhun. Hän on vähitellen yhä enemmän sekaisin ja ”kadonnut” ei ole samassa huoneessa kanssani. Hän tietää kuka olen … mutta ei silloin, kun hän on tai mitä on tekeillä. Usein hän näyttää olevan jossain muualla nähdä muita ihmisiä ja asioita. Hän hyväksyi Saattohoito viikko joulun jälkeen viime vuonna. ne ovat olleet ihania. Nyt isäni on ollut vähintään 3 tai 4 mini aivohalvauksia. Viimeinen jätti hänet kanssa kyvyttömyys nähdä selkeästi pois tästä vasemman silmän joten hän on alkanut ei vastaa lainkaan mitään hänen vasen. Hänellä on sekoitus kävelyä ja ei saa jättää vartioimatta ollenkaan. Somedays hän voi kävellä kävelijä ja apu … somedays hän tarvitsee pyörätuolin …. monta päivää hän ei voi nousta lainkaan. Hän on nukkunut lähinnä päivällä virta pois ja sitten hereillä läpi yön. Hänellä on Sundowners ja saa hyvin aggitated jopa aggressiivinen. Viime päivinä hän on mennyt että ylös klo 6 ja sitä aggistated ja yli aktiivinen kaksi tuntia myöhemmin ollessa niin syvään uneen emme voi edes herättää hänet. Joinakin päivinä hän syö todella hyvin ja toiset hän ei syö lainkaan. Eilen en voinut saada häntä hereillä koko päivän – hän nukkui 4am ja sitten heräsin hyvin aggitated uudelleen. Viikko hänen on vuoteenomana ja välinpitämättömiä … ja seuraavaksi se on kuin hän istui tuolissaan ja syömisen apu … hän aloitti on ongelmia, kun hänen pillereitä … useimmat hänen lääkkeet ovat nyt nesteet … hän cant näyttävät niellä pilleri vaikka hän pystyy nielemään ruokaa. Hän yrittää pureskella pilleri tai vain imee sitä edes minun kertoen niellä ja antaa hänelle vettä tai mehua … hän nielee vettä! Olen niin hämmentynyt.
Vastaus
Hi Deena, kuulostaa hän ei koskaan arvioitu asianmukaisesti ja diagnosoitu suhteessa alkuperäisen muistiongelmia.
Kuten ehkä tiedätte, on täysin mahdollista, että henkilö on enemmän kuin yksi syy dementian tapahtuu samaan aikaan – ja se on itse asiassa melko yleistä ikääntyneistä. Hänen tapauksessa paras arvaus olisi, että hän luultavasti on Lewyn kappale dementia, ja myös usean infarktin. Molemmat ovat hyvin yleisiä muotoja etenevää dementiaa.
Lewy Body Dementia on vain toinen taajuus Alzheimerin tautiin. Lisäksi muistiongelmia, pyörtyminen ja toistuvat kaatumiset ovat yleisiä. Ihmiset kehittävät Parkinson kuin shuffle kun he kävelevät. He voivat myös olla elävä näköharhoja. Vaihteleva kognitiiviset toiminnot on suhteellisen spesifinen oire Lewyn kappale dementia. Jaksot tarkkaamattomuus, yhtenäinen, ja suuntautunut voivat vuorotella kausia on sekoitettavissa ja reagoimatta kysymyksiin, yleensä aikana päivistä viikkoihin, mutta joskus saman päivän aikana. Potilaat voivat tuijottavat avaruuteen pitkiä aikoja. Liiallinen päivällä uneliaisuus on yhteinen. Toisin sanoen, henkilö todella on huonoja päiviä ja hyviä päiviä valtavia fluctations vireystilan ja kykyjä, jotka voivat olla hyvin hämmentävää omaishoitajana.
Tämän lisäksi, te ilmoittaa, että hän on ottaa oireenmukaista aivohalvauksia, niin se on luultavasti hänellä on kognitiivinen vahinkoja että samoin. Monet ihmiset, joilla on sydän- riskitekijöitä ovat jatkuvasti pieniä mini-aivohalvauksia, joten pieni ne yleensä eivät osoita ulospäin oireita – et tiedä, että henkilö oli ollut tukos tai aivohalvaus, muut kuin hyvin pieni lasku henkistä kykyjä. Jokainen pieni aivohalvaus aiheuttaa pysyviä vaurioita ja ajan mittaan, tämä vahinko kertyy ja aiheuttaa henkistä puutteita.
Valitettavasti yritys diagnoosi mitä tapahtuu hänelle ei oikeastaan aio tehdä mitään eroa etenemisestä tai lopputuloksesta tilanteestaan. Lewy Body Dementia, multi-infarktin dementia, Alzheimerin – ne kaikki päätyvät samaan paikkaan, ja ne eivät ole palautuva tai parannettavissa.
Muuten, aivohalvauksen, joka jätti hänet näköhäiriöitä sivussa todennäköisesti myös heikentynyt hänen tietoisuus että puoli – se ei ole vain visio asia. Se ikään kuin he ovat unohtaneet noin puoli kokonaan – se erotuksesta laiminlyönti – esimerkiksi ne voivat pukea toisella puolella eikä muita ajattelematta niitä täysin pukeutunut, tai katso varteen vaikuttaa puolella eikä näytä ymmärtävän, että se kuuluu heille.
Koska hänen neurologisia vaurioita vaikuttavat hänen lihaskoordinaatioon hän kehittyy ongelmia pureskelua ja nielemistä. Tämä on hyvin yleinen. Hän on vaarassa tukehtuminen, joten Haluan ehdottaa teille keskustella hänen pillereitä lääkäriin tai apteekkiin ja löytää muu muoto saada lääkkeitään häneen (murskattu, nestemäinen, patch).
Vaikka tässä artikkelissa puhuu Alzheimerin, mitä se kuvaa on yleinen monissa progressiivisen dementioiden ja se voi antaa teille joitakin oivalluksia, mitä isäsi on menossa läpi, ja myös auttaa antaa teille joitakin tapoja ymmärtää, mitä hän tekee.
Alla minun allekirjoitus Olen liittänyt ”vaiheisiin” dementia – se on toiminnallinen arviointi työkalu, joka antaa sinulle tuntumaa, jossa henkilö on asteittain dementia ja mikä todennäköisesti tapahtuu seuraavaksi niiden aivovaurio edetessä. Monet ikääntyneistä ei käydä läpi kaikkia vaiheita koska jotkut terveys komplikaatio muu kuin heidän dementia päättyy elämässään ennen luonnollinen loppua dementia. Voit kuitenkin apua. Oma arvaus on, että hän on jossain vaiheessa 6.
Toivottavasti tämä auttaa. Tiedän, että tämä on hyvin stressaavaa ja olen ajatellut teitä.
Mary
Functional Assessment Staging Tool
Vuonna 1982 Dr. Barry Reisberg julkaistu mitä oli tullut paras ja laajimmin hyväksytty kuvauksen vaiheiden dementia. Vielä nykyäänkin, yhdeksän vuotta myöhemmin, kun asiantuntijat viittaavat henkilön ollessa vaiheessa 5 tai vaiheessa 6, he viittaavat Dr. Reisberg mittakaavassa seitsemän vaihetta.
Mukailtu Reisberg, B., Ferris, SH, Leon, JJ
(b) työtoverit tulevat tietoisiksi potilaan suhteellisen heikko;
(c ) sana ja nimi löytämiseen vaje tulleet tietoiseksi vihjaa,
(d) potilas voi lukea kulkua kirjan ja pitää suhteellisen vähän materiaalia;
(e) potilas voi osoittaa laski laitos muistaa nimiä vietäessä uusiin ihmisiin ;
(f) potilas on saattanut kadonnut kohde arvosta;
(g) pitoisuus alijäämä saattaa olla selvää kliinisistä tutkimuksista.
Objektiivinen näyttö muistihäiriöitä saatu vain intensiivisen haastattelun. Kieltäminen alkaa tulla julki potilaalle. Lievää tai kohtalaista ahdistusta mukana symptoms.Deficits huomannut vaativissa työllisyystilanteita.
Taso 4
Kohtalainen kognitiivinen heikkeneminen (Late Sekavuustilat tai lievä AD). Selkeä vaje huolellinen kliininen haastattelu. Vaje julki seuraavilla aloilla:
(a) vähentynyt tietämys ajankohtaisista ja viimeaikaisten tapahtumien;
(b) saattaa esiintyä jonkin verran alijäämää muistoksi oman henkilökohtaisen historian
(c) pitoisuus alijäämä esiin sarjavalmistukseen vähennyslaskua;
(d) heikentynyt kyky matkustaa, käsitellä raha jne
Usein ei vaje seuraavilla aloilla:
(a) suunta ajoin henkilö,
(b) tunnustetaan tuttuja henkilöitä ja kasvoja,
(c) kyky matkustaa tuttuja paikkoja.
Kyvyttömyys suorittaa monimutkaisia tehtäviä. Kieltäminen on hallitseva puolustusmekanismi. Litistyminen vaikuttavat ja peruuttamisesta haastavista tilanteista.
Level 5
Kohtalaisen vakava kognitiivinen heikkeneminen (dementia tai kohtalainen AD). Potilas voi enää selvitä ilman jonkinlaista apua. Potilas ei kykene aikana haastattelussa muistaa merkittävän tärkeä asema nykyisen elämänsä, esimerkiksi osoitteen tai puhelinnumeron monta vuotta, nimet lähiomaisten (kuten lastenlasten), nimi lukion tai college, josta ne valmistunut. Usein jonkin desorientaatio ajan (päiväys, viikonpäivä, kausi, jne.) Tai sijoittaa. Koulutettu henkilö voi olla vaikeuksia laskien takaisin 40 4s tai 20 2s. Henkilöt, tässä vaiheessa pitää tietoa monien suurten faktaa itselleen ja muille. He poikkeuksetta tietävät oman nimensä ja yleensä tietää puolison ja lasten nimet. Ne eivät vaadi apua WC: ja syöminen, mutta voi olla vaikea valita oikea vaatteet kuluvat.
Taso 6
Vaikea kognitiivinen heikkeneminen (Middle Dementia tai keskivaikean AD). Voi joskus unohtaa nimen puolison jonka päälle ne ovat täysin riippuvaisia hengissä. Tulee pitkälti tietämätön kaikki viimeaikaiset tapahtumia ja kokemuksia elämässään. Säilytä jonkin verran tietoa heidän menneistä elämistä, mutta tämä on hyvin summittainen. Yleensä tietämätön ympäristöstään, vuosi, kausi, jne. Voi olla vaikeaa laskien 10, sekä taaksepäin ja joskus eteenpäin. Edellyttää jonkin verran apua toimintaa elämään, esimerkiksi voi tulla hillitön, vaatii matkatukea mutta toisinaan näyttää kyky suunnata tutuissa paikoissa. Vuorokausirytmi usein häiriintynyt. Lähes aina muistaa oman nimensä. Usein edelleen pystyä erottamaan tuttu tuntemattomia henkilöitä ympäristössään. Persoonallisuus ja emotionaalisia muutoksia tapahtuu. Nämä ovat melko vaihtelevia ja sisältävät
(a) harhainen käytös, esimerkiksi potilaat voivat syyttää puolisonsa olemisen huijari voi puhua kuvitteellinen luvut ympäristössä, tai oman peilistä,
(b ) pakko oireita, esimerkiksi henkilö voi jatkuvasti toista yksinkertaista puhdistusta toiminnasta;
(c) tuskaisuusoireet, levottomuus, ja jopa aiemmin olematon väkivaltaisen käyttäytymisen voi tapahtua;
(d) kognitiivinen abulla, eli menetys tahdonvoiman koska yksilö voi kantaa ajatus tarpeeksi kauan määrittää määrätietoinen aikana
toimia.
6a – Vaatii Assistance dressing
6b – Vaatii avun uiminen kunnolla
6c – Vaatii avustaminen mekaniikka WC:
6d – Virtsankarkailu
6e – ulosteen pidätyskyvyttömyys
Level 7
Erittäin vakava kognitiivinen heikkeneminen (Late Dementia tai vaikea AD). Kaikki sanallinen kyvyt menetetään. Usein ei ole puhetta ollenkaan – vain grunting. Hillitön virtsan, tarvitsee apua WC: ja ruokinta. Menettävät perus psykomotoristen, esimerkiksi kyky kävellä, istuu ja pää valvontaa.
Aivot näyttäisi enää pysty kertomaan kehon, mitä tehdä. Yleistynyt ja aivokuoren neurologisia oireita ovat usein
läsnä.
7a – Puhe kyky rajoittuu noin puoli tusinaa ymmärrettävässä sanat
7b – ymmärrettävissä sanaston rajoitettu yhteen sanaan
7c – avohoidossa kyky menetetty
7d – kyky istumaan menetetty
7e – kyky hymyillä menetetty
7f – kyky pitää jopa pään menetetty