Krooninen sairaus

Leikkaus on viimeinen vaihtoehto, kun kaikki muut hoitovaihtoehdot eivät tarjoa helpotusta munuaiskiviä. Tässä artikkelissa annetaan tietoja samalla.

Munuaiskiviä muodostuvat, kun aineiden pitoisuuksista virtsassa kuten kalsiumia, oksalaatti, ja fosfori kohoaa. Ne vaihtelevat kooltaan ja luokitellaan neljään päätyyppiin, kuten kalsium kiviä, virtsahapon kivet, Struvite kiviä, ja Kystiinikivien. Kalsium kivi on yleisin munuaiskivet löytyy ihmisiä. Pieni kivi voi kulkea ulos kautta virtsaan lievää tai ei lainkaan kipua, kun taas suuri kivi voi tukkia virtsan virtaus aiheuttaa voimakasta kipua. Joskus verenvuoto voi ilmetä myös, jos kivi on suuri.

syyt

Seuraavassa on joitakin syitä, jotka voivat muodostaa kiviä munuaisissa:

hyperkalsiuriaa

Hyperparatyreodismiin

kystinuria

hyperoksaluria

hyperurikosuria

Kihti

Suvussa

Kystinen-munuainen häiriöt

Lihavuus

Riittämätön kulutuksen nesteiden

hoito

hoito riippuu yleensä kolmesta päätekijästä:

Koko kiven

kokoonpano kivi

Onko kivi on aiheuttaa kipua tai estää virtsateiden

Vaikka pienet kivet siirtää pois virtsaan, potilas voi olla suun kautta lääkitys lievittää kipua. Yhdessä lääkkeitä, potilas voi pyydetään juomaan runsaasti nestettä. Jos potilas ei kykene saanti nesteitä tai on kuivattu johtuu oksentelu, niin suonensisäinen lääkitys voidaan antaa.

Ensimmäinen rivi hoidon koostuu aina konservatiivinen lähestymistapa, jossa on yritetty päästä eroon kivi ilman kirurgisia toimenpiteitä. Kuitenkin tapauksissa, joissa kivi on joko liian suuri, tai jos henkilö on tunne akuutti kipu, sitten kirurgisia toimenpiteitä on edullinen hoitovaihtoehto. Seuraavassa erilaisia ​​leikkauksia hoitoon munuaiskiviä:

ureteroscopy

Tämä yksinkertainen leikkaus liittyy hienontamalla tai hajottaa kiven pieniksi paloiksi. Tämä menettely on edullista, jos kiven on kulunut munuaisten virtsajohtimeen. Ureteroskopia (pitkä, putkimainen laite, jossa on okulaari) johdetaan virtsaputken kun potilas on nukutuksessa. Kun kivi sijaitsee, se on joko poistetaan olemalla voitti ulos avulla pieni kori tai pussi kiinnitetty lopussa, tai se murskataan laserilla. Kun kivi on hajallaan pieniksi paloiksi, potilas pyydetään juomaan riittävä määrä vettä niin, että siirtää kiven luonnollisesti. Potilas voi mennä kotiin samana päivänä.

Lithotripsy

Lithotripsy on leikkaus valinta silloin, kun kivi voi olla läsnä munuaisten tai ylemmän virtsajohdin. Tämä menettely käyttää koetin tai koneen nimeltään Lithotripter rikkoa munuaiskivet pilkkoutuvat pienemmiksi. Vaikka tämä leikkaus on tehokkain, se ei sovellu potilaille, joilla on tiettyjä muita sairauksia. Seuraavat ovat tyyppiä lithotripsy, jotka suoritetaan yleisanestesiaa tai paikallispuudutusta:

Ultraääni kivienmurskauskirurgialaitteet: Tässä menettelyssä, sähköinen koetin työnnetään virtsanjohdin. Korkean taajuuden ääniaallot johdetaan anturin, jotka rikkovat munuaiskivien palasiksi. Nämä pienemmät kivet ovat joko poistetaan kirurgisesti tai sammui virtsaan.

Sähköhydraulinen kivienmurskaus (EHL): Tässä procedue, ohjauksessa on ureteroskopia, joustava anturi sijoitetaan lähelle kiveä, joka on rikki pienempiin kiviä avulla sähköiskun aaltoja. Nämä kivi fragmentit joko poistetaan kirurgi tai sammui virtsaan potilaan.

Kehonulkoiset paineaalto kivienmurskaus (ESWL): Tässä menettelyssä potilas makaa pöydällä tai kylpyamme veden yllä Lithotripter (käytettävän koneen murskaamaan munuaiskivet). Sokki aallot tuottama Lithotripter läpi potilaan kehon ja rikkoa munuaiskivet pienemmiksi paloiksi. Nämä kivet voidaan nyt helposti läpi virtsaan. Tätä menettelyä ei tule tehdä raskaana olevilla naisilla, tai jos kivi on hyvin suuri, tai potilailla, joilla on struvite kiviä.

Perkutaaninen Nephrolithotomy (PCNL)

tämä menettely, joka suoritetaan yleisanestesiassa, voidaan käyttää hoidettaessa suurempia kiviä. Se voidaan suorittaa myös potilaille, joille ESWL ei ole sopiva vaihtoehto. Tässä menetelmässä, tehdään viilto takaisin potilaalle. Nephroscope (ohut teleskooppinen instrumentti) työnnetään munuaisten kautta viillon. Kivi on joko uuttamalla tai pieniin osiin käyttäen seismisiä aaltoja. Leikkauksen jälkeen, potilas tarvitsee pysyä sairaalassa useita päiviä, ja nefrostomia putki työnnetään ihon läpi munuaisten joka laskee ulos virtsan ja kaikki jäljellä kivenkappaleita.

Avoimet Leikkaus

Tämä on viimeinen vaihtoehto, jota pidetään käsitellessään munuaiskivet ja käytetään harvoin nykyään. Tämä tapahtuu vain, kun kivi on hyvin suuri kooltaan tai erittäin vankka, jonka johdosta se ei hajoa palasia helposti. Käyttäen yleisanestesiaa, kirurgi tekee viillon potilaan selkä, jonka jälkeen kivi uutetaan läpi viillon virtsajohdin tai munuaisissa. Tämä menettely vaatii pitkäaikaista sairaalahoitoa ja potilas ottaa huomattavan määrän aikaa toipua.

Leikkaus kustannukset riippuvat monista tekijöistä, kuten tyypin leikkaus suoritetaan, koko kiven, riskit ja komplikaatiot kohtasi jne jälkeen kirurgia, täytyy juoda runsaasti vettä, otettava asianmukaisesti lääkkeitä ja runsaasti määrä lepoa, ja noudata ohjeita lääkäri.

Disclaimer

:

Tämä Buzzle artikkeli on informatiivinen ainoastaan, eikä sitä pitäisi käyttää korvaamaan asiantuntija lääkäriin.