Krooninen sairaus

Kysymys

KYSYMYS: Olen 59 vuotias, joiden korkeus on 5 ft 7inches & paino- 56-58 kgs.My paino- pysyi vakaana noin 53 kg lähes 20 vuotta.Perheeseeni käytetty erittäin aktiivinen ainoa ongelma Cold, yskä, asthama, allergia, ashthama yleensä extertion tai tension.My verenpaine on hyvin normaalialueella 120/80

viime 3/4 v löysin Saan hieman hengästymistä päälle rasituksen sittemmin tullut inaktiivisen ja retirement.i olen konsultointi Pulmonologist.He on määrännyt Natrilix SR 1 aamulla ja Doxolin 400 mg puoli tablettia kahdesti day.I tuntui paremmalta, mutta viime aikoina hän aloitti Teofylliini 400 mg puoli tablettia kahdesti vuorokaudessa ja Torsemide yksi in morning.I alkoi tuntumaan erittäin levoton ja nervous.When i hullun eko, tavallinen lääkärille hän kertoi minulle mitään vikaa medicines.I on ahdistusta ja hermostunut luonto nowadays.But minulla on vielä epäilyksiä Teofylliini ja Torsemide.When minun muita oireita ovat aivan normaalia, sydän olosuhteet ovat hyvät, miksi hänen pitäisi antaa minulle Torsemide. ja miksi Teofylliini sijasta Doxolin.

olen alkanut epäillä lääkäri ja koska hänen egonsa hän tilassa ei yritä ymmärtää minun sivuvaikutuksia.

Hän lääkkeillä jälkeen Keuhkojen fuction testin joka oli Vaikea Res Vaikea Obs ESA Obs matala VC.

Pl neuvoo minun pitäisi tottua of Torsemide joka pelkään vaikuttaa minun munuaiset ja sydän pitkään run.And tulin tietää Doxofyllin on paljon parempi kuin Teofylliini kuten kertonut tohtori veli, joka on USA.

Kiitos ja terveisin

Sharad Sheth

Ahmedabad (Intia) B Cell – 91-9825032309/9327949950

VASTAUS: Hei Sharad,

viivästymisen. Ilmeisesti Kaikki asiantuntijat palvelimen putosi tämä.

Oletko nyt, tai olit tupakoitsija?

En ole varma, jos käyttäjä on antanut minulle kaikki sairaushistoria, koska Natrilix SR & Torsemide molemmat nesteenpoistolääkkeitä (diureetteja), ovat käytössä kohonnut verenpaine, ja myös sydämen vajaatoiminta. Your keuhkojen toiminta tulokset ovat osoitus heikentyneen keuhkotoiminnan. Jos koskaan tupakoineet, oli työn teit työksesi altistaa hengitettynä kemikaaleja, jotka on ollut tämä vaikutus keuhkoihin?

Torsemide ei ole tapa muodostaa lääkitys. Teofylliini on enemmän standardina luokan huumeita se kuuluu (metyyliksantiinien). Doxolin ei ole saatavilla Yhdysvalloissa. Tänne, kun metyyliksantiini käytetään, on teofylliini.

En tiedä, jos lääkärit ovat täysin selittää keuhkojen kunnossa sinulle. Se kuulostaa astma saattaa kehittynyt COPD (Keuhkoahtaumatauti). Käytätkö inhaloitavien lääkitystä?

Ota takaisin minulle näitä tietoja, ja saa nähdä, jos voin auttaa sinua.

Vilpittömästi

Marc

———- SEURANTA ———-

KYSYMYS: Kiitos vastauksesta ja etuja minun problems.The ongelmia Intiassa, säännöllinen Physicans jne välttää enemmän testejä ja annettu aika selittää meille on erittäin less.When pyydämme enemmän he pyrkivät välttämään ja jättää ikään kuin kaikki kysymme vain siksi, että ei ole meidän aiheeseen ja jättää evrything niitä.

1 en koskaan tupakoitsija eikä tottuneet tahansa habits.I antaja juoda.

2 lisäksi olen toinen kaksosista, siskoni twin on myös weak.I ollut alipainoinen lapsuudesta ja meidän ruoka on täysin kasvissyöjä ja emme koskaan ajatellut vakavasti siitä Regd terveydelle.

3 olen yleensä heikko ja koskaan altistu tahansa aluetta, jolla kemiantehtaissa etc.I oli tietotekniikan gradutes ja työskennellyt ainoastaan ​​Hyvät enviorments ehtoja, koska aikaisemmin kaikki käytetyt tietokonejärjestelmät on compalsory lämpötiloissa.

4 RGD Torsemide minulle kerrottiin, että vältetään enemmän painetta sydämen he määrätä lievä 5 mg tai less.I löytyi 2/3 physicains kertoi samana.

5 Kuten kohti minun pulmonolists keuhkojen tila on palautuva.

6 perheeni lääkäri sanoo kaikki on allergia related..may olla pöly, kuumuus jne

7 Käytin juoda hyvin vähemmän vettä, mutta nyt olen alkanut juominen 4-5 ltr vettä kohti dr neuvoa.

8 i on enemmän kuiva iho kuin toiset ja täällä ilmasto on 40 celsius kesällä ja 10-15 celisus talvella.

9 olen yli herkkä luonteeltaan, enemmän emotionaalista ja saa stressaavaa huonoissa olosuhteissa. Koen ahdistus usein

Yhtään enempää pl älä pyydä me.I olen hyvin kiitollinen kuuntele.

VASTAUS: Hei taas Sharad

en tiedä jos lääkärit valintaan astmalääkkeiden on maksaa perustuu, mutta lähestymistapa niitä seuraavat hylättiin Yhdysvalloissa ja suuressa osassa Länsi-Euroopan yli vuosikymmen sitten. Jos sinulla ei ole vakuutusta, sitten lääkkeitä käytetään nykyään ovat kalliita. Yhdysvalloissa ja Euroopassa ovat samanlaisia ​​ohjeita, mutta siellä on myös maailmanlaajuisesti pohjainen ohje joukko kutsutaan GINA (Global Initiative for Asthma)

https://www.ginasthma.org/

tukipilari hoito lähestymistapa jatkuva astma on käyttää hengitettäviä kortikosteroideja päivittäin, jossa askel ylöspäin lisäyksiä paremmin hallita. Lähtökohtana hoito perustuu vakavuus potilaan aikaan alustavan arvioinnin. Sinun tapauksessa yksinomaan mitä kerrot minulle, olin aluksi yhdistelmän inhaloitavan steroidin /hengitysteiden relaxer lääkitys (Yhdysvalloissa meillä on 3: Advair, Dulera ja Symbicort sekä lisätään että olisi nenän steroidi spray . Jos sinus kysymyksiä, kun poskionteloiden eivät ole hallinnassa, ne voivat myös aiheuttaa hengitysvaikeuksia. Vaikka voit alkaa nähdä parannusta ensimmäisten päivien se kestää muutaman kuukauden huomattavasti vähentää tulehdusta keuhkoissa. kun 2 -3kuukausi, jos edistyminen on onnistunut, niin lääkäri voi astua takaisin hoidon ainoastaan ​​käyttäen inhaloitavan suullisen steroideja, joissa tarpeen mukaan täydentämistä on lyhyempi toimii hengitysteiden relaxer (salbuterol).

Se olit tietokoneet ilmoitti minulle taso koulumenestystä, minkä vuoksi olen antanut sinulle suuntaviivojen katsomaan. Your lääkärit lähestyvät ja niiden asenne olisi koskaan hyväksyttävää täällä. Niitä pidetään vastuullisina huono suorituskyky ja ylimielinen asenne. Jos se on mahdollista, että on olemassa yliopistolle, että on lääketieteellisen koulun ohjelma, joka voi olla hyvä kohde suunnata missä tapauksessa olisi tarkasteltu mielenkiinnolla opetuksessa tulevaisuudessa lääkäreitä.

Koskien hermostuneisuus, The Doxolin ja teofylliini ovat serkkuja kofeiinin, ja voi edistää tunnetta hermostuneisuus. Kun näitä lääkkeitä, niitä on seurattava veren, koska jos liian korkea, paljon suurempi sivuvaikutuksia, kuten sinulla on, ja jos liian alhainen, ei tehdä mitään.

Toivottavasti tämä lisätietoja auttaa.

Voit vapaasti saada takaisin minulle, jos on kysyttävää.

Vilpittömästi,

Marc

———- SEURANTA – ———

KYSYMYS:! Kiitos paljon tarjota minulle kaikki yksityiskohdat ja ratkaisu patience.I Olen todella pahoillani ole tipo ilmoittaa, että olen ollut ottaen inhalaattorin 250 mg-salmeteroli ja flutikasonipropionaatin Powder koska Rotahaler.I käyttää sitä kerran tai kahdesti päivässä aikaisin, aamulla ja ennen sleep.But en ole säännöllinen, koska löysin se on tehoton nykyään.

RGD ehdotuksia ja lääkitys, aion ehdottomasti puhua perheeni dr sekä pulmonologist.T! vyyhtejä apuanne.

I saapuu San Diego /Los Angeles ensi month.CanI puhua teille, että aikaa oman permission.I voi tuo minun paperit

vastaus

Hei taas Sharad

on erittäin tärkeää käyttää flutikasoni kahdesti päivässä. Se vie koko 6 kuukauden päästä mahdollisimman suuri hyöty vähentää keuhkotulehdus. Myös on sinun pulmonologist koskaan osoitat kyky käyttää laitetta oikein? Jopa 75% ihmisistä ovat huonosti koulutettuja, miten käyttää erilaisia ​​laitteita, mikä puolestaan ​​johtaa hoidon epäonnistumiseen. Myös jotkut potilaat vastata paremmin yhteen steroidi toiseen johtuu genetiikan. Switching minun hyötyä enemmän. Myös lisäämällä steroidi nenäsumute saattaa olla kriittinen. Jos sinus kohtia ovat tulehtuneet, ne voivat laukaista hengitys hyökkäyksiä. Kun käytetään, spray on osaksi leimahtaa jos sieraimeen, ei ylös poskionteloiden. Tämä vähentää nenäverenvuotoa ja mahdollisten sieni-infektio sivuonteloiden

Mitä pöly, minä olettaa se on peräisin kuiva, ulkotiloissa. On laitetta kutsutaan HEPA-suodatin. Se on huoneilman suodatusyksikön, joka istuu lattialla ja hiljaa suodattaa pölyn ja siitepölyn huoneessa noin 30 kertaa tunnissa. Monet käyttävät tätä omassa makuuhuoneessa koska yössä ärsyttävät on vahvin kielteinen vaikutus hengityksen.

Toivottavasti tämä on enemmän hyötyä sinulle.

Ystävällisin terveisin,

Marc