Leikkaus Parasta Rappeuttavia Spondylolisthesis
Hiljattain julkaistussa tuloksia toisen SPORT tutkimus osoitti, että potilaat, jotka valitaan leikkaus hoitoon niiden lannerangan rappeuttava spondylolisthesis oli parempia tuloksia verrattuna niihin, jotka on valittu nonsurgical hoitoa. Tutkimuksessa oli mukana kaksi potilasryhmille:
Satunnaistettu ryhmä – 304 potilasta
Satunnaistetussa ryhmässä 304 potilasta valittiin sattumanvaraisesti saamaan joko vakio posterior decompressive laminectomy (tai ilman selkärangan fuusio) tai nonsurgical hoitoa. Nonsurgical hoidot sisältyvät fysioterapia, epiduraali steroidi-injektio, NSAID, ja opioidit. Oli merkittävä crossover potilaista kirurgisen ja nonsurgical ryhmiä, joissa 64%: n kirurgisen ryhmän, jossa leikkaus ja 49%: lla potilaista määrätty nonsurgical hoitoon myös kirurginen.
Suuren potilaiden osuus ylitti yli alkaen ei-kirurginen hoito kirurginen ja päinvastoin, tulokset tutkimuksesta ovat todella merkityksellisiä vain arvioimalla, miten potilasta todella käsitelty, (vs. niiden satunnaistettu ryhmiin).
Observational ryhmä – 303 potilasta
ryhmä sai valita, leikkaukseen tai vastaanottaa nonsurgical hoitoa. 97% potilaista, jotka valitaan leikkaus meni läpi toimintaan, ja 25% nonsurgical ryhmä lopulta valitsi leikkaushoitoa.
Article jatkuu alla
Tutkimus osoitti, että potilaat molemmissa ryhmissä, jotka päättivät leikkaus kohdella lannerangan rappeuttava spondylolisthesis ja spinaalistenoosi pärjäsi huomattavasti paremmin ehdoin kivunlievityksen ja toiminta 3 kuukautta, 1 vuosi, ja 2 vuoden aikana kuin ne, jotka saivat ei-kirurginen hoito.
leikkaus spondylolisthesis sisältyi decompressive laminectomy kanssa tai ilman mukana selkärangan fuusio.
suuri cross-over potilaiden ja suotuisia näyttää, mitä lääkäreiden ja potilaiden jo tietävät: ne, joilla on kipua hinta parhaiten, kun heidän hoito jäi yksittäisen harkinnan potilaan ja kirurgi.
Ensisijainen lähde:
Kirurgia vs. Ei-kirurginen hoito ristiselän Rappeuttavia Spondylolisthesis