Hyperpigmented vaurioita
Kysymys
Vasen LegHi Dr. Altman,
Liitteenä kuvia terve 24 vuotta vanha nainen, jolla hyperpigmented vaurioita hänen vasen sivusuunnassa /taka reiteen.
ensimmäistä kertaa hän muistuttaa nähdä tämä oli teini-ikäisenä, kun oli vain pieni ”patch” alemmassa sivusuunnassa reiteen. Mutta viime aikoina ”viimeisten 4 kuukautta”, vauriot ovat alkaneet levitä, mitä näyttää olevan dermatomal malli.
Ne ovat ei-ihottuma, ei-käsin kosketeltava, ei-vaalennus ja ei-verenpurkaumia. Väritys on vaaleanruskea yhden alueen alapuolella vasemman pakaran, joka on hieman tummempi ruskea. Yleensä ne näyttävät olevan paljon coalescing pieni rauhoittaa eikä yhden valtavan macule. Marginaalit ovat erillisiä ja siellä ei näytä olevan mitään whorling että voin arvostaa. Jälleen tunnustelu vauriot paljastaa ne voidaan eriytymättömiä normaalista ihon eikä kutinaa tai nokkosihottumaa läsnä manipulointi ihottuma.
Ei ole muita hyperpigmented vaurioita hänen, erityisesti poissaolollaan Kainalo. En löytänyt mitään hypo- pigmentoituja vaurioita tai tuhka-lehtiä paikkoja (käytetty Woods lamppu). Hänellä ei ole perhettä Hx NF ja hän on neurologisesti normaali.
Loput hänen tentti on normaali, kuten iirikset.
Ajattelen normaali rauhoittaa, McCune-Albright, ja NF mutta mielellämme oivalluksia saatat on.
Kiitos! Craig, Medical Officer
Vastaus
Vaikka vaurio nähnyt vain yksi näkökulma, se ei näytä olevan jakautuneet Blaschko linjat. Pitäisin lineaarinen ja whorled hypermelanoosi tai vastaava, progressiivinen seulamaisessa ja zosterin hyperpigmentaatio (PCZH) omassa erotusdiagnostiikassa. PCZH on sen puhkeamista toisella vuosikymmenellä ja voi alkaa täplikäs laastari, joka sitten ulottuu Blaschko linjat.
Oletko mahdollisesti saada koepala?
Disclaimer: Dr. Emily Altman ja Advanced Skin Wisdom tarjoaa sisältöä tällä sivustolla ainoastaan kattava ja opetustarkoituksiin. Tiedot tarjotaan tällä sivustolla ei pitäisi katsoa lääkäriin ja ei korvaa kuulemisesta pätevän lääkärin ammattilainen. Communications tai tri Altman ja Advanced Skin Viisaus ja henkilöä ei katsota perustaa potilas /lääkäri suhteeseen.