alzheimers diagnosis
Kysymys
KYSYMYS: Hei,
My 72 yr.old Mieheni näkyvissä joitakin kognitiivinen heikentyminen, että pyysin häntä mainita hänen doc. Satunnainen muistin raukeaa ja diffculty uuden teknologian lähinnä. MMSE pisteet 26. Hyvin koulutettu mies Ph.D. TT on joitakin aivojen kutistumista. Neurologist ehdottaa MCI matkalla Alzheimerin.
Kuitenkin aviomies on vaikea kuulonalenema ja jopa tukea hän tarvitsee asioita toisti hitaasti. Englanti on hänen toisen kielen. Niinpä, kun testi kysyy, mitä Acorn on esimerkiksi, hän sanoo mutteri – hän ei koskaan tiennyt nimi tämän objektin ensimmäinen paikka. Sama pelikaani. Hän ei tiennyt, että sana. Hän sanoi, että se oli lintu. Sama joidenkin tehtävän kysymyksiä. Hän ei koskaan nähnyt työntekijän kanssa sahapukki, esimerkiksi, ja luultavasti ei tiedä, mitä kuva oli. Häntä pyydettiin nimeämään mahdollisimman monta sanaa alkavat F kuin mahdollista. Hän ei päässyt kovin pitkälle. En usko, että hän olisi tehnyt paljon parempi kaksikymmentä vuotta sitten. Hänen Englanti muistaa sanastoa on imited vaikka hänen tunnustamista sanastoa on suuri. Voisivatko nämä tekijät olla testi harhaa, joka saattaa pilvi kuvassa?
Hän on ollut maltillista juomari vuosia. Ei ole Alzheimerin hänen perheensä tai suvun menee takaisin sukupolvea. Minun täytyy olla varovainen hyväksyä tämän diagnoosin, siirtymistään kliinisissä tutkimuksissa tai anmnouncing sitä maailmalle? Kiitos niin paljon.
VASTAUS: Gail, jos olisin sinä, en ehkä kertoa ystäville, ellei vajaatoiminta on tulossa ilmeinen ja niiden tarvitse muuttaa niiden odotukset hänestä.
Yleensä varten koulutettu mies ikänsä, 26 ei ole kauhea tilanne – se on rajatapaus havainto, varsinkin kun Englanti on hänen toinen kieli ja hän on huonokuuloiset. Se ei ole ainoa kognitiivinen testi käytettävissä, ja pyydän kattavamman arvioinnin. Kun anoppini oli diagnosoitu, ne lähettivät hänet psychometrist kattavan akun kognitiivisia testejä, hyvin samanlainen kuin mitä he olisivat laittaa lapsi läpi etsiessään oppimisvaikeuksia. Tämä antaa sinulle huomattavasti selkeämpi kuva miten heikentynyt henkilö on, ja millä aloilla (koska kaikki alueet vaikuttavat samaan tahtiin. Uskon, että tämä antaa sinulle enemmän mukavuutta, mitä lääkäri epäilee. Varmasti aivojen kutistuminen on huolestuttava indikaattori, ja et olisi mainittu epäilyttävä lääkäriin, ellei hälytyskellot olivat menossa pois suolen.
Muista, että meille kaikille, mitä meidän suvussa, vaara dementia jostain syystä nousee iän myötä. Jos olet onni asua olla 85, kertoimet ovat 50-50. äitini laissa ei ollut Alzheimerin hänen perheensä joko – mutta sekä hän ja yksi sisko kehittäneet sen heidän 70: n . on myös monia, monia syitä dementia. aivot on hyvin herkkä asia, joten se ei ole yllättävää se vunerable vahinkoa ajan ja kaikki terveyteen liittyviä kysymyksiä, jotka voivat kehittyä iän myötä.
Pyydän, johon viitataan erikoistunut dementia, jos mahdollista. joskus tämä on neurologin kanssa erikoisuus, joskus geriatri, joskus psykiatri kanssa dementia erikoisuus. Tarvitset jonkun erittäin osaavia ja perheen lääkäri ei saa leikata sitä. Voit saada hänet tarkistaa, mitä testejä on tehty toista lausuntoa. Tarvitset jonkun, joka on ylös uusin tutkimus, joka neuvoo mitään käyttäytymistä ja ongelmia, jotka voivat kehittyä.
Oman suojaus, olettaisin, että hänellä on etenevää dementiaa, ja suunnitelman mukaisesti. Jos et ole jo tehnyt niin, näkisin asianajaja, joka on erikoistunut jäämistöoikeudellisia. Jos olet Yhdysvalloissa, tämä on erityisen tärkeää, koska preplanning voi säästää tuhansia dollareita, jos hän joskus tarvita kalliita hoitoja. Sinun täytyy olla hänen lakiasioihin järjestyksessä, ja ymmärtää kaikki vakuutuksen sovellettavia sääntöjä sijaintisi mistä tahansa yksityinen politiikkaa voi olla, ja Medicaid tai Medicare säännöt missä asut (ne vaihtelevat paikasta toiseen). Tarvitset asianajajan kertoa, mitä tarvitsee tehdä suojata omaa tulevaa – toisin sanoen säilyttää mahdollisimman paljon oman Senior vuotta, mikäli hänen hoito on erittäin kallista ja tyhjennys resursseja.
Haluaisin myös kysyä saada häntä yhdistelmähoito mahdollisimman pian. Nyt on aika, jolloin hänellä on eniten toiminto säilyttää, joten nyt on aika todella. Kysy lääkäriltäsi Namenda yhdistettynä Aricept. Tässä on artikkeli tästä lähestymistavasta https://www.sciencedaily.com/releases/2008/09/080922122510.htm
Toivottavasti tämä auttaa.
Mary G.
———- SEURANTA ———-
KYSYMYS: Mary,
Kiitos paljon. Hän näki perhelääkäri ja sitten neurologi katsoi skannauksen ja teki oman testi – hieman pidempi kuin MMSE mutta enintään sanoa 15 tai 20 minuuttia. Perhelääkäri (sisätautilääkäri) sanoi hyvin lieviä eivätkä halua mennä niin pitkälle kuin AD diagnoosin. Neurologi oli varmempaa ja sanoi MCI ja luultavasti AD. Ehdotatte menossa eteenpäin niin pitkälle kuin lääkärit ovat huolissaan? Mitä mieltä olet liittyä kliinisen tutkimuksen jossain vaiheessa, vaikka on litle muutosta hänen tilansa? Gail
Vastaus
Hi Gail – se ei kuulosta kovin positiivinen. Tiedän, että tämä on lohdutonta, mutta se kuulostaa kohtuullisen perusteellista työtä tehtiin arvioinnissa häneen. Toisin kuin useimmat alueet elämässä, kun on edessään todennäköisen dementian diagnoosi, kannattaa olla pessimisti. Olisin taipuvainen uskomaan neurologi. Neurologit ei sovella ”todennäköinen Alzheimerin” etiketti kevyesti.
Lääkärit kuin sisätautilääkäri voi yrittää säästää tunteita joita ei sano ”A” sana, mutta iso kuva, joka voi tehdä sinulle ja perheellesi ei suosii jos se tarkoittaa viivästyminen torjunnassa tarvittavat valmistelut ja suunnitelmat .
sanon, että ei olla tyly, mutta koska sinun pitäisi suunnitella pahimmassa tapauksessa oman terveyden, järki ja itsensä suojelua. Vaikka ajatus hänestä tulossa heikentynyt ei tule kysymykseenkään, saat lakiasiat järjestyksessä. Tee suunnittelu ja tutkimus nyt niin olet valmiina kaikkeen. Selvittää, mitä tukee ja palvelut ovat missä asut, mitä voisi olla oikeutettu, josta voisi saada apua. Selvitä, mitä siellä on noin sinulle kannalta dementian hoitoon, onko se auttaa kotona, aikuisten päivähoito, intervallihoito, tai pidemmän aikavälin hoitoa.
Jos teet mitään suunnitelmia ja valmisteet, voit helposti päätyä kriisi – ja ei ole mitään pahempaa kuin olla erittäin stressaavaa tilannetta ja joilla ei ole mitään käsitystä, mistä hän hakee apua. Voit myös haluavat pystyä tekemään valintoja sen perusteella, mitä luulet on parasta miehesi ja perhetilanteesi. Haluatko olla ”in kuljettajan istuin” ja molemmat haluavat säilyttää oman itsenäisyyden. Tämä edellyttää jonkin verran tutkimusta ja esisuunnittelu. Ja sitten, jos hänen vajaatoiminta tasankoja jonkin aikaa, tai etenee hyvin hitaasti, voit olla iloisesti yllättynyt ja helpottunut sinun ei tarvitse aktivoida tahansa suunnitelmista takataskussa vielä. Oletetaan, että juuri nyt on niin hyvä kuin se tulee olemaan, ja että se saa enemmän ja enemmän haastava.
Kliiniset tutkimukset ovat hieno asia – mutta ne eivät todellakaan ole hyödyksi kuka tahansa sairauden oikealla nyt. Jos liityt oikeudenkäynti, sinun täytyy ymmärtää, että olet osallistuvat tuleviin hoitoihin ja tieto – joka on hieno ja jalo asia.
Lähes kaikki kokeet käyttävät kaksoissokkotutkimus lähestymistapaa. Kumpikaan tai tutkimusapulaisina tietää, jos miehesi on saada kokeellinen hoito, tai jos hän on vain saada sokeria pillereitä. Ne tekevät niin tutkimusapulaisia voi olla hyvin objektiivisia kognitiiviset ja käyttäytymiseen muutoksia henkilön (eli ei liian optimistinen tai pessimistinen, koska he tietävät, jotka hoitoryhmän henkilö on). He eivät halua mitään bias hiipiä tulokset.
Juuri nyt, paras laukaus siellä on yhdistelmähoitoa, ja jos se olisi rakkaani, en ohittaa tämän osoittautunut vaihtoehto tutkimukseen. Yhdistelmähoito ei lopu Alzheimerin etenemistä, mutta se voi hidastaa huomattavasti monia ihmisiä. Yleensä osallistuvat tutkimukseen tarkoittaa henkilöä ei voida muita hoitoja.
Olin myös tarkastella tällä kertaa tilaisuus. En tiedä, milloin olet hätä, on vaikea nähdä varhainen diagnoosi lahjana. Kun tiedetään, mikä on todennäköisesti tullut, ei vain voit suunnitella hyvin, mutta voit hyödyntää tällä kertaa, kun hän on vielä hyvin paljon itse ja voivat tehdä niin monia asioita. Tarttua tilaisuuteen. Jos ja miehesi on asiat olet aina halunnut tehdä, kuten erityisen matkan tai hankkeen, nyt voisi olla hyvä aika. Onko elintapojen muutoksia kannattaa harkita, yksinkertaistaa elämää, tai tehdä asioita helpompaa – tai jopa lähentyä perheeseen? Tänään on mitä olet saanut, ja huomenna on epävarmaa.
Jos olet hyvin kiinnostunut tilasta tieteen MCI ja varhaisen Alzheimerin, tässä kirja voi olla kiinnostunut.
https://metapsychology.mentalhelp.net/poc/view_doc. php? type = kirja & id = 5007
Se ei ole halpa (kovakantinen, Amazon, sen noin 65 $).
kirja, että olen löytänyt erittäin hyödyllinen selviytymisessä kuin omaishoitajana, ja ymmärtämistä monet haasteista ja kysymyksistä, jotka menevät kaikenlainen kognitiivinen heikentyminen on tämä yksi
https://www.amazon.com/36-Hour-Day-Alzheimer-Disease-Dementias/dp/0801885094/ref=
neljäs painos on kaikkein ajan tasalla yhteen. Tämä kirja on aivan loistava ja erittäin hyödyllistä.
Toivottavasti tämä auttaa – ja että en ole tehnyt taakka raskaampi. Tiedän, että tämä on tuhoisa. Kun joitakin toimenpiteitä lievittää ainakin joitakin kiinniotosta ja stressiä, koska ainakin silloin et murehtia mitä ehkä tehdä – olet valmiina kuin voit olla. Sitten ainakin voit rentoutua hieman ja keskittyä todellista työtä – joka rakastava miehesi, ja varominen hänelle, mitä tulee seuraavaksi.
Ajattelen teitä.
Mary G.