Moban vs. Risperdal Bipolar
Kysymys
Hi. Olen tällä hetkellä ottaa 4 mg Risperdal ja 15mg Abilifyn. Nämä kaksi lääkitys auttaa vakauttamaan fiiliksen ja pitää ääniä poissa, mutta olen saanut paljon painonnousu kanssa Risperdal (lähes 100 lb voitto kaksi vuotta – meni 110-204). Ajattelin jos Moban auttaa paitsi ääniä vaan myös tunnelmia. En löydä mitään artikkeleita Moban ja miten se toimii Bipolar potilailla, vain skitsofreniaa. Risperdal auttaa pitämään minua saamasta korkea ja /tai ärtyisä, ja Abilifya pitää minua saamasta liian alhainen /masentunut. Kun olen vain Abilify, tunnen hyped ja ärtynyt, ja kun olen vain Risperdal, tunnen rauhallinen mutta masentunut.
Ajattelin lopulta siirtymistä Risperdal ja Moban painon vuoksi kysymys ja ihmettelen jos se toimii samalla tavalla kuin Risperdal.
Kiitos.
Vastaus
Hei, Courtney. . .
Moban, Abilifya ja Risperdal kaikki ovat antipsykoottisia lääkkeitä, myös usein suotuisat vaikutukset, kun tunnelmia. Kuten valitettavasti löydetty, Risperdal liittyy usein suuria määriä painonnousua. Abilify harvoin aiheuttaa painonnousua, ja kaikkien antipsykoottisia lääkkeitä saatavilla, Moban on vähiten todennäköisesti aiheuttaa painonnousua ja, itse asiassa, voi aiheuttaa joitakin laihtuminen.
Ei ole mitään keinoa ennustaa etukäteen, jos yhdistelmä Abilify + Moban on samat myönteiset vaikutukset kuin Abilifyn + Risperdal yhdistelmä. Yritetään se on ainoa tapa selvittää. tämä voitaisiin löysi rajat kapeneva Risperdal ja Moban eli samanaikaisesti vähentämisen ja lopulta keskeyttää Risperdal käynnistyksen ja lisätä Moban.
Toinen lähestymistapa paino-ongelmia olisi ottaa metformiinin ja /tai topiramaatin lisäksi että Risperdal-Abilify yhdistelmä. Alla on muutamia tiivistelmiä käytöstä topiramaatti ja metformiinin tapoja torjua lääkkeen aiheuttamista painonnousua.
Terveisin. . .
Ivan
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
1: CNS Drugs. 2008; 22 (6): 477-95.
Farmakologinen hallinta epätyypilliset psykoosilääkkeet aiheuttama painonnousu.
Baptista T, ElFakih Y, UZC 醫 egui E, Sandia I, T 醠 amo E, Araujo de Baptista E,
Beaulieu S.
fysiologian laitos, Los Andes University Medical School, M 閞 ida, Venezuela.
Liiallinen ruumiinpainon raportoitiin 1950- kuin haittavaikutus
tyypillisen antipsykoottisen lääkehoidon, mutta suuruusluokka ruumiinpainon oli
havaittiin olevan suurempi kanssa epätyypilliset psykoosilääkkeet lääkkeet, jotka otettiin käyttöön
1990 jälkeen klotsapiinia ja olantsapiini saadaan parhaimmat ruumiinpainon
tsiprasidoni ja aripipratsoli on neutraali vaikutus, ja ketiapiini ja
risperidoni aiheuttaa väli vaikutus. Vuonna CATIE tutkimuksessa osuus
potilaat, joiden paino voitto 7% verrattuna lähtötasoon poikkesivat
merkittävästi välillä antipsykoottisia lääkkeitä, eli 30%, 16%, 14%, 12% ja 7%
olantsapiini, ketiapiini, risperidoni, perfenatsiinin (tyypillinen antipsykoottista) ja
tsiprasidoni, vastaavasti (p 0,001). Ruokahalu edistäminen on luultavasti keskeinen syy
painon nousun, mutta geneettisten polymorfismien muuttaa paino vaste
hoidon aikana epätyypilliset psykoosilääkkeet. Lisäksi ravitsemusneuvontaan,
ohjelmoitu liikunta, kognitiivinen harjoittelu ja epätyypilliset
antipsykoottisia kytkentä, farmakologinen muuta hoitoa on arvioitu
torjumaan liiallista painonnousua. Joissakin kliinisissä tutkimuksissa nizatidine
amantadiini, reboksetiini, topiramaatti, sibutramiini ja metformiinin osoittautuneet tehokkaiksi
estää tai kumoaa epätyypilliset psykoosilääkkeet aiheuttama ruumiinpainon; kuitenkin,
tulokset eivät ole ratkaisevia, koska harvat satunnaistettu, lumekontrolloitu kliininen
tutkimusta on tehty. Useimmat tutkimukset olivat lyhytaikaisia kokeita ilman
riittävä tilastollinen voima ja, jos kyseessä on metformiini, nizatidine ja
sibutramiini, tulokset ovat ristiriitaisia. Siedettävyys profiili Näiden
aineilla on riittävä. Lisää tutkimuksia tarvitaan ennen virallista suosituksia
näiden lääkkeiden käytöstä voidaan tehdä. Samaan aikaan, lääkärit kehotetaan käyttämään jotakin
näistä muuta hoitoa niiden yksittäisten farmakologisen ja
siedettävyysprofiilit, ja potilaan henkilökohtaiset ja suvussa
ruumiinpainon ja aineenvaihdunnan toimintahäiriö.
Julkaisutyypit:
Research Support, ei USA Gov’t
Review
PMID: 18484791 [PubMed – indeksoitu MEDLINE]
2: JAMA. 2008 9 tammikuu, 299 (2): 185-93.
Kommentti:
AKT J Club. 2008 19 elokuu; 149 (2): 5. Am J Nurs. 2008 Aug; 108 (8): 28. EVID Based Med. 2008 lokakuu; 13 (5): 146. EVID Based Ment Health. 2008 Aug; 11 (3): 82. J Fam Pract. 2008 Aug; 57 (8): 526-30. JAMA. 2008 23 huhtikuu; 299 (16): 1898-9; kirjailija vastaus 1899-900. JAMA. 2008 23 huhtikuu; 299 (16): 1899; kirjailija vastaus 1899-900.
Lifestyle intervention ja metformiinin hoitoon antipsykoottisia aiheuttaman
painonnousua: satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa.
Wu RR, Zhao JP, Jin H, Shao P Fang MS, Guo XF, hän YQ, Liu YJ, Chen JD, Li LH.
Mental Health Institute toisen Xiangya sairaala, Keski Etelä yliopisto,
Changsha, Hunan, Kiina. [email protected]
TAUSTA: Painonnousu, yleinen haittavaikutus psykoosilääkkeet, on
liittyy lääketieteelliseen komorbiditeetteja in psykiatrisilla potilailla. TAVOITE: testaamiseksi
tehoa elämäntavan intervention ja metformiini yksinään ja yhdistelmänä
antipsykoottisia aiheuttama painonnousu ja poikkeavuuksia insuliiniherkkyyden.
DESIGN, ASETUKSET, ja potilaat: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus (lokakuu
2004-joulukuu 2006) mukana 128 aikuista potilasta, joilla skitsofrenian Mental
Health Institute toisen Xiangya sairaala, Keski Etelä yliopisto, Kiina.
Osallistujat joka sai yli 10% niiden predrug paino jaettiin 1
4 hoitoryhmään. INTERVENTIOT: Potilaat jatkoivat antipsykoottisia
lääkitys ja jotka satunnaistettiin 12 viikon lumelääkkeen 750 mg /d
metformiinilla yksinään, 750 mg /d metformiinia ja elämäntavan interventio, tai elämäntapa
interventio vain. Tulosmuuttujien: painoindeksi, vyötärönympärys,
insuliinitaso, ja insuliiniresistenssi-indeksi. TULOKSET: Kaikki 128 ensipsykoosiin
skitsofreniapotilaiden säilyy suhteellisen vakaana psykiatrinen parannusta.
Lifestyle-plus-metformiiniryhmässä oli pienenivät keskimäärin painoindeksin (BMI) on vähintään 1,8
(95% luottamusväli [CI] 1,3-2,3), insuliiniresistenssi-indeksi 3,6 (95% CI,
2,7-4,5), ja vyötärönympärys 2,0 cm (95% CI, 1,5-2,4 cm).
Metformiini-yksin ryhmä oli pienenivät keskimäärin BMI 1,2 (95% CI, 0,9-1,5), insuliinin
vastus indeksi 3,5 (95% CI, 2,7-4,4), ja vyötärönympärys 1,3 cm ( 95%
CI, 1,1-1,5 cm). Elämäntapa-plus-lumelääkeryhmässä oli pienenivät keskimäärin BMI
0,5 (95% CI, 0,3-0,8) ja insuliiniresistenssi-indeksi 1,0 (95% CI, 0,5-1,5).
Kuitenkin lumeryhmässä oli keskimääräinen nousu BMI 1,2 (95% CI, 0,9-1,5),
insuliiniresistenssi-indeksi 0,4 (95% CI, 0,1-0,7), ja vyötärönympärys 2,2
cm (95% CI, 1,7 -2,8 cm). Elämäntapa-plus-metformiiniin oli merkittävästi
parempi pelkkä metformiini ja elämäntapa plus lumelääke painon, painoindeksi, ja
vyötärönympärys vähentäminen. Päätelmät: Lifestyle interventio ja metformiini
yksinään ja yhdistelmänä osoittautui tehokkaaksi antipsykoottista aiheuttama painon
voitto. Lifestyle interventio metformiinin osoitti parasta vaikutusta painon
tappio. Metformiini yksinään oli tehokkaampi laihtuminen ja parantaa insuliinin
herkkyys kuin elämäntapa intervention yksin. Trial Rekisteröinti
clinicaltrials.gov tunnus: NCT00451399.
Julkaisutyypit:
satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Research Support, Muun maailman. Gov’t
PMID: 18182600 [PubMed – indeksoitu MEDLINE]
3: Gen Hosp Psychiatry. 2007 syys-lokakuu; 29 (5): 446-9.
Pitkäaikainen Topiramaattihoitoon psykotrooppisten lääkkeiden aiheuttama painonnousu a
retrospektiivinen.
Khazaal Y, Chatton A, Rusca M, Preisig M, Zullino D.
psykiatrian yliopistosairaalassa Vaud, CH-1004 Lausanne,
Sveitsi. [email protected]
tavoite: Tämän tutkimuksen tavoitteena oli määrittää tehon ja
siedettävyyttä pitkäaikaisen Topiramaattihoitoon psykotrooppisten lääkkeiden aiheuttama
painonnousua. Menetelmä: Teimme retrospektiivinen katsaus kaavioita
hoidettujen potilaiden lisäosa topiramaatti valvomiseksi painonnousu aiheuttama
mukaan psyykenlääkkeiden (antipsykoottisia lääkkeitä, litium tai valproaatti). TULOS:
tapauksessa sarja käsitti 100 potilasta. Keskimääräinen lopullinen annos topiramaattiannoksesta
186,8 +/- 138,3 mg /vrk, kun taas annoksen mediaani oli 200 mg /vrk yhteensä
hoidon kesto oli 41 +/- 38 viikkoa. Haittatapahtumat johtivat topiramaatti
lopettamiseen 22% näytteestä. Merkittävä väheneminen painoindeksin
havaittiin ensimmäisen ja viimeisen toimenpiteitä, mistä 29,7 +/- 3,6-28 +/- 3,3
(t = 5,82, P 0,0005). Väheneminen painoindeksi oli suurempi potilailla
saaneilla psykoosilääkkeiden kuin niissä käsiteltiin litium-tai valproaatti
yksin. Eroa ei havaittu välillä eikä ja ilman comorbid
aktiivista päihteiden tai riippuvuus. Päätelmät: Tässä retrospektiivinen tapauksessa
sarja, topiramaatti todettiin olevan tehokas kääntämään painonnousu liittyy
psykoosilääkkeitä, litiumia tai valproaatti. Siedettävyyttä topiramaatti oli
ongelma joillakin potilailla.
PMID: 17888813 [PubMed – indeksoitu MEDLINE]
4: J Clin Psychopharmacol. 2007 lokakuu; 27 (5): 475-8.
Vaikutus topiramaatin olantsapiinilla liittyviä painonnousu naisilla: 18 kuukauden
seurantatarkkailu.
Egger C , Muehlbacher M, Schatz M, Nickel M.
Universit 鋞 sklinik f 黵 Psychiatrie und Psychotherapie, PMU, Salzburg, Itävalta.
satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa, vertasimme tehoa topiramaatin vs.
lumelääkkeeseen naisilla, joille olantsapiini hoitoa ja totesi, että topiramaatti
tehokkaasti vaikuttanut painonpudotusta lyhytaikaisessa hoidossa ja oli positiivinen
vaikutus terveyteen liittyvän laatuun elämä, potilaiden todellinen terveydentila,
ja psyykkisestä heikentymisestä. Tavoitteena havainnointitutkimuksessa oli arvioida
onko topiramaatti on jatkuvaa hyötyä pitkäaikaista hoitoa
olantsapiinihoidolle liity painonnousua potilailla, jotka olivat osallistuneet
edellisessä satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa verrattiin topiramaatti lumelääkkeeseen . The
aiheet (topiramaatti ryhmä, n = 25; entinen lumeryhmässä, n = 18) havaittiin
in 18 kuukauden avoimessa tutkimuksessa. Sen jälkeen unblinding koehenkilöt entisestä
topiramaatti ryhmä jatkoi topiramaattihoidon, kun taas aiheista
entisestä lumeryhmässä eivät saaneet lumelääkettä eikä topiramate.The koehenkilöille
nähty 6 kuukauden välein, punnittiin, ja testattiin SF-36 Health Survey, Scale
hyvinvointi, ja adjektiivi muistilista. Mukaan Intent-to-treat
Periaatteessa toistuvan toimenpiteiden analyysi osoitti merkittävää vuorovaikutusta varten
ryhmä-by-ajan vaikutus painon muutos (P 0,01) asteikolla
hyvinvointi (P 0,01), kaikki asteikot adjektiivi Checkist (kaikki P 0,01), ja 5
asteikot (fyysinen toiminta, rooli aiheutuvat rajoitukset fyysisen terveyden, sosiaaliset
toiminta, mielenterveys, ja elinvoimaa) SF-36 Health Survey (kaikki P
0,01). Topiramaatti oli hyvin siedetty ja näyttää olevan tehokas ja turvallinen, että
pitkäaikaishoidossa olantsapiinin liittyvien adiposity naisilla. Lisäksi
myönteisiä muutoksia potilaiden terveydentilan, psyykkiset vammat, ja
terveyteen liittyvä elämänlaatu voitiin myös havaita.
Julkaisutyypit:
satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
PMID: 17873679 [PubMed – indeksoitu MEDLINE]
5: Bipolar Disord. 2007 kesäkuu; 9 (4): 426-34.
24 viikkoa satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa adjunctive sibutramiini vs.
topiramaatti hoidossa painonnousun ylipainoisia tai liikalihavia potilaita, joilla
bipolaariset häiriöt.
McElroy SL, Frye MA, Altshuler LL, Suppes T, Hellemannin G, musta D, Mintz J, Kupka
R, Nolen W, Leverich GS, Denicoff KD, Post RM, Keck PE Jr.
Psychopharmacology tutkimusohjelma, Department of Psychiatry, University of
Cincinnati College of Medicine, Cincinnati, OH 45267-0559, USA.
TAVOITTEET: Potilaat, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö (BD) on suurentunut ylipainon
sekä psykotrooppisten liittyvä painonnousu. Tavoitteena oli selvittää
vertailla sibutramiini ja topiramaatti kuin muuta hoitoa varten
psykotrooppisten liittyvän painonnousuun ylipainoisia tai lihavia avohoidossa BD. Tool Menetelmät: Tässä 24 viikon avoimessa, joustava -dose, vertailu tutkimuksessa 46
avohoidossa kaksisuuntaisen häiriöt, joilla oli painoindeksi (BMI) tai = 30
kg /m (2), tai tai = 27 kg /m (2), jossa lihavuuteen liittyviä perussairaus, ja
psykotrooppisten-liity painonnousua satunnaistettiin saamaan sibutramiini
(n = 18; 5-15 mg /vrk) tai topiramaatin (n = 28, 25-600 mg /päivä). Ensisijainen tulos
toimenpide oli laihtuminen. Toissijainen toimenpiteet sisältyvät muutokset BMI, prosenttia kehon
laihtuminen, ja mielialan oireita. TULOKSET: Potilaat satunnaistettiin joko
sibutramiini tai topiramaatti kadonnut vastaavia määriä paino (4,1 +/- 5,7 ja 2,8
+/- 3,5 kg, tässä järjestyksessä) ja näytetään samaa vauhtia painonpudotuksen (0,85 ja
0,82 kg /viikko, vastaavasti). Kuitenkin vain neljä (22%) potilaista, jotka saivat
sibutramiinia ja kuusi (21%) potilaista, jotka saivat topiramaattia päätökseen 24 viikon Trial. Lisäksi poistuman kaavoja kahta lääkettä olivat erilaisia, jossa
potilaat topiramaattilääkityksen lopettamista näin hoidon alkuvaiheessa ja potilaille
lopettamalla sibutramiinia näin koko hoidon ajan. Myös korkeammat arvosanat
maanisia ja masennusoireita merkittävästi suurentunut varhaisen topiramaatti
lopettamisen verrattuna sibutramiinin. Päätelmät: Adjunctive
sibutramiini ja topiramaatti voi olla vastaavia painon pudotukseen ylipainoisia
tai lihavia kaksisuuntainen potilailla, joilla on psykotrooppisia liittyvä painonnousu, mutta ovat kumpikin
liittyy samalla korkealla hoidon lopettamisen. Lisäksi ne voivat olla
erilaiset poistuman profiileja. Verrattuna sibutramiini, lopettamista
topiramaatti voi olla todennäköisempää hoidon alussa ja ne voivat olla
riippuvainen maanisia ja masennusoireita.
Julkaisutyypit:
Vertaileva tutkimus
monikeskustutkimus
satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa
Research Support, ei USA Gov’t
PMID: 17547588 [PubMed – indeksoitu MEDLINE]
6: J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2007 kesäkuu; 46 (6): 687-700.
Painonnousu ja metabolisia vaikutuksia mielialan stabilointi ja psykoosilääkkeiden
lapsipotilailla kaksisuuntainen mielialahäiriö: järjestelmällinen katsaus ja yhdistetty analyysi lyhytaikaisen
tutkimuksissa .
Correll CU.
Zucker Hillside Hospital, North Shore-Long Island Jewish Health System, Glen
Oaks, NY 11004, USA. [email protected]
Tavoite: tarkastella paino ja metabolisia vaikutuksia mieliala-vakauttava hoitoja
lapsipotilaiden kaksisuuntainen mielialahäiriö. Menetelmä: Systemaattinen PubMed /Medline etsimään
tutkimusten raportointi painon muutos ja /tai glukoosi /rasva-arvot
mielialaa vakauttava huumeiden vähintään yhdeksän lapsipotilailla, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö.
TULOKSET: Yhdeksäntoista tutkimukset, mukaan lukien 24 lääkitys tutkimuksissa 684 potilasta (keski
ikä, 12,3 +/- 2,9 vuotta) oli mukana. Nuoret saivat litiumia,
epilepsialääkkeet, tai niiden yhdistelmät (n = 459) tai toisen sukupolven
psykoosilääkkeet, yksin tai yhdistettynä litiumin tai natriumvalproaatin (n = 225), 4
48 (keskiarvo, 15,4 +/- 12,7) viikkoa. Painon nousu oli merkitsevä /kliinisesti
merkitystä 18 (75,0%) tutkimuksissa. Laihtuminen oli merkittävä topiramaattiin (2
tutkimukset, 38 potilasta) ja läsnä aripipratsolin (1 tutkimuksessa 14 potilasta).
Kestäneissä tai = 12 viikon painonnousu oli suurempi toisen sukupolven
psykoosilääkkeet plus mielialantasaajien (5,5 +/- 1,8 kg) verrattuna mielialaa stabilointiainetta
monoterapiana (1,2 +/- 1,9 kg, p 0,05 , Cohenin d = 2,33) tai mielialan-stabilointiyksikkö
yhteiskäsittely (2,1 +/- 1,3 kg, p 0,05, Cohenin d = 2,17), mutta ei verrattuna
antipsykoottisia monoterapiana (3,4 +/- 1,3 kg , p 0,05, Cohenin d = 1,34). Nonfasting
glukoosi /lipidien muutokset olivat nonsignificant kahdessa toisen sukupolven antipsykoottisia
tutkimuksissa (n = 61, 8,9%). Päätelmät: Tiedot ovat harvassa koskien kehon koostumukseen
vaikutuksia ja puuttuvat paastoamisen metaboliset vaikutukset mielialantasaajien
lapsipotilailla kaksisuuntainen mielialahäiriö. Yhdistämällä psykoosilääkkeet mielialantasaajien näyttää
johtavan suurempaan painonnousua kuin hoito yhdellä tai kahdella mielialantasaajien.
Julkaisutyypit:
meta-analyysi
Research Support, NIH, ulkopuolinen
Review
PMID: 17513981 [PubMed – indeksoitu MEDLINE]
7: J Child Adolesc Psychopharmacol. 2007 Feb; 17 (1): 129-34.
Topiramaatti nuorilla nuoruusiän kaksisuuntainen mielialahäiriö esittämällä painonnousua
takia epätyypilliset psykoosilääkkeet tai mielialantasaajien: Avoimessa kliinisessä tutkimuksessa.
Tramontina S, Zeni CP, Pheula G, Rohde LA.
Child Psychopharmacology poliklinikka, osasto Lasten ja nuorten
psykiatrian, Hospital de CI 韓 ICAS de Porto Alegre, Federal University of Rio
Grande do Sul, Brasilia.
TAUSTA: Monet lapset ja nuoret, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö (BD) eivät
kiinni lääkehoidon vuoksi painonnousua. Tämä tutkimus
pyritään kuvaamaan vaste, sivuvaikutukset, ja painon muutokset näytteessä nuoria
BPD saadessaan topiramaattia 11 viikon hoidon aikana huollon
vaihe. Menetelmät Kymmenen peräkkäisen avohoidossa BPD (11-17 vuosi) yhdellä
mielialaa stabilointiainetta ja /tai antipsykoottisia esittämiseen painonnousu yli 5% niiden
perustilan painosta otettiin tällä 11 viikon protokollaa. Lääkityksen oli
kytketään topiramaatin ensimmäisten 4 viikkoa. The Young Mania Rating Scale
(Y-MRS) oli tärkein tulosmittari arvioida hoitovasteesi on
viikoittain. Sivuvaikutukset ja paino arvioitiin myös viikoittain. TULOKSET:
toistuva-mitta varianssianalyysi (ANOVA), löysimme merkittävä väheneminen
sekä YMRS pisteet (F = 10,21; p, 0,01) ja paino (F = 8,04, p 0,01)
kokeen aikana. JOHTOPÄÄTÖKSET: Nämä ensimmäiset havainnot viittaa maniaa estävä
vaikutuksia topiramaatti hoidon aikana huollon vaihe liittyy
painon lasku osoittavat tarvetta satunnaistetuissa kliinisissä tutkimuksissa arvioidaan tämän
kliinisessä edustus.
Julkaisutyypit:
Case Reports
Kliinisessä
Research Support, ei USA Gov’t
PMID: 17343561 [PubMed – indeksoitu MEDLINE]
8: BMC Psychiatry. 2006 5 syyskuu, 6: 37.
Liiallinen painonnousu jälkeen remission masennuksen skitsofreeninen potilaalla
Risperidonihoitoa: tapausselostus.
Theleritis CG, Papadimitriou GN, Papageorgiou CC, Dikeos PO, Masdrakis V
Kostoulas C, Psarros C, Soldatos CR.
Department of Psychiatry, Athens University Medical School, Eginition sairaala,
Ateena, Kreikka. [email protected]
TAUSTA: käyttö epätyypillisten psykoosilääkkeiden skitsofreniapotilaiden on
liittyy riski painonnousua. Samoin toipuminen masennus on
seuraa usein parempi ruokahalu, enemmän ruokailu ja mahdollinen lisääntyminen
painon. CASE ESITTELY: valkoihoinen 33-vuotias skitsofreeninen female
potilasta hoidettiin 6 mg /päivä risperidonia ja 15 mg /päivä
kloratsepaatti. Hän kehitti masennuksen oireita ja 40 mg /vrk fluoksetiinin
lisättiin asteittain hänen hoito noin 9 kuukautta. Kun
peruuttaminen masennus, ja lopettamisen fluoksetiini, hän koki
lisääntyminen ruokahalu ja myöhemmin liiallinen painonnousu on 52 kg.
Uudelleen antaminen fluoksetiinin ei kääntää tilanteen. Potilas
kehittyi diabetes mellitus, joka onnistui metformiinilla
1700 mg /päivä. Lisäys aluksi orlistaattia 360 mg /vrk ja myöhemmin Topiramaatin
200 mg /vrk on auttanut häntä menettää merkittävän osan paino sai (30
kg). YHTEENVETO: Tapaus ehdottaa todennäköinen assosiaatio peruuttamista
masennuksen oireiden ja painonnousu skitsofreeninen potilaalla.
Julkaisutyypit:
Case Raportit
PMID: 16953883 [PubMed – indeksoidaan MEDLINE]
9: Fortschr Neurol Psychiatr. 2007 Feb; 75 (2): 65-80. Epub 2006 helmikuu 16.
[psykotrooppisten lääkkeiden aiheuttama muutos paino: katsaus]
[Artikkeli Saksan]
Drieling T, Biedermann NC, Sch 鋜 er LO , Strobl N, Langosch JM.
Abt. f 黵 Psychiatrie und Psychotherapie, Universit 鋞 sklinik f 黵 Psychiatrie und
Psychosomatik Freiburg (Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. M. Berger).
TAVOITE: Tämän tutkimuksen tarkoituksena on antaa systemaattinen tarkastelu muutoksen
paino liittyy yleisesti käytettyjen psyykenlääkkeiden. Menetelmät: Pääasiassa perustuva
MEDLINE- tukeman tarkastelun huhtikuuhun 2005 Kliinisten tutkimusten kanssa
masennuslääkkeiden, epilepsialääkkeiden, mielialan stabilointi ja neuroleptit skannattiin
muutoksen painon hoidon aikana. TULOKSET: Niistä masennuslääkkeet
amitriptyliini ja nortriptyliini on korkein esiintyvyys painonnousu
seuraa imipramiini. Maprotiliini ja mirtatsapiini on keskipainoista
kasvava potentiaali. SSRI (paitsi paroksetiini) ja MAOI ollut tai vain vähän
paino indusoivan. Vuonna Päinvastoin, bupropioni liittyi painon
vähentäminen. Mitä mielialantasaajia ja epilepsialääkkeet, selvä voitto
paino litiumin ja natriumvalproaatti oli usein raportoitu. Gabapentiinihoidon
ja vigabatriinille hieman tai kohtalaisesti painonlisäys todettiin. Pieniä muutoksia
paino löydettiin karbamatsepiinin ja lamotrigiini. Topiramaattihoidon
ja felbamaatti tiettävästi laihduttavaan. Epätyypilliset neuroleptit klotsapiini
ja olantsapiini olivat usein liittyvät voimakkaasti painonlisäys seurasi
risperidoni. Ketiapiini on keskitason vaikutuksia. Vakaa paino löydettiin
aripipratsolin ja tsiprasidoni. Voitto paino on harvinaisempaa,
vanhempi /tyypillinen neuroleptit. YHTEENVETO: Rinnalla joitakin menetelmiin rajoituksia
pidä ristiriitaisia tietoja painon muutoksista (esim prosenttia vs. massa) ja
pieni näyte saatavilla Pitkäaikaistutkimuksissa tämän tarkastelun täsmennetään esiintyvyys
painon muutoksista yleisesti käytettyjen psykotrooppisten huumeet ja voisi olla hyödyllistä
etsiä vaihtoehtoja.
Julkaisutyypit:
Englanti Abstract
Review
PMID: 16586261 [PubMed – indeksoitu MEDLINE]
10: Drugs Today (Barc). 2005 Aug; 41 (8): 547-55.
Drug aiheuttama painonnousu.
Ness-Abramof R, Apovian CM.
Endocrine Unit, Sapir Medical Center , Tel Avivin yliopisto, Tel Aviv, Israel.
Drug aiheuttama painonnousu on vakava sivuvaikutus useita yleisesti käytettyjä huumeita
johtaa noncompliance terapiaa ja pahenemiseen comorbid olosuhteet
liittyvistä lihavuus. Glukoositasapainon paraneminen saavutetaan insuliini, insuliinin
eritystä tai tiatsolidiinidioni hoito liittyy yleensä painon
voitto. Se on ongelmallinen sivuvaikutus hoidon vuoksi tunnetun haitallisia
vaikutus painonnousuun glukoosista ohjaus, kohonnut verenpaine ja paheneva
lipidiprofiili. Painonnousu voidaan vähentää tai estää ruokavalioon ja
liikunnan tai yhdessä metformiinin. Painonnousu on yleinen myös
psykotrooppisten terapiassa. Epätyypillinen antipsykoottisia lääkkeitä (klotsapiini, olantsepiini
risperidoni ja ketiapiini) tiedetään aiheuttavan voimakasta painonnousua.
Masennuslääkkeet, kuten amitriptyliini, mirtatsapiini ja jotkut serotoniinin takaisinoton
estäjien (SSRI) voivat myös edistää tuntuva painonnousua että ei voi olla
selittää pelkästään paraneminen masennusoireita. Sama ilmiö on
havaitaan mielialantasaajien kuten litium, valproiinihapon ja karbamatsepiini.
Epilepsialääkkeisiin (AED), jotka edistävät painonnousua kuuluvat valproaatti
karbamatsepiini ja gabapentiini. Lamotrigiini on AED joka on paino-neutraali, kun taas
topiramaatti ja tsonisamidi voivat aiheuttaa laihtuminen.
Julkaisutyypit:
Review
PMID: 16234878 [PubMed – indeksoitu MEDLINE ]
11: Psychiatr Prax. 2004 marraskuu; 31 Suppl 2: S233-7.
[Painonnousu hoidon aikana psykoosilääkkeiden: kliinistä merkitystä,
patofysiologiaan, ja terapeuttisia strategioita]
[Artikkeli Saksan]
Himmerich H, Schuld A Pollm 鋍 hänen T.
Max-Planck-Institut f 黵 Psychiatrie, M 黱 chen.
kliinistä merkitystä lääkkeen aiheuttamista painon muutokset on kehittymisen ansiosta
lihavuuden, noussut siten sairastuvuutta ja vähensi hoitomyöntyvyyttä, vaikka
jos psychopharmacological hoito on tehokasta. Mahdollisia taustalla olevia syitä
painonnousu hoidettujen potilaiden psykoosilääkkeiden ovat psykiatrinen
häiriö itse, ja muutokset välittäjäaineen, sytokiinien ja hormonien
järjestelmiä. Kliinisessä hoidossa psychopharmacologically aiheuttama painonnousu
sisältää ruokavalio, käyttäytymiseen ja lääkehoidolla. Mahdollinen lisäosa strategioista
– perustuva tapauskertomusten ja pienet tutkimukset – ovat efedriini, sibutramiini, orlistaatti,
topiramaatti, nizatidine, naltreksoni, metformiini, amantadiini, ja reboksetiini.
Julkaisutyypit:
Englanti tiivistelmä
Review
PMID: 15586316 [PubMed – indeksoitu MEDLINE]