Krooninen sairaus

Masennus voi jättää olo toivoton tai hämmentynyt. Mutta apua masennus on siellä – myös uusien lääkkeiden, talk hoitojen ja luontaistuotteet. Seuraavassa on avain kysymyksiä kysyä lääkäriltä pelaajan blues …

Kun olet masentunut, vain sängystä voi olla taistelua. Ja syyllisyyden tunteita ja häpeää voidaan overwhelming.But ”sinulla ei ole masennus, koska teit jotain väärin”, sanoo Gregory Simon, MD, psykiatri Group Health Osuuskunta Seattlessa ja tuoli tieteellisen neuvottelukunnan klo Masennus ja kaksisuuntainen Tuki Alliance.Discussing oireista ja hoidosta lääkärin tai mielenterveyden ammattilainen on ensimmäinen askel pelaajan tämä häiriö. Tässä top kysyä lääkäriltä saada apua masennukseen.

1. Mistä masennus?

Tutkijat ajattelevat tämä häiriö johtuu yhdistelmä genetiikan ja stressi, sanoo Matthew Rudorfer, MD, apulaisteknologiajohtaja hoitoon tutkimuksen National Institute of Mental Health (NIMH) Bethesda, Md.People masennus on epätavallisen korkeat tai toimintaan välittäjäaineiden serotoniinin, noradrenaliinin ja dopamiinin, kemikaalien aivot, jotka vaikuttavat mielialaan. Ennen murrosikää, määrä masennus on suunnilleen sama pojilla ja tytöillä. Mutta masennus on kaksi kertaa yleisempää naisilla kuin miehillä, mukaan National Alliance mielisairaus (NAMI). Jopa yksi kahdeksasta naiset kokevat masennusta elämässään.

2. Miksi sukupuolten väliä?

Tutkijat eivät ole varmoja. Se voi johtua hormoneista tai elämän korostaa, tai koska naiset ovat todennäköisemmin joutuu fyysisen ja seksuaalisen hyväksikäytön, kertoo Jennifer Payne, MD, johtaja Naisten mielialahäiriöt Centerissä Johns Hopkins Hospital Baltimore, Md.

Jos olet kokenut väärinkäyttö, kerro lääkärille tai ota organisaatio, joka voi tarjota apua, kuten National Domestic Violence Hotline tai Raiskaus, väärinkäyttö Insesti kansallinen verkosto.

3. Teinkö jotain aiheuttaa näitä tunteita?

No. ”Sinä olet luultavasti syntyessään taipumusta masennukseen,” Dr. Simon sanoo. ”Ja asianmukaista hoitoa, voit tuoda ne kuriin.”

Muita terveyttä voidaan edistää mielentilaan. Yleisin on kilpirauhasen. Ennen ensimmäistä masennuksen hoitoon, kysy lääkäriltäsi verikokeeseen tämän mahdottomaksi. Myös kerro lääkärille, jos olet ottaa mitään lääkkeitä tai lisiä, koska jotkut voivat aiheuttaa tai edistää masennus, mukaan lukien steroidit, verenpaine huumeita ja hormones.4. Mistä tiedän mikä lääkitys on parasta minulle? On yli 20 lääkettä vaihtoehtoja Depressiopotilaita. Lääkärit voivat ennustaa, joka on tehokkain sinulle, sanoo Simon. ”Se voi kestää ja erehdyksen löytää oikea lääkitys ja annos.” 5. Mitä vaihtoehtoja? Niitä ovat:

Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI), jotka lisäävät serotoniinin määrää aivoissa. Niihin kuuluvat fluoksetiini (Prozac), sertraliini (Zoloft), paroksetiini (Paxil), sitalopraami (celexa), essitalopraami (Lexapro) ja fluvoksamiini (Luvox).

serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjien (SNRI), jotka lisäävät sekä serotoniinin ja noradrenaliinin tasoa. Niihin kuuluvat venlafaksiini (Effexor), desvenlafaksiini (Pristiq) ja duloksetiinia (Cymbalta).

noradrenaliinin ja dopamiinin takaisinoton estäjät (NDRIs), jotka lisäävät sekä dopamiinin ja noradrenaliinin tasoa. He myydään tuotenimellä Wellbutrin (bupropioni).

Mirtazapine (Remeron), joka lisää aivojen toimintaa piirejä, jotka reagoivat välittäjäaineiden.

Aripiprazole (Abilify), psykoosilääke joskus määrätty yhdessä masennuslääkkeiden lisätä niiden tehokkuutta. Se hyväksynyt Food and Drug Administration tähän käyttöön.

6. Mitä jos nämä lääkkeet Don t toimivat? Lääkäri voi suositella kaksi vanhempaa tyyppiä huumeita: trisykliset masennuslääkkeet (TCA) tai monoamiinioksidaasin (MAO-estäjät ) .Like SNRI, TCA lisäys serotoniinin ja noradrenaliinin tasoa. Tähän ryhmään kuuluvat amitriptyliini (Elavil), amitriptyliinin ja chlordiazepoxide (Limbitrol), desipramiini (Norpramin), doxepin (Sinequan), imipramiini (Tofranil), nortriptyliini (Pamelor, Aventyl) ja protriptyline (Vivactil). Mutta ne voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten uneliaisuutta ja painon gain.MAOIs lisätä noradrenaliinin, serotoniinin ja dopamiinin. Tähän ryhmään kuuluvat feneltsiini (Nardil), isokarboksatsidi (Marplan), tranyylisypromiini (Parnate) ja selegiliini (Emsam). Ihmiset, jotka ottavat niitä pitäisi välttää elintarvikkeita ja lääkkeitä, joilla on korkea kemian tyramiinia, kuten juustoa, viiniä ja suolakurkkua, ja over-the-counter kylmä lääkkeitä ja tukkoisuutta. Sekoitus MAOIs ja Tyramiinin aiheuttaa korkeaa verenpainetta ja voi johtaa stroke.7. Kuinka kauan kestää minut tuntemaan paremmin? Se voi kestää viikkoja tai kuukausia tuntea täysi vaikutus, tohtori Payne says.A laajamittainen tutkimus NIMH, nimeltään STAR * D (Sequenced hoitovaihtoehtoja lievittää Depression), osoitti, että se kestää yleensä 6-8 viikkoa masennuslääkkeitä täysin potkia. 7 vuoden tutkimuksessa oli mukana 4041 avohoidossa, ikä 18-75 vuotta. Mutta muutoksia lääkitys ja annostus voi lisätä tämän ajan, sanoo tohtori Payne. Esimerkiksi kolmasosa ihmisiä STAR * D tutkimus, jotka eivät parane, jossa on ensimmäinen hoito oli kaikki oireet vähennetään lisäämällä toisen lääkityksen. Toinen neljännes potilaista paranee, kun he vaihtoivat lääkitys.

8. Kumpi haittavaikutuksia minun täytyy katsella?

Noin puolet ihmisistä masennuslääkkeitä ilmoittaa joitakin sivuvaikutuksia ensimmäisen viikon aikana. Yleisimpiä ovat pahoinvointi, ripuli, päänsärky ja laski libido.Rare, mutta vakavia haittavaikutuksia ovat pyörtyminen, sydämen ongelmia, takavarikon, ahdistuneisuus ja lisääntynyt itsemurha-ajatuksia tai actions.These ongelmia saattaa laskea, kun sopeutua lääkitystä, mutta kerro lääkärille kaikista epätavallisista oireista huomaat. Ne voidaan usein hoitaa muuttamalla annosta tai lääkkeistä.

9. Voinko juoda, kun masennuslääkkeitä?

Se ei ole suositeltavaa, koska alkoholi voi pahentaa haittavaikutuksia tai vähentää huumeiden effectiveness.Also, koska alkoholi on keskushermostoa lamaava, se hidastaa aivojen toimintaa. Tämä vähentää ahdistusta, mutta voi myös johtaa suurempaan masentuneisuus, sanoo Michelle Riba, M. D., professori Michiganin yliopistossa Masennus Center Ann Arbor. Ja alkoholi häiritsee unta, mikä pahentaa masennusta. Silti kohtuullinen alkoholin käyttö on OK joillekin ihmisille masennusta, sanoo tohtori Rudorfer.Your paino ja ikä voi vaikuttaa vastaus alkoholia, joten se on parasta kuulla lääkäriltä siitä, kuinka usein ja kuinka paljon voit juoda. ”On tärkeää räätälöidä oman olosuhteet,” Dr. Riba sanoo.

10. Miten hoito auttaa?

”Kemialliset muutokset aivoissa, joka aiheuttaa masennusta luoda negatiivinen ajatus malleja. Yksi tapa muuttaa niitä on psykoterapian ”Dr. Riba says.Some psykiatrit harjoitella psykoterapian, mutta voit myös nähdä psykologi tai sosiaalityöntekijä. Suunnitelma viikoittain istuntoja, jos sinulla on siihen varaa.

11. Minkä tyyppistä hoitoa pitäisi etsiä?

Kahdentyyppisiä hoito ovat erityisen hyödyllisiä hoidettaessa masennusta: kognitiivinen käyttäytymisterapia ja ihmissuhteiden hoito. ”Kognitiivinen terapia tarkoitus on korjata negatiivisia ajatuksia,” Dr. Rudorfer sanoo. Ihmissuhteet hoito keskittyy häiriintynyt ihmissuhteita, hän adds.12. Kuinka kauan minun hoito? Työskentely yhdessä, ja terapeutin tulisi määrittää, kuinka kauan jatkaa. ”Kun ihmiset masentunut, ne kehittyvät yleensä muita asioita,” Dr. Rudorfer sanoo. ”Heidän suhteet vaikuttaa, tai ne voivat olla ongelmia työssä.” Ajan hyvä terapeutti auttaa kehittämään selviytymiskeinoja joten voit käsitellä tyypillisiä elämän stressitekijöitä aiheuttamatta masennuksen, tohtori Rudorfer sanoo. (Lisätietoja siitä, miten käsitellä kovia aikoja, lue 6 tapoja torjua Masennus.)

13. Vaihtoehtoisia hoitomuotoja tehokas?

Tuore tutkimus työryhmä American Psychiatric Foundation totesi, että vaihtoehtoisia hoitoja masennus oli lupaavia tuloksia ja pitäisi tutkia edelleen määrittää niiden tehokkuuden ja turvallisuuden.

enemmän lupaavia hoidot ovat:

Omega-3-rasvahapot: lisäosa, joka näyttää hyödyllistä, kun käytetään masennuslääkkeiden, mutta ei ainoana hoitona masennukseen.

St. Mäkikuisma (Hypericum): Kasviperäisten ravintolisä tehokkain lievää tai keskivaikeaa masennusta, vähemmän niin vaikean masennuksen. Se voi kuitenkin häiritä lääkkeitä käytetään sydänsairaus, masennus, kouristukset, syöpien ja elinsiirtohyljintä sekä ehkäisypillerit.

Folaatti (foolihappo): Näennäisesti tehokas ja hyvin siedetty B-vitamiini; sitä ei ole riittävästi testattu oikea annos ja muoto.

S-adenosyl-L-metioniini (SAMe): lisäosa hoitoon masennuksen kanssa vähäinen haittavaikutusten riski.

Valohoito (tunnetaan myös nimellä valohoitoa): tehokkain vuodenaikojen masennus. Masennuksen, se voi olla hyödyllistä, kun yhdistetään masennuslääke.

14. Mitä elintapojen muutoksia pitäisi tehdä hallita tilani?

Älä juo liikaa kofeiinia juomat, koska ne voivat laukaista ahdistusta.

Lisää aerobinen liikunta tai vastarintaa koulutusta harjoituksen rutiini.

APA työryhmä tarkasteli useita masennustutkimuksista ja totesi, että ”potilaat, jotka jatkoivat harjoittaa opintojakso osallistuminen oli pienempi riski taudin uusiutumisen yli useita kuukausia tai vuosia. ”

Näin kävi varsinkin niille, jotka käyttävät 180-210 minuuttia viikossa; he osoittivat 47% oireet vähenivät.

15. Miten selitän masennus perheen ja ystävien?

Potilaat, joilla parhaat hyödyntämiskiintiöt on hyvä tuki ja osallistuminen rakkaansa, tohtori Payne kertoo. ”On tärkeää, että ne ymmärtää tämä on kemiallinen häiriö aivoissa joka vaatii lääkitystä.”

Hän ehdottaa tuo läheinen ystävä tai perheenjäsen lääkärin vastaanotolle, tai pyytää lääkäriltä pitää Family Meeting.

lisätietoja ja asiantuntijoiden neuvoja, käy Masennus terveyskeskus.

Could You masentunut?

Masennus vaikuttaa 20 miljoonaa ihmistä jonakin vuonna, ja on riittävän vakava häiriö kompromissi yksi kykyä toimia normaalisti päivittäin. Selvitä, jos olet vain sinistä tai jos saatat olla kliinisesti masentunut.