pre diabeetikko? BG ja HbA1c disagree
Kysymys
KYSYMYS: Olen mies 53 vuotta Intiasta ja kohonneesta verenpaineesta kärsivien vuodesta 1990 ja tällä hetkellä Norvasc Toprol XL 100 ja Cozaar 100
2007 jouduin vereni profile jossa minun HbA1c oli 7,7 vuonna 2008 se oli 7,1, ja tällä hetkellä se on 8,20. Minun paasto sokeripitoisuus pysyy noin 110 112 114 121. Olen läpikäynyt OGTT kolmesti aikana 3 vuotta viimeisimpänä viime kuussa, kun arvo oli Paasto 112 tunnin kuluttua se oli 180 ja 2 tunnin kuluttua se oli 152. tein kävelyä. Mu kilpirauhasen profiili lipidiprofiiliin (HDL 34 LDL 67 Triglyceride 97 S kolesteroli 109 VLDL 24 Creatinine 0,90) kaikki ovat normaalin rajoissa.
Huolimatta koholla HbA1c ja heikentynyt paastoverenglukoosia en ole vielä lääkitystä Mutta luin vastauksesi että lääkitys ylittämällä elämäntapa lääkkeet ovat elintärkeitä valvonnassa ennalta diabeetikon vaiheessa. Olen syvästi huolissani melko hyvin peloissani on uusi sairaus. Voiko U ohjaa minua, mitä pitäisi tehdä. Tänään minulla oli aterian jälkeinen joka oli 181, joka on hälyttävä.
Olen pysyä poissa perhe ja huolissaan Voitko ohjata minulle, mitä minun pitäisi tehdä parantaakseni glukoositaso. Aion suuresti velvoittaa ohjausta.
VASTAUS: Yksinkertaisin askel olisi saada lääkärin vie pois beetasalpaaja Toprol ja saada keskustelua hänen kanssaan /häntä omaan huoli näistä arvoista. Sopiva korvike olisi doksatsosiinia, verenpaineen lääkitystä ilman kielteisiä vaikutuksia glukoosi. Seuraava askel olisit Yhdysvalloissa olisi todennäköisesti lisäämällä lääkeaineen metformiini, jota käytetään sen suoria vaikutuksia glukoosin poikkeavuuksia.
Terveisin,
Domenic Sica, MD
———- SEURANTA ———-
KYSYMYS: Olen Intiassa My dr ehdotti minua metformiinia 500 mg Olen HbA1c vaihtelee 7-8 aikana span 6 kk ja IGT IFT yli 3 occassions.My lisäksi kyselyt ovat:
1. Onko metformiini viivästyttää etenemistä diabetes
2. Annokset reipas kävely alentaa veren sokeria ja parantaa HbA1c
3 Olen paplitation Takykardiaa ja Toprol on ehdotettu tämän puuttuvat lyö PVC
4. Minun dr ehdotti myös ottaa Ramipril 2,5 mg sen lisäksi, mitä käytän. Olen siitä Losartan 100 Indapamide 1,5 Amlodepine 10 mg Metoprololi 100. Lisäksi hän ehdotti Ramipril munuaisten protestion takia normaalia suurempaa blodd sokeri Voiko U ohjaa minulle on velvollisuus vastaanottaa lisäohjeita
Vastaus
Metformiini ei hidastaa etenemistä diabetes. Reipas kävely, varsinkin jos se johtaa laihtuminen, parantaa HbA1c. Mitä tulee Toprol ehkä pienemmän annoksen edelleen tukahduttaa jäänyt lyöntiä. Ei ole näyttöä siitä, että lisäämällä ramipriili tekee mitä tahansa suhteessa munuaisten suoja ulottuisi yli losartaanin joka on jo käytössä. Miten käsittelemään tätä lääkärin olisi tehtävä hienovaraisesti ja kunnioittavasti, että en voi suositella, miten sinun tulisi käsitellä vaan pitäisi yksinkertaisesti vastaamalla kysymyksiin.
Terveisin,
Domenic Sica, MD