ylävatsakipu /gerd?
Kysymys
KYSYMYS: Hei,
minulla on ollut huono ylävatsakipu juuri alle rintakehään noin 2 kuukauden ajan. Määrä ja tyypit ruokaa voin syödä on saada pienempiä – Olen 5 jalkaa 10 tuumaa pitkä ja alas 118 kiloa. Kävin dr. täällä Yhdysvalloissa ja ovat saaneet Prilosec ja sitten Aciphex mutta mitään parannusta – kukin 2 pillereitä /vrk. Olen ollut raja menee elintarvikkeiden ruokavalio viikkoja, ja minä vain juoda noin 1/2 vettä yleensä teen koska minun ylempi vatsaan sattuu koko ajan, ja tuntuu täysin, ja jopa vesi saa sen tuntumaan huonompi. Se on kuin vatsani on kokoa golfball ja ruokaa tai vettä täyttää sen ja yläosan vatsaan sattuu enemmän.
Viimeisellä viikolla Olen myös ollut mitä tuntuu esophagal kipu /polttamalla rintalasta – Olen nukkumassa näkökulma tyyny, mutta ei ole auttanut paljon. BTW kaikki muut terveys- ja ruoansulatuskanavan kysymyksiä hieno, mutta olen ollut alle paljon stressiä w /uuden työn ja isän sydänleikkauksen.
Kiitos etukäteen ajastasi, ja auttakaa – pelkään enemmän laihtuminen ja tunnen heikko ja nälkäinen puutteesta elintarvikkeiden ja minun dr. ei näytä siltä, että asia koskee.
kiitos,
Stu
VASTAUS: Hei Stu, voin ymmärtää, miksi olet huolissasi oireista ja ehdotan, että tämä vaatii lisätutkimuksia. Olet ollut 2 tehokkaimmista happo hillitsevien tietää ihmiselle, mutta selvästi he eivät työskentele. Oireita ylävatsakipu, laihtuminen ja varhainen kylläisyyden on viittaavia ahtauman tai supistumista ruokatorven, mahalaukun tai suolen ylemmästä. Tämä voi johtua paitsi haavaumia, mutta muita ehtoja, kuten Crohnin tauti ja syöpä. Olet todella täytyy mennä takaisin lääkärin ja korostaa tätä tutkitaan edelleen. Sopivin tutkittavana oireita kuvaat on tähystys tai joustava kamera testi katsoa sisään ruoansulatuskanavan yläosassa. Jos tämä on normaalia sitten scan olisi seuraava tutkimus valinta.
Kuten sanoit, olet ollut alle paljon stressiä viime aikoina, ja tämä voi kohdistua myös. Kuitenkin, jos olet tämän tutkinut sinulla tapana tiedä varmasti, ja jos tämä on stressin sitten on asioita, joita voidaan tehdä tämäkin, mutta en mene sisään tähän juuri nyt.
Toivottavasti saat tämän lajitellaan Stu ja onnea!
Peter
———- SEURANTASUOSITUS ——– –
KYSYMYS: Peter
Unohdin mainita, että tein käytävä EGD laajuus testi 25. tammikuuta, jossa todettiin ruokatorven oli normaali, ja löysivät vain muutamia lieviä gastriitti ylemmässä vatsa . Silloin oireet olivat samanlaisia, mutta on huonontunut vuodesta. Tämän testin jälkeen dr. halusi poistaa sappirakon, koska joskus on joitakin oikeus ylävatsakipua alla rintakehä, mutta tämä on pieni oire verrattuna yllä. Ultraääni sappirakon /haima /maksan löytänyt kiviä tai muita epänormaaleja, vain ”minimaalinen sappirakko lietettä”, ja ”ei akuuttia oikean yläneljänneksen patologia”. btw, minä olen 43 vuotta vanha valkoinen mies.
Mitä tarkoitatte ”scan”, ja onko muita testejä /hoito että voisitte harkita? Myös tämä voitaisiin H. pylori bakteeri – ei dr. mainitsi tämän tai sain antibiootit ….
kiitos jälleen,
Stu
VASTAUS: Kiitos Stu
Mukava kuulla endoskooppisilla oli ok yhdessä teidän ultraäänitutkimus. Käytin termiä ”skannata” löysästi koska en ollut varma, onko sinulla olisi ollut mitään testejä tehdään tai tuloksia. Ehdotan, että teillä on CT vatsa valmistuminen tutkimuksia tämä merkkejä ohutsuolen sairauksien, kuten Crohnin tauti ja kaikki todisteet ulkoiselle patologian joita voitaisiin painamalla suoliston tai vatsan aiheuttaa varhaisen kylläisyyden ja laihtuminen.
Tämä voi osoittautua stressin kuten mainitsitte aiemmin postitse. Kuten H.pylori, jos tähystys vain osoitti lievä gastriitti se ei todennäköisesti ole merkittäviä. Kuitenkin voitte vahvistamaan, testattiin sen endoskooppisilla yksikön tai lääkäri. En yleensä anna sinulle antibiootteja, ellet ollut haavauma tai vahvistettu H.pylori positiivinen.
Saatat hyötyä prokineettistä huumeiden kuten Domperidone tai Metoklopramidi. Ne toimivat lisäämällä mahalaukun tyhjenemistä ja voi vähentää palautusjäähdyttäen seurauksena.
Peter
———- JATKOTOIMIKSI ———-
KYSYMYS: Peter
olin Hida scan tehnyt tällä viikolla osoitti, että minun sappirakon osuus on 24%, ja he sanovat, että 35% on normaalia. Pisteessä testissä, jossa ne ruiskuttaa sinulle ”rasva tavaraa”, se ei satuta hieman, mutta ei paljon oikeissa rintakehä ja ylemmässä vatsa – en tiedä, onko tämä merkitsee jotain.
Gastro dr. ollut mitään muita ehdotuksia muuta kuin mennä katsomaan yleinen kirurgi (on appt. maanantai) kuulla noin saada sappirakon poistettu. Tässä kertaus minun oireet:
– jatkuva kipu ylä vatsassa, hieman tarjous tuntuista
– kun juon (aina vain juoda vettä nyt) tai syödä juuri mitään ruokaa, se alkaa satuttaa enemmän ylempi vatsan alueella noin 1/2 tuntia tuntia myöhemmin.
– kuten kipu edetessä (jota se jos syön ”liikaa”), se näyttää menevän korkeampi, 1 oikealle yläreunassa mahassa, joka saa enemmän tarjouksen Touch, ja joskus lievä närästys alla sternum
– en saa kipu alla oikealla rintakehä ajoittain, mutta tämä ei ole tärkein kipua, joka rajoittamalla syömisen /juominen
Jopa syöminen pieniä aterioita (vaikkapa päärynä, tai pieni voileipä tai 8oz proteiinipirtelö) on vaikeaa, koska edellä mainituista oireista; Olen vain juoda noin 1/4 kupillinen vettä kerrallaan. Olen kokeillut nukkumassa kiila tyyny viime viikolla, mutta ei näytä ovat auttaneet, ja jatkoi 2 Aciphex /vrk.
Onko edellä mainituista oireista tuntua ne voisivat johtua sappirakon?
muut testit, olisi tehtävä? (Tiedän ehdottanut CAT scan mutta minun dr. Ei usko, että oli tarpeen)
Saan hieman paniikkiin, erit. vaikeus juomavettä. Kuten totesin, ajan myötä näyttää siltä, voin syödä /juoda vähemmän ja vähemmän. Kiitos paljon apuanne,
Stu
Vastaus
Hei Stu, tämä ei kuulosta sappirakon ongelma minulle, vaikka mielelläni olla väärässä! Minusta sinun pitäisi nähdä kirurgi vaikka joka voisi tarjota toisen lausunnon. Sen aina vaikeaa olla täsmällisempi tässä tilanteessa näkemättä sinua, mutta minun käytännössä olisit CT tai jopa MRI vatsa (saatavuudesta) seuraavaksi tutkinta valinta. Se sikseen, I dont ajatella voin auttaa paljon pidemmälle tässä asiassa ja toivottaa hyvin tulevaisuudessa.
Terveisin
Peter