Korkea määrä PVCs
Kysymys
Hei tohtori,
Kiitos kysymyksiini 厖
lokakuussa aikana rutiinitarkastus sain rajatapaus EKG joka osoitti:
Epäsäännöllinen sinusbradykardia, ennenaikainen kammiosupistukset ja huonompi T-aallon muutokset ovat epäspesifisiä.
I lähetettiin kardiologin arvioitavaksi.
olen 64 vuotias, ei ole mitään terveysongelmia, ota lääkkeitä, ja ole koskaan tupakoinut. Olen 6 jalka pitkä, painaa 195 kiloa ja minun BP on yleensä noin 125 yli 75. En ottaa paljon vitamiineja ja ravintolisiä ja ovat tehneet niin jo vuosia. Olen myös syödä paljon kalaa ja vihanneksia ja juovat paljon vihreää teetä (kofeiinia).
Kardiologi antoi minulle 搉 uclear stressitesti? Kuvia otettiin sydämeni ennen juoksumatto ja jälkeen juoksumatto. Minulle kerrottiin kaikki oli normaali eikä ollut nolla tukos. Olin myös antanut ekogrammi. Kaikki oli jälleen normaali. Vasemman ja oikean kammion, eteisen, hiippaläpän ja tricuspid venttiilit olivat normaalikokoinen ja toiminta. Loput rakenteen sydämen kaikkien ilmaantunut normaali. Olin sitten pyydetään käyttämään sydämen holter 24 tuntia. Tulokset tulivat takaisin seuraavasti:
83675 Yhteensä lyö
PR = 0,18 QRS = 0,09 QT = 0,43
Hinta: 39-90 bpm
Rhtyhm: Sinus
Ectopics : n. 26-27% koko lyöntiä olivat virtuaaliympäristöistä, kuten
1 VE loppusointupari
2 kolme syke ajojen IVR
50 SVEs, mukaan lukien 3 ajojen SVT (pisin 10 lyöntiä)
Minulla ei ole oireita, ei rinnassa kipua, ei hengenahdistus ja eivät tunne mitään PVC. Mikään !! 厖.
Kerroin lääkärille viimeiset kaksi tai kolme vuotta, olen juonut paljon ja paljon ruokavalio vihreää teetä. Joskus jopa gallona päivässä. Olen sittemmin saanut tietää, että se on täynnä kofeiinia.
Kysyin lääkäriltä, jos voisin lopettaa vihreä tee (kofeiini) muutaman viikon ja sitten kulumista toisen sydämen holter onko PVC olivat aiheuttama kofeiinia. Hän suostui ja kolme viikkoa myöhemmin toinen holter palasi seuraavasti:
87617 Yhteensä lyö
PR = 0,19 QRS = 0,11 QT = 0,36
Hinta: 51-82 bpm
Rhtyhm: Sinus
Ectopics: n. 27% koko lyöntiä olivat virtuaaliympäristöistä, kuten
2 VE couplets
yksi 3 voittaa ajaa IVR
33 SVEs
Lääkäri oli yllättynyt, että molemmat Hölters osoitti tasan 27% koko lyöntiä kanssa virtuaaliympäristöistä. Hän sanoi kofeiini luultavasti ole ollut vaikutusta ja että minun pitäisi lähteä 揵 eta-salpaaja? Jos en halua tehdä tätä minun täytyisi mennä nähdä 揺 Lectro fysiologi 攨?
Muistutin hänelle, että ekogrammi ja stressitestissä sekä normaali, ja sain selville hänestä, joka minun QTc-arvo oli 432. Hän sanoi myös 432 oli normaali. Kerroin hänelle myös, että otin paljon vitamiineja ja ravintolisiä ja että en ollut varma, onko tämä ollut mitään vaikutusta PVC.
Niinpä päätettiin, että haluan lopettaa kaikki vitamiinit ja lisäravinteet kahdelle kuukautta nähdä onko mitään muutoksia. I 憁 tarkoitus käyttää kolmannen holter on 13.02.12.
En todellakaan don 抰 halua ottaa mitään beetasalpaajia tai jotain muuta, tai siirrettäisiin toiseen kardiologian erikoislääkärin, jos seuraava holter osoittaa sama asia.
Joten 厖 My kysymyksiä jälkeen tarkastellaan tuloksia molempien holter testeistä, että ekologisen ja stressitestit olivat normaalit, minulla ei ole oireita, minun QTC oli 432 ja koska PVC ovat normaaleja sydämen toimintaa luuletko, että minun pitäisi olla huolissaan minun suuri määrä Touretten, tai jotain muuta, ja että ei todellakaan ole tarpeen aloittaa mitään reseptilääkkeitä tai nähdä elektro fysiologi? Olisin todella kiitollinen mielipiteenne ja ajatuksia. Kiitos, Ed
Vastaus
Hei Ed,
揇 angerous? PVC haetaan yleensä potilailla, joilla on taustalla merkittäviä sydänsairaus, kuten sepelvaltimotauti tai venttiili sairaus, sulkea pois asian. Vaikka on totta, että beetasalpaajat on osoitettu leikata PVC 抯, se ei poista niitä ja koska te ovat oireettomia ja on normaali sydän, en ole varma, ellei PVC näyttää worrysome. En ohut toinen näyttö Testi osoitti, ellet usko, että on ollut dramaattinen muutos elämäntapa /tottumukset. Pikemminkin Suosittelen oikea kardiologin tulkita näitä tuloksia. Samoin sinun QTc CNA analysoida tarkemmin.
Read this:
https://www.cardiachealth.org/premature-ventricular-contractions-pvcs
https://www.cardiachealth.org/long-qt-syndrome-lqts
Hope tämä auttaa,
Dr T
https://www.cardiachealth.org/