Krooninen sairaus

Kysymys

Dear Dr. Neha

minä tehtiin proctosigmoidoscopy tämän kuun alussa ja seuraavat näytteet poistettiin: kolme (3) kappaletta tummanruskea epäsäännöllinen kumimainen kudoksia mittaus 1,2 x 0,6 x 0,5 cm 1,9 x 0,7 x 0,5 cm. Histopatologisten diagnoosi oli: massa, rectosigmoid, koepala – hyvin eriytetty adenokarsinooma.

Mikroskooppiset havainnot totesi:

”hieet paljastaa pahanlaatuiset rauhaset järjestetty acini ja” back-to-back ”muoti , reunustavat korkeat columnar soluja hyperchromatic ytimien laakeri näkyvästi nucleoli, runsas syvästi cyanophilic solulimassa, joka sijaitsee erittäin ohut, herkkä fibrovaskulaarisen strooman useita lymfoplasmasyyttinen infiltraatit. Ei normaali rauhasrakenteet nähnyt. ”

abdomininal 3D CT paljasti ”no brutto epänormaalia suolen seinämän paksuuntuminen tai massa vaurioita pitkin paksusuolen, varsinkin dextroposed sigmoid paksusuolen ja peräsuolen. ei ole paracolic rasvaa pohjakosketuksen ja nodularities nähdään samoin. on olemassa muutamia subcentimeter saccular seinä outpouchings sigmoid, nouseva paksusuoli ja umpisuoli. loput contrast- ja ilman varjoainetta täytetty suoli ovat merkityksettömiä. ”

My syöpä -antigeeni (CEA) testitulos oli 0,546 ug /L vain.

My kirurgi määräsi dia tarkastelu.

Slide Review Report samalla diat totesi:

histopatologiset DIAGNOOSI (DIA REVIEW): RECTOSIGMOID, PROCTOSIGMOIDOSCOPY WITH biopsia: TUBULOVILLOUS adenooma

Mikroskooppinen Huomautuksia:

Micro-kohdissa fragmentteja adenomatoottisten polyyppi sisältävän pitkänomainen ja pyöristetty rauhaset reunustavat korkeat columnar soluja pseudostratified ytimiä. Fokaalisesti, on olemassa joitakin rauhanen, jotka reunustavat solut, jotka osoittavat lievää atypia.

Voisitteko auttaa minua ymmärtämään nämä kaksi raporttia. Ovatko ne ristiriidassa keskenään? Mikä on tilani ja mitä hoitoa tarvitaan?

Kiitos.

Henry

Vastaus

Hei Henry:

ensimmäinen raportti osoittaa, että kudos poistetaan paksusuolen on hyvin eriytetty syöpä. CT scan raportti osoittaa, että mitään leesio noudattaminen ja toisen lausunnon raportti antaa diagnoosin Tubulovillous adenooma. Adenooma on hyvänlaatuinen leesiosta. Niinpä molempien raportit antavat eri diagnoosia. Koska en ole nähnyt diat en voi kommentoida kumpi on oikea.

Koska CT ei näytä massaa ja toinen lausunto on hyvänlaatuinen adenooma, kirurgi mennä tämän diagnoosin ja olet jatkotoimia.